多选题保险理赔程序中的责任审核,包括(  )。A保险合同有无中止或者终止的情形B保险合同是否有效C赔偿金额是否正确D提起索赔的人是否为索赔权人或索赔权人的代理人E是否发生了保险事故

题目
多选题
保险理赔程序中的责任审核,包括(  )。
A

保险合同有无中止或者终止的情形

B

保险合同是否有效

C

赔偿金额是否正确

D

提起索赔的人是否为索赔权人或索赔权人的代理人

E

是否发生了保险事故


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  • 第1题:

    在寿险理赔中,保险人对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是( )。

    A.保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件

    B.申请人是否在保险法规定时效内提出索赔申请

    C.保险合同的责任范围内的保险事故是否发生在特定时点

    D.保险合同的责任期限是否临近终止期


    参考答案:B
    要进行立案处理的索赔申请必须符合如下条件:保险合同责任范围内的保险事故已经发生;保险事故在保险合同有效期内发生;在《中华人民共和国保险法》规定时效内提出索赔申请;提供的索赔资料齐备。故本题选择B。

  • 第2题:

    在寿险理赔中,保险人对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是()。

    A.保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件

    B.保险事故是否发生在保险合同有效期内

    C.保险事故是否发生在特定时点

    D.保险合同的责任期限是否临近终止期


    参考答案:B

  • 第3题:

    保险理赔程序中的责任审核,包括()。
    A.保险合同有无中止或者终止的情形
    B.保险合同是否有效
    C.赔偿金额是否正确
    D.提起索赔的人是否为索赔权人或索赔权人的代理人
    E.是否发生了保险事故


    答案:A,B,D,E
    解析:
    责任审核的主要事项包括:①是否存在保险合同;②保险合同是否有效;③提起索赔的人是否为索赔权人或索赔权人的代理人;④是否属于保险责任范围,有无责任免除的情形;⑤是否发生了保险事故;⑥是否存伪造、变造证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的情形;⑦保险合同有无中止或者终止的情形;⑧索赔权人或其代理人是否在诉讼时效期间内提起索赔。

  • 第4题:

    在寿险理赔中,保险对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是()。

    • A、保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件
    • B、保险事故是否发生在保险合同有效期内
    • C、保险事故是否发生在特定时点
    • D、保险合同的责任期限是否临近终止期

    正确答案:B

  • 第5题:

    确定理赔责任应注意的主要问题是()。

    • A、索赔单证的有效性
    • B、索赔人是否有索赔权
    • C、是否构成赔偿条件
    • D、事故是否是保险风险所致
    • E、保险合同的有效性

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    非寿险理赔中,审核索赔是否有欺诈的,主要进行以下方面的审核()。

    • A、索赔单证是否真实
    • B、投保人是否有重复保险的行为
    • C、受益人是否故意谋害被保险人
    • D、保险事故发生的日期是否先于投保日期

    正确答案:D

  • 第7题:

    在寿险理赔中,保险人对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是()。

    • A、保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件
    • B、申请人是否在保险法规定时效内提出索赔申请
    • C、保险合同的责任范围内的保险事故是否发生在特定时点
    • D、保险合同的责任期限是否临近终止期

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    非寿险理赔中,审核索赔是否有欺诈的,主要进行以下方面的审核()。
    A

    索赔单证是否真实

    B

    投保人是否有重复保险的行为

    C

    受益人是否故意谋害被保险人

    D

    保险事故发生的日期是否先于投保日期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括()。 ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出险事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出险事故是否需要理赔调查
    A

    ①②

    B

    ①②③

    C

    ③④

    D

    ①②③④


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    保险公司在接到被保险人的损失通知和索赔单证后,保险内勤人员要立即进行单证的审核,以决定是否有必要全面开展理赔工作。单证的审核内容包括()
    A

    保险单的有效性

    B

    损失是否是由保险责任范围内的原因造成的

    C

    索赔人在索赔当时对保险标的有无可保利益

    D

    损失的财产是否为保险财产

    E

    损失发生是否在保险的有效期内


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    在寿险理赔中,保险人对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是(  )。[2012年7月真题]
    A

    保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件

    B

    保险事故是否发生在保险合同有效期内

    C

    保险事故是否发生在特定时点

    D

    保险合同的责任期限是否临近终止期


    正确答案: C
    解析:
    要进行立案处理的索赔申请必须符合如下条件:①保险合同责任范围内的保险事故已经发生;②保险事故在保险合同有效期内发生;③在《中华人民共和国保险法》规定时效内提出索赔申请;④提供的索赔资料齐备。

  • 第12题:

