单选题女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()A 有无肝肿大及压痛B 有无黄疸及贫血C 有无脾肿大及压痛D 有无脑膜刺激征E 有无口唇疱疹

题目
单选题
女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()
A

有无肝肿大及压痛

B

有无黄疸及贫血

C

有无脾肿大及压痛

D

有无脑膜刺激征

E

有无口唇疱疹


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。
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  • 第1题:

    女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()

    • A、氯喹加伯氨喹
    • B、青蒿素
    • C、奎宁加伯氨喹
    • D、青蒿素加伯氨喹
    • E、奎宁加四环素

    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降.给输血400ml,7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。化验:WBC4.2×10/L,血涂片找到疟原虫,以下哪种治疗最合理()

    • A、氯喹标准10片疗法加伯氨喹
    • B、青蒿素
    • C、磺胺类加乙胺嘧啶
    • D、氯喹标准10片疗法
    • E、奎宁

    正确答案:D

  • 第3题:

    单选题
    女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()
    A

    有无肝肿大及压痛

    B

    有无黄疸及贫血

    C

    有无脾肿大及压痛

    D

    有无脑膜刺激征

    E

    有无口唇疱疹


    正确答案: E
    解析: 病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

  • 第4题:

    单选题
    女性,28岁,10天前自海口来京。来京后,开始发冷、发热,持续3小时后出汗、热退,每两日发作一次,涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是()
    A

    氯喹加伯氨喹

    B

    乙胺嘧啶加伯氨喹

    C

    奎宁加伯胺喹

    D

    磺胺加乙胺嘧啶

    E

    米帕林加伯氨喹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,28岁,10天前自海口来京。来京后,开始发冷、发热,持续3小时后出汗、热退,每两日发作一次,涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是(  )。
    A

    氯喹加伯氨喹

    B

    乙胺嘧啶加伯氨喹

    C

    奎宁加伯胺喹

    D

    磺胺加乙胺嘧啶

    E

    阿的平加伯氨喹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()

    • A、有无肝肿大及压痛
    • B、有无脾肿大及压痛
    • C、有无黄疸及贫血
    • D、有无脑膜刺激征
    • E、有无口唇疱疹

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,27岁。寒战,离热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征()。
    A

    有无肝肿大及压痛

    B

    有无黄疸及贫血

    C

    有无脾肿大及压痛

    D

    有无脑膜刺激征

    E

    有无口唇疱疹


    正确答案: A
    解析: 病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

  • 第8题:

    单选题
    男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Hb60g/L,WBC11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是()
    A

    伯氨喹引起血管内溶血

    B

    感染性贫血

    C

    氯喹引起血管内溶血

    D

    疟原虫分解产物引起溶血

    E

    疟疾感染诱发PNH综合征发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物()
    A

    奎宁

    B

    阿的平

    C

    氯喹

    D

    氯喹加伯氨喹

    E

    乙胺嘧啶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析