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  • 第1题:

    肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是A.将患者头偏向一侧SX

    肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是

    A.将患者头偏向一侧

    B.密切观察生命体征及神志变化

    C.给予流质饮食

    D.立即建立静脉通道

    E.备好三腔两囊管备用


    正确答案:C
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。

  • 第2题:

    患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。

    对该病人的护理措施不正确的是
    A.低热量饮食
    B.暂停蛋白质摄入
    C.清除肠内积血
    D.生理盐水灌肠
    E.口服50%硫酸镁溶液

    答案:A
    解析:

    1.肝性脑病可分为四期:一期(前驱期):轻度情感改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选B。解题关键:肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。
    2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成,应暂停蛋白质的摄入;但肝性脑病患者的热量消耗大,且需限制蛋白质的摄入,故应予以高热量饮食,应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨,是正确的护理措施。故选A。解题关键:高蛋白饮食可诱发肝性脑病,肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

  • 第3题:

    患者,男,45岁,肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便,下列护理措施不正确的是

    A.密切观察生命征
    B.立即建立静脉通路
    C.给予流质饮食
    D.去枕平卧,头偏向一侧
    E.准备三腔二囊管

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()。

    • A、卧床休息
    • B、禁食3天
    • C、早期使用双气囊三腔管
    • D、禁用巴比妥类药物
    • E、定期测量生命体征

    正确答案:A,E

  • 第5题:

    简述肝硬化的护理措施。


    正确答案: 1.合理休息与饮食:代偿期可参加轻体力活动,失代偿期应卧床休息。饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化,忌酒及粗糙、尖锐或刺激性食物。血氨偏高者限制或禁食蛋白质;有腹水时低盐或无盐饮食,进水量限制在每日约1000ml。
    2.遵医嘱静脉补充营养,提高血浆胶体渗透压。
    3.腹水护理:①体位:轻者取平卧位,大量腹水者可取半卧位,减轻呼吸困难。②限制水盐摄入,必要时使用利尿剂,观察水、电解质和酸碱平衡。③记录每天出入液量,定期测量腹围和体重。④协助腹腔放液,术前做好评估和解释,术中、术后监测生命体征,观察有无不适反应及穿刺部位是否溢液;记录腹水的量、性质、颜色,送检标本。
    4.皮肤护理:每日温水擦浴,避免用力搓拭。衣着宜宽大柔软,床铺保持平整洁净。嘱定时更换体位,以防发生褥疮。皮肤瘙痒者予止痒处理,勿用手抓挠,避免感染。
    5.病情观察:监测生命体征、尿量、精神状态等,注意有无呕血及黑便。
    6.心理护理:给予患者理解和同情,帮助树立战胜疾病的信心和勇气。

  • 第6题:

    溃疡病呕血患者的正确护理措施是( )

    • A、卧床休息
    • B、禁食4小时
    • C、早期使用气囊三腔管
    • D、定期测量生命体征
    • E、禁用巴比妥类药物

    正确答案:A,D

  • 第7题:

    对肝硬化呕血患者的正确护理措施是()

    • A、消除恐惧心理
    • B、吸氧
    • C、给予半卧位
    • D、温凉流质饮食
    • E、苯巴比妥镇静

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者错误的护理措施是()

    • A、低热量饮食
    • B、暂停蛋白质摄入
    • C、清除肠内积血
    • D、米醋加生理盐水灌肠
    • E、口服50%硫酸镁溶液导泻

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,68岁,2年胃溃疡病史,进来出现呕血,呕血量大于50ml/次,给予的护理措施不正确的是:()
    A

    及时清理呕吐物,做好口腔护理

    B

    建立有效静脉输液通道

    C

    遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施

    D

    监测患者神志及生命体征变化,记录出入量

    E

    禁食水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    溃疡病呕血患者的正确护理措施是( )
    A

    卧床休息

    B

    禁食4小时

    C

    早期使用气囊三腔管

    D

    定期测量生命体征

    E

    禁用巴比妥类药物


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁,肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便,下列护理措施不正确的是()。
    A

    去枕平卧,头偏向一侧

    B

    立即建立静脉通路

    C

    准备三腔二囊管

    D

    密切观察生命征

    E

    给予流质饮食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于护理措施的描述,哪项是不正确的( )
    A

    独立性护理措施

    B

    依赖性护理措施

    C

    合作性护理措施

    D

    包括对患者进行健康教育

    E

    有医嘱才能实施护理措施


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于护理措施的描述,哪项是不正确的( )

    A.包括对患者进行健康教育
    B.依赖性护理措施
    C.独立性护理措施
    D.有医嘱才能实施护理措施
    E.合作性护理措施

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    简述肝硬化患者的饮食护理措施。


    答案:
    解析:
    (1)加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。(2)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物(。(3)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质。(4)有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(5)有食道静脉曲张者应进软饭、菜泥、肉泥。

  • 第15题:

    对二级护理患者的护理包括以下要点:()

    • A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
    • B、根据医嘱,测量生命体征
    • C、根据患者病情,正确实施治疗、给药措施
    • D、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
    • E、根据医嘱,准确测量出入量

    正确答案:A,D

  • 第16题:

    对溃疡病呕血患者的正确护理措施是()

    • A、卧床休息
    • B、禁食3天
    • C、早期使用三腔气囊管
    • D、禁用巴比妥类药物
    • E、定期测量生命体征

    正确答案:A,E

  • 第17题:

    患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()

    • A、平卧位、头偏向一侧
    • B、严密观察出血量和色
    • C、尽量鼓励患者起床排便
    • D、绝对卧床
    • E、大量呕血者须暂禁食

    正确答案:C

  • 第18题:

    关于护理措施的描述,哪项是不正确的( )

    • A、独立性护理措施
    • B、依赖性护理措施
    • C、合作性护理措施
    • D、包括对患者进行健康教育
    • E、有医嘱才能实施护理措施

    正确答案:E

  • 第19题:

    大量呕血患者饮食护理正确的是()

    • A、暂禁食
    • B、温热的流食
    • C、温凉的流食
    • D、软食
    • E、普食

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    对肝硬化呕血患者的正确护理措施是()
    A

    消除恐惧心理

    B

    吸氧

    C

    给予半卧位

    D

    温凉流质饮食

    E

    苯巴比妥镇静


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()
    A

    卧床休息

    B

    禁食3天

    C

    早期使用双气囊三腔管

    D

    禁用巴比妥类药物

    E

    定期测量生命体征


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    对溃疡病呕血患者的正确护理措施是()
    A

    卧床休息

    B

    禁食3天

    C

    早期使用三腔气囊管

    D

    禁用巴比妥类药物

    E

    定期测量生命体征


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安,言语不清,睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者护理措施正确的是()。
    A

    低热量饮食

    B

    大量蛋白质摄入

    C

    清除肠内积血

    D

    生理盐水灌肠


    正确答案: B,D
    解析: 该患者大量呕血应禁食,同时患者发生了肝性脑病,所以应该限制蛋白摄入,清除肠内积血,可用生理盐水等灌肠。

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是()
    A

    平卧位、头偏向一侧

    B

    严密观察出血量和色

    C

    尽量鼓励患者起床排便

    D

    绝对卧床

    E

    大量呕血者须暂禁食


    正确答案: E
    解析: 考察上消化道出血的护理措施。大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位略抬高下肢,以保证脑部血液供应。【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】