名词解释题慢性呼吸衰竭

第1题：

第2题：

慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病，如COPD、肺结核、间质性肺病等造成的呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展而来的呼吸衰竭。
略

第3题：

临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（）。

• A、急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭
• B、急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸衰竭
• C、Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭
• D、泵衰竭，肺衰竭
• E、Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭

正确答案:C

第4题：

急性呼吸衰竭主要应与什么鉴别（）。

• A、心源性肺水肿
• B、慢性呼吸衰竭
• C、ARDS
• D、COPD
• E、肺部感染

正确答案:A,E

第5题：

严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为（）。

• A、急性呼吸衰竭
• B、慢性呼吸衰竭
• C、Ⅰ型呼吸衰竭
• D、Ⅱ型呼吸衰竭
• E、混合型呼吸衰竭

正确答案:D

第6题：

简述慢性呼吸衰竭的氧疗原则

正确答案:慢性呼吸衰竭的氧疗原则（1）Ⅰ型呼吸衰竭：应给予高浓度氧（35%以上），使PaO₂提高到60mmHg或血氧饱和度在90%以上。（2）Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度（≤35%）持续给氧。（3）急性呼吸衰竭缓解期：长期低浓度氧疗，每日吸氧最好在15小时以上。

第7题：

代偿性慢性呼吸衰竭

正确答案:此种患者在呼吸自然空气条件下尚能坚持轻工作和日常活动。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列哪些疾病可给予高浓度吸氧（）

• A、心肌梗塞
• B、肺心病
• C、急性左心衰
• D、急性呼吸衰竭
• E、慢性呼吸衰竭

正确答案:A,C,D

第14题：

慢性肺心病发生呼吸衰竭血气分析的结果多为（），（）。属于（）型呼吸衰竭。

正确答案:低氧血症；高碳酸血症；Ⅱ

第15题：

试述慢性呼吸衰竭时呼吸兴奋剂的使用方法。

正确答案: 呼吸兴奋剂包括有尼可刹米（可拉明）、洛贝林、多沙普伦、阿米三嗪等。尼可刹米是目前常用的呼吸中枢兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加通气量，也有一定的苏醒作用。嗜睡的患者可先静脉缓慢推注0.375g，随即以1.875—3.75g加入500ml液体中，按25—30滴/分静滴。如出现皮肤瘙痒、烦躁等副作用，需简慢滴速。若4—12小时未见效，或出现肌肉抽搐等严重副作用时应停用。阿米三嗪是口服的呼吸兴奋剂。主要通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器来兴奋呼吸中枢，增加通气量。常用剂量为50—100mg，一日2次。适用于较轻的呼衰患者。

第16题：

简述慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的主要机制。

正确答案: ⑴支气管肿胀、痉挛、阻塞，等压点上移引起阻塞性通气功能障碍。
⑵肺泡壁损伤引起肺泡膜面积减少和肺泡膜厚度增加，气体弥散功能障碍。
⑶肺泡表面活性物质生成减少，呼吸肌衰竭引起限制性肺通气功能不足。
⑷肺泡通气/血流比例失调。

第17题：

简述慢性呼吸衰竭的治疗。

正确答案:慢性呼吸衰竭的治疗（1）建立通畅的气道：清除呼吸道分泌物，必要时建立人工气道引流痰液。（2）氧疗：Ⅰ型呼吸衰竭，应给予高浓度吸氧（>35%），使PaO提高到60mmHg或血氧饱和度在90%以上；Ⅱ型呼吸衰竭，低浓度（≤35%）持续给氧。（3）增加通气量，减少二氧化碳的潴留：合理使用呼吸兴奋剂，必要时使用机械通气。（4）纠正酸碱失衡和电解质紊乱。（5）积极抗感染治疗：在经验治疗的基础上，应立即行痰检，根据细菌培养和药敏结果选择有效的抗生素。（6）合并症和并发症的防治。（7）营养支持：三大能量要素比例宜按照如下比例，碳水化合物45%～50%、蛋白质15%～20%、脂肪30%～35%。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：