单选题患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若患者入院期间突发胸闷、气短,口唇发绀;心电图:P波高尖;动脉血气分析:氧分压(PO2)52mmHg(1mmHg=0.133kPa)。则考虑出现的并发症是()。A 急性心肌梗死B 心律失常C 气胸D 哮喘急性发作E 肺动

题目
单选题
患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若患者入院期间突发胸闷、气短,口唇发绀;心电图:P波高尖;动脉血气分析:氧分压(PO2)52mmHg(1mmHg=0.133kPa)。则考虑出现的并发症是()。
A

急性心肌梗死

B

心律失常

C

气胸

D

哮喘急性发作

E

肺动脉栓塞


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  • 第1题:

    女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

    A、下肢CT
    B、下肢X线平片
    C、同位素骨扫描
    D、下肢多普勒超声
    E、下肢MRI

    答案:D
    解析:
    患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

  • 第2题:

    患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。下列治疗方法中不宜应用()

    • A、热疗
    • B、淋巴管-静脉吻合
    • C、手法淋巴引流
    • D、中药组方消肿治疗
    • E、弹性绷带包扎

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()

    • A、左大腿X线片
    • B、左大腿CT扫描
    • C、血培养
    • D、左大腿磁共振
    • E、凝血功能

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是()

    • A、股骨颈骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、坐骨骨折
    • D、左下肢软组织挫伤
    • E、股骨下段骨折

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,28岁。左乳房肿痛5日。 患者产后12日,近4日来左乳房肿胀疼痛,伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。体查:左乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。


    正确答案:诊断:乳痈。诊断依据:产后12日,左乳肿痛;恶寒发热,胸闷不舒,口渴,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。
    证型:肝胃蕴热型或郁乳期。
    治法:疏肝清胃,通络散结。
    主方:瓜蒌牛蒡汤加减。
    用药:瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
    外治法:行乳房按摩,用金黄散外敷患乳,托起患乳。

  • 第6题:

    患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。针对此病例,不适当的治疗是().

    • A、持续血液超滤治疗
    • B、血液透析治疗
    • C、深筋膜切开减压
    • D、扩容、利尿治疗
    • E、抬高患肢

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括()
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该28岁男性患者最可能的诊断是()。
    A

    动脉粥样硬化

    B

    抗磷脂抗体综合征,下肢深静脉血栓形成

    C

    血管炎

    D

    左下肢坏疽

    E

    血管畸形


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是()。
    A

    PT

    B

    APTT

    C

    TGT

    D

    Ⅷ:C定量测定

    E

    PCT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为(  )。
    A

    同位素骨扫描

    B

    下肢CT

    C

    下肢X线平片

    D

    下肢MRI

    E

    下肢超声多普勒


    正确答案: D
    解析:
    患者老年女性,宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重,左小腿肿胀,深压痛,首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在,除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞,可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象,为下肢深静脉血栓形成的首选检查。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是().
    A

    筋膜综合征

    B

    急性下肢深静脉血栓形成

    C

    软组织挫伤

    D

    小腿血肿

    E

    腓肠肌静脉丛血栓形成


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若患者入院期间突发胸闷、气短,口唇发绀;心电图:P波高尖;动脉血气分析:氧分压(PO2)52mmHg(1mmHg=0.133kPa)。则考虑出现的并发症是()。
    A

    急性心肌梗死

    B

    心律失常

    C

    气胸

    D

    哮喘急性发作

    E

    肺动脉栓塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()

    • A、继发性淋巴水肿
    • B、静脉性水肿伴静脉炎
    • C、先天性淋巴水肿
    • D、急性丹毒感染
    • E、皮肤角化增生

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。不符合挤压综合征的临床表现是()

    • A、肢体肿胀明显
    • B、骨擦音及骨擦感
    • C、压痛
    • D、皮温降低
    • E、感觉异常

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是().

    • A、筋膜综合征
    • B、急性下肢深静脉血栓形成
    • C、软组织挫伤
    • D、小腿血肿
    • E、腓肠肌静脉丛血栓形成

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()

    • A、左髋骨折
    • B、左髋脱位
    • C、左股骨干骨折
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左粗隆间骨折

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是()

    • A、左股动脉血栓形成
    • B、左下肢静脉血栓形成
    • C、左下肢骨髓炎
    • D、左下肢蜂窝组织炎
    • E、左下肢脉管炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛,该患者血栓形成最可能的部位是()
    A

    股静脉

    B

    小隐静脉

    C

    腘静脉

    D

    大隐静脉

    E

    髂-股静脉


    正确答案: C
    解析: 髂-股静脉血栓性静脉血栓形成是深静脉血栓的一种,起病急,可先出现高热和全身不适,数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛,皮色发白,甚则发绀,皮温升高,肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢,大腿内侧股三角区有明显压痛。

  • 第19题:

    单选题
    患者男,32岁。A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是()
    A

    PT

    B

    APTT

    C

    TGT

    D

    Ⅷ:C定量测定

    E

    PCT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。若该男性要明确诊断,需要的检查是()。
    A

    间隔12周后复查抗β2-GPⅠ抗体

    B

    血管造影

    C

    血常规

    D

    凝血全套

    E

    自身抗体谱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是()
    A

    继发性淋巴水肿

    B

    静脉性水肿伴静脉炎

    C

    先天性淋巴水肿

    D

    急性丹毒感染

    E

    皮肤角化增生


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者,女性,28岁。左乳房肿痛5日。 患者产后12日,近4日来左乳房肿胀疼痛,伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。体查:左乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:乳痈。诊断依据:产后12日,左乳肿痛;恶寒发热,胸闷不舒,口渴,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。
    证型:肝胃蕴热型或郁乳期。
    治法:疏肝清胃,通络散结。
    主方:瓜蒌牛蒡汤加减。
    用药:瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
    外治法:行乳房按摩,用金黄散外敷患乳,托起患乳。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,32岁,A型血友病患者,因外伤后反复左大腿肿胀4年,左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查:左大腿皮肤可见瘀斑,左大腿极度肿胀,局部皮温增高,左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃,内可探及3cm深窦道,有红色黏稠状分泌物流出,有异味。对该患者最有意义的检查是()。
    A

    左大腿X线片

    B

    左大腿CT扫描

    C

    血培养

    D

    左大腿磁共振

    E

    凝血功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,10岁,因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体:左下肢整体肿胀,非压凹性,皮肤微红,皮温较对侧稍高,足趾皮肤角化,有疣状增生。磁共振淋巴造影:左下肢未见淋巴管显影。下列治疗方法中不宜应用()
    A

    热疗

    B

    淋巴管-静脉吻合

    C

    手法淋巴引流

    D

    中药组方消肿治疗

    E

    弹性绷带包扎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析