常规照射至36Gy一40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
第1题:
下咽癌易有颈淋巴结转移,故用根治性放疗方法时,其照射野()
第2题:
患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm关于该患者术前常规放疗,下面说法错误的是()。
第3题:
患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是()。
第4题:
只需照射原发区
原发区+邻近淋巴引流区
原发区+上、中、下颈淋巴引流区
上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区
第5题:
上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
第6题:
常规照射至36Gy-40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
第7题:
DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量
第8题:
只需照射原发区
原发+邻近淋巴结引流区
原发区+上、中、下颈淋巴引流区
上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区
第9题:
DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量
第10题:
上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
第11题:
根治性放射治疗下咽癌的照射野
第12题:
患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是()。
第13题:
患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 若行常规术前放疗,则下面说法错误的是()。
第14题:
常规照射至36Gy一40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
第15题:
照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射
DT40-50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量
第16题:
只需照射原发病灶
原发病灶+邻近淋巴结引流区
原发病灶+上、中、下颈淋巴引流区
上到口咽,下至颈段食管入口水平吐颈淋巴引流区
上至口咽,下至颈段食管入口水平+全颈及锁骨上区淋巴引流区
第17题:
照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射
DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量
第18题:
上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
区域淋巴结照射包括双侧颈部1b~V淋巴引流区,双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。
单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化同步则剂量可减至45Gy左右
常规照射至36Gy~40Gy时,水平野后界应适当前移山避开特髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
第19题:
原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域
原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高
等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结