单选题患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）A 蚕食性角膜溃疡B 带状角膜变性C 边缘角膜变性D 角膜老年环E 颗粒状角膜营养不良

题目
单选题
患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）
A

蚕食性角膜溃疡

B

带状角膜变性

C

边缘角膜变性

D

角膜老年环

E

颗粒状角膜营养不良

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1.患者女，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是A、角膜脂质沉积B、基底膜营养不良C、颗粒状角膜营养不良D、格子样角膜营养不良E、斑状角膜营养不良

2.不属于蚕蚀性角膜溃疡特征的有A、椭圆型、带匍行性边缘的中央基质溃疡B、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起C、慢性、疼痛性、周边性的角膜溃疡D、周边部角膜细小点状基质混浊，无充血，发展后角膜缘变薄扩张E、角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及卫星灶，进行性向周边角膜进展

3.患者男，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是A、边缘角膜变性B、蚕食性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wegener肉芽肿E、细菌性角膜溃疡

4.蚕蚀性角膜溃疡的特征是A、椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡B、周边部角膜细小点状基质浑浊，环形发展后角膜缘变薄扩张C、溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起D、角膜边缘部灰白色浑浊，呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成带状，可伴有角膜上皮缺损及新生血管E、角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及"卫星灶"，进行性向周边角膜进展

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  • 第1题：

    患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。问题:首先考虑患者的诊断是（ ）A、蚕蚀性角膜溃疡

    B、角膜老年环

    C、细菌性角膜炎

    D、角膜软化症

    E、老年性白内障

    F、角膜营养不良

    问题:患者需要进一步完善的检查是（ ）A、验光

    B、眼后节相干光断层扫描（OCT）

    C、荧光素眼底血管造影（FFA）

    D、角膜共焦显微镜

    E、眼部B超扫描

    F、视野检查

    患者电脑验光：右眼+1.00D，左眼+1.50D。眼部B超扫描：双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查：角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。 问题:该患者应明确诊断为（ ）A、角膜老年环

    B、老年性白内障

    C、玻璃体混浊

    D、角膜炎

    E、玻璃体后脱离

    F、角膜变性

    问题:对该患者的正确治疗方法是（ ）A、角膜抗炎治疗

    B、不做特殊治疗

    C、角膜清创手术

    D、角膜移植手术

    E、白内障手术治疗

    F、人工泪液滴眼


    参考答案：问题 1 答案：BE


    问题 2 答案：ADE


    问题 3 答案：ABC


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    患者男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）

    • A、蚕蚀性角膜溃疡
    • B、带状角膜变性
    • C、边缘角膜变性
    • D、角膜老年环
    • E、颗粒状角膜营养不良

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）

    • A、蚕食性角膜溃疡
    • B、带状角膜变性
    • C、边缘角膜变性
    • D、角膜老年环
    • E、颗粒状角膜营养不良

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）
    A

    蚕食性角膜溃疡

    B

    带状角膜变性

    C

    边缘角膜变性

    D

    角膜老年环

    E

    颗粒状角膜营养不良


    正确答案： A
    解析： 角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。

  • 第5题：

    患者男，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为

    A、蚕食性角膜溃疡

    B、带状角膜变性

    C、边缘角膜变性

    D、角膜老年环

    E、颗粒状角膜营养不良


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）

    • A、边缘角膜变性
    • B、蚕食性角膜溃疡
    • C、边缘性角膜炎
    • D、Wenger肉芽肿
    • E、细菌性角膜溃疡

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）
    A

    边缘角膜变性

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    边缘性角膜炎

    D

    Wenger肉芽肿

    E

    细菌性角膜溃疡


    正确答案： E
    解析： 蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期，周边部角膜浅基质层浸润，几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终累及全角膜。溃疡向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时，周边溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述，本题的选项是B。

  • 第8题：

    单选题
    蚕蚀性角膜溃疡的特征是（）
    A

    椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡

    B

    周边部角膜细小点状基质浑浊，环形发展后角膜缘变薄扩张

    C

    溃疡起于周边部沿角膜缘环行发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起

    D

    角膜边缘部灰白色浑浊，呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成带状，可伴有角膜上皮缺损及新生血管

    E

    角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及卫星灶，进行性向周边角膜进展


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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