    多选题
    确定理赔责任应注意的主要问题是()。
    A

    索赔单证的有效性

    B

    索赔人是否有索赔权

    C

    是否构成赔偿条件

    D

    事故是否是保险风险所致

    E

    保险合同的有效性


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一个索赔案件的处理过程中的初审环节的主要审核内容不包括( )

    A.出险时保险合同是否有效

    B.出险事故的性质

    C.对索赔案件进行登记和编号

    D.出险事故是否需要理赔调查


    参考答案:C
    解析:初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性初步审查的过程,主要审核出险时保险合同是否有效,出险事故的性质,申请人所提供的证明材料是否完整、有效,出险事故是否需要理赔调查等。

  • 第14题:

    关于人身保险索赔和理赔的说法,正确的有()。

    A.受益人的保险金请求权优先于被保险人的继承人
    B.索赔权人包括受益人、被保险人和其继承人
    C.若受益人在保险事故发生后死亡,其受益份额应由被保险人的继承人享有并提起索赔
    D.索赔权人提起索赔要履行相应义务
    E.保险人应当按照保险合同的约定或者法律的规定进行理赔,否则要承担违约责任

    答案:A,B,D,E
    解析:
    索赔权人:①没有受益人的,被保险人是享有保险金请求的人;②人身保险合同的受益人;③被保险人、受益人的继承人。没有指定受益人或指定不明的;或受益人先死亡,或受益人依法丧失或放弃受益权,没有其他受益人的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依法给付。若受益人在保险事故发生后死亡,其受益份额应由受益人的继承人享有并提起索赔。

  • 第15题:

    初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括()

    • A、审核出险时保险合同是否有效
    • B、审核事故的性质
    • C、审核申请人所提供的材料是否完整、有效
    • D、审核出险事故是否需要理赔调查
    • E、审核索赔人员资格

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    在寿险理赔中,保险人对申请人的索赔申请是否立案的条件有()。

    • A、申请人是否在保险法规定时效内提出索赔申请
    • B、保险事故是否发生在特定时点
    • C、保险事故是否发生在保险合同有效期内
    • D、保险合同的责任期限是否临近终止期

    正确答案:A,C

  • 第17题:

    以事故发生期间为基础,责任保险的承保方式中,()是指被保险人的侵权行为发生在保险合同有效期内,则保险人应对被保险人的民事赔偿责任负责承担保险责任,而不论索赔是否发生在保险合同有效期内。

    • A、期内索赔式
    • B、期内发生式
    • C、期外索赔式
    • D、期外发生式

    正确答案:B

  • 第18题:

    在寿险理赔中,保险人对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是( )。

    • A、保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件
    • B、保险事故是否发生在保险合同有效期内
    • C、保险事故是否发生在特定时点
    • D、保险合同的责任期限是否临近终止期

    正确答案:B

  • 第19题:

    保险公司在接到被保险人的损失通知和索赔单证后,保险内勤人员要立即进行单证的审核,以决定是否有必要全面开展理赔工作。单证的审核内容包括()

    • A、保险单的有效性
    • B、损失是否是由保险责任范围内的原因造成的
    • C、索赔人在索赔当时对保险标的有无可保利益
    • D、损失的财产是否为保险财产E、损失发生是否在保险的有效期内

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    单选题
    保险人收到损失通知书后,应立即审核该索赔案件是否属于保险人的责任,审核的内容不包括(  )。
    A

    是否属于保险人与被保险人约定的责任范围

    B

    保险单是否仍有效力

    C

    损失是否发生在保险单所载明的地点

    D

    索赔是否有欺诈


    正确答案: A
    解析:
    保险人收到损失通知书后,应立即审核该索赔案件是否属于保险人的责任,审核的内容包括:①保险单是否仍有效力;②损失是否由所承保的风险所引起;③损失的财产是否为保险财产;④损失是否发生在保单所载明的地点;⑤损失是否发生在保险单的有效期内;⑥请求赔偿的人是否有权提出索赔;⑦索赔是否有欺诈。

  • 第21题:

    单选题
    在寿险理赔中,保险对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是()。
    A

    保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件

    B

    保险事故是否发生在保险合同有效期内

    C

    保险事故是否发生在特定时点

    D

    保险合同的责任期限是否临近终止期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    以事故发生期间为基础,责任保险的承保方式中,()是指被保险人的侵权行为发生在保险合同有效期内,则保险人应对被保险人的民事赔偿责任负责承担保险责任,而不论索赔是否发生在保险合同有效期内。
    A

    期内索赔式

    B

    期内发生式

    C

    期外索赔式

    D

    期外发生式


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程,其要点包括()
    A

    审核出险时保险合同是否有效

    B

    审核事故的性质

    C

    审核申请人所提供的材料是否完整、有效

    D

    审核出险事故是否需要理赔调查

    E

    审核索赔人员资格


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析