单选题女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为（）A 心绞痛B 心肌梗死C 缺血型心肌病D 扩张型心肌病E 无症状性心肌缺血

题目
单选题
女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为（）
A

心绞痛

B

心肌梗死

C

缺血型心肌病

D

扩张型心肌病

E

无症状性心肌缺血

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1.男，36岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是A.精神紧张B.出现左心衰竭C.出现气胸D.出现胸腔积液E.出现严重感染

2.男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重；不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WH0的冠心病分类，该患者应诊断为（ ）

3.男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是 ( )A、精神紧张B、出现左心衰竭C、出现气胸D、出现胸腔积液E、出现严重感染

4.女性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气短6年，2日前剧咳后突然左胸疼痛，呼吸困难，大汗，不能平卧。此患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．急性心肌梗死C．夹层动脉瘤D．自发性气胸E．左侧胸膜炎

更多“女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰”相关问题

  • 第1题：

    男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近 2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年 WHO的冠心病分类，该患者应诊断为

    A．心绞痛

    B．心肌梗死

    C．缺血型心肌病

    D．扩张型心肌病

    E．无症状性心肌缺血


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    治疗该患者可以选用下列哪种药物()

    A.阿替洛尔
    B.西地兰
    C.卡托普利
    D.硝普钠
    E.硝苯地平

    答案：C
    解析：
    在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积，可降低发生心力衰竭的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂，特别是存在左心室收缩功能障碍的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。

  • 第3题：

    男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2／6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为（）

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗死
    • C、缺血型心肌病
    • D、扩张型心肌病
    • E、无症状性心肌缺血

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀，卧床休息不能缓解。）

    • A、纤维支气管镜检查
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、静脉推注氨茶碱
    • E、吸氧
    • F、雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物

    正确答案:E,F

  • 第5题：

    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

    • A、支气管扩张
    • B、慢性支气管炎
    • C、肺气肿
    • D、哮喘
    • E、左心衰竭

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    肺气肿

    D

    哮喘

    E

    左心衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）
    A

    肺气肿

    B

    肺栓塞

    C

    肺出血

    D

    心肌梗死

    E

    自发性气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为( )

    A.无症状性心肌缺血
    B.缺血型心肌病
    C.心肌梗死
    D.心绞痛
    E.扩张型心肌病

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    该患者最可能的诊断为()

    A.支气管哮喘
    B.大叶性肺炎
    C.急性左心衰竭
    D.急性心肌炎
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：
    左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌酐升高。体征包括:①肺部湿性啰音，由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至满布全肺。②心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

  • 第10题：

    某男，60岁。呼吸困难10年，加重1周。10年前，劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解。1周前，“感冒”后呼吸困难加重，伴咳嗽，夜间不能平卧。休息时也有气喘，“高血压病”病史20年。体检：颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位，心率80次／分，节律绝对不齐，S1强弱不等。心尖区2／6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm，压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断？诊断依据是什么？


    正确答案: 应诊断为高血压病第三期，慢性全心功能不全（心功能四级），心律失常（心房纤颤）。
    诊断依据：
    ①男性、60岁；
    ②“高血压病”病史；
    ③左心衰证据有劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽。心界向左下移位，心尖区２／６级收缩期杂音。
    ④右心衰证据：颈静脉怒张，肝脏肿大伴压痛，下肢水肿。
    ⑤心律失常证据：心律绝对不齐，S1强弱不一提示心房纤颤，尚需心电图确诊。

  • 第11题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）

    • A、肺气肿
    • B、肺栓塞
    • C、肺出血
    • D、心肌梗死
    • E、自发性气胸

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是（　）
    A

    精神紧张

    B

    出现左心衰竭

    C

    出现气胸

    D

    出现胸腔积液

    E

    出现严重感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（）
    A

    风湿热

    B

    退行性改变

    C

    黏液样变性

    D

    先天性畸形

    E

    缺血性坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    病人女性，58岁，咳嗽咳痰10年，近3年来出现活动性气急并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘患加重。两肺闻及哮鸣音及湿啰音，白细胞9．6×109/L，中性粒细胞0．8，酸性粒细胞0．06。病人在一阵咳嗽后病情突然变化，出现严重呼吸困难伴右侧胸痛，发绀，大汗，可能出现的并发症是（）。
    A

    心力衰竭

    B

    肺性脑病

    C

    心肌梗死

    D

    气胸

    E

    肺梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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