单选题患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。 下列哪一项不是该病的治疗目标（）A 血糖、血脂、血压的全面达标B 防止猝死C 减轻流出道梗阻D 控制严重的心律失常E 弛缓肥厚心肌

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。

患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V电极应放在
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左腋前线与第5肋间相交处
D.左腋中线与第5肋章相交处
E.左锁骨中线与第5肋间相交处

答案：E

解析：

1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即≥140/90mmHg为1级高血压，以1级高血压为基准，收缩压/舒张压每增加20/10mmHg，血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压，≥180/110为3级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V位于胸骨右缘第4肋间；V位于胸骨左缘第4肋间；V位于V与V两点连线的中点；V位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V位于左腋前线V水平处；V6位于左腋中线V水平处。

第5题：

患者，男性，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A)亢进。

患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者作心电图检查时，胸导联Ⅴ电极应放在
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左腋前线与第5肋间相交处
D.左腋中线V水平处
E.左锁骨中线与第5肋间相交处

答案：A

解析：

1.袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。
2.根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于Ⅱ级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V位于胸骨右缘第4肋间；V位于胸骨左缘第4肋间；V位于V与V两点连线的中点；V位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V位于左腋前线V水平处；V位于左腋中线V水平处。
4.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。

第6题：

男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160/95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强。（）

第7题：

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。 下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）

• A、常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
• B、肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
• C、儿茶酚胺代谢异常
• D、细胞内钙调节异常
• E、病毒感染

第8题：

患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。

• A、急性胸膜炎
• B、急性心包炎
• C、急性肋软骨炎
• D、急性心肌梗死
• E、急性心肌炎

第9题：

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。 下一步首选的检查是（）

• A、心肌酶谱
• B、胸部X线检查
• C、血风湿因子的检查
• D、超声心动图
• E、心脏MRI检查

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A2）亢进。患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V1电极应放在（）

• A、胸骨右缘第4肋间
• B、胸骨左缘第4肋间
• C、左腋前线与第5肋间相交处
• D、左腋中线V4水平处
• E、左锁骨中线与第5肋间相交处

第18题：

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。 对该病诊断最有意义的是（）

• A、心电图出现深而宽的病理性Q波
• B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
• C、用力时心前区闷痛及晕厥史
• D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
• E、可闻及第三心音及第四心音

第19题：

男，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（　）

• A、心电图
• B、超声心动图
• C、心内膜心肌活检
• D、心导管检查
• E、胸部X线检查

第20题：

患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查（）.

• A、超声心动图
• B、心电图
• C、心内膜心肌活检
• D、心导管检查
• E、胸部X线检查

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：