问答题简述磺胺药的抗菌原理。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

服用磺胺时，同服小苏打是因为（）。

• A、减少肾损害
• B、增强抗菌活性
• C、扩大抗菌谱
• D、促进磺胺药的吸收
• E、延缓磺胺药的排泄

正确答案:A

第6题：

磺胺药为何与抗菌增效剂联合可产生增效作用？临床使用磺胺药时应注意哪些问题？

正确答案: （1）磺胺类药通过与PABA竞争二氢叶酸（FH2）合成酶，使FH2合成受阻；增效剂通过抑制FH2还原酶活性，使FH2不能还原成四氢叶酸；与磺胺类药联合应用，可从两个不同环节阻断叶酸代谢，最终干扰叶酸合成而抑制敏感菌的核酸复制、蛋白质合成和微生物的繁殖功能而产生增效作用
（2）注意事项
①要有足够的剂量和疗程，首次内服剂量加倍
②动物用药期间应充分饮水，以增加尿量、促进排泄；幼畜和肉杂食兽使用磺胺类药物时宜与等量的碳酸氢钠同服；适当补充维生素B和维生素K
③钠盐注射对局部组织有很强的刺激性，宠物不宜肌内注射
④磺胺类药物一般与抗菌增效剂联合，以增强药效。

第7题：

服用磺胺时，同服小苏打的目的是（）

• A、增强抗菌活性
• B、扩大抗菌谱
• C、促进磺胺的吸收
• D、延缓磺胺药的排泄
• E、减少不良反应

正确答案:E

第8题：

简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（TMP）与磺胺甲基异恶唑（SMZ）或者磺胺嘧啶（SD）合用，为什么可发挥协同抗菌作用？

正确答案:磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺敏感的细菌能利用对氨苯甲酸（PABA）、二氢喋啶和L-谷氨酸在二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。后者参与嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，从而影响细菌核酸的生成，阻碍细菌生长繁殖。TMP的抗菌机制则是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸因而阻碍了叶酸的利用。TMP与磺胺类合用，可使细菌叶酸代谢受到双重阻断而协同抗菌作用。因TMP的半衰期与SMZ和SD相近，故常与这两种磺胺药合用。

第9题：

简述磺胺药的抗菌谱？

正确答案: 抗菌谱：广谱，对G+、G-有效
－G+菌—链、肺、葡、气
－G-菌—大肠、鼠疫、流感、痢疾、布氏、变形、伤寒、脑膜炎双球菌、淋球菌等。
－依原体、原虫、放线菌等
－SML及SD-Ag－对绿脓杆菌有效－SMZ－对伤寒杆菌有效
但磺胺类药物对立克次氏体、病毒、支原体、螺旋体无效

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述磺胺药物的基本结构和抗菌作用机制。

正确答案:磺胺药的基本结构是对氨基苯磺酰胺，此结构与对氨苯甲酸（PABA）相似，PABA是细菌合成二氢叶酸的主要底物，故磺胺药物能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受到阻碍，抑制敏感细菌的生长繁殖。

第18题：

婴幼儿禁用的抗菌药物以下哪组是最正确的？（）

• A、四环素类抗菌药、替硝唑、甲硝唑、头孢曲松
• B、磺胺类抗菌药、氯霉素、克林霉素、头孢曲松
• C、磺胺类抗菌药、氯霉素、甲硝锉、头孢曲松
• D、磺胺类、咪唑类、喹诺酮类、头孢类

正确答案:B

第19题：

磺胺药与TMP的抗菌机理如何？

正确答案:抗菌机理：磺胺类药物化构与对氨苯甲酸（PABA）相似。可与PABA竟争性抑制二氢叶酸合成酶，防碍二氢叶酸合成，影响核酸和蛋白质的合成—抑制细菌的生长繁殖。TMP抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而干扰了叶酸的代谢。
两者合用对细菌生长繁殖起双重阻断作用

第20题：

简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？

正确答案: （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应

第21题：

简述磺胺药和甲氧苄啶配伍增加抗菌作用的原理。

正确答案: 从作用机制上讲，磺胺药物是与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受到干扰，从而影响细菌生长繁殖，而甲氧苄啶对二氢叶酸还原酶可逆性抑制，使二氢叶酸还原为四氢叶酸的过程受阻，影响辅酶F的形成，从而影响微生物繁殖。当二者合用时，使细菌代谢受到双重阻断，从而使其抗菌作用增强数倍至数十倍。

第22题：

第23题：

第24题：