单选题20岁男性，四肢无力5天，二便正常，查体：颅神经正常，四肢肌力2级，四肢腱反射对称减弱，病理征未引出。脑脊液化验正常，诊断最可能为（）A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B 周期性麻痹C 急性脊髓炎D 癔症性瘫痪E 重症肌无力

题目
单选题
20岁男性，四肢无力5天，二便正常，查体：颅神经正常，四肢肌力2级，四肢腱反射对称减弱，病理征未引出。脑脊液化验正常，诊断最可能为（）
A

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B

周期性麻痹

C

急性脊髓炎

D

癔症性瘫痪

E

重症肌无力

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1.20岁男性，四肢无力5天，二便正常，查体：颅神经正常，四肢肌力2级，四肢腱反射对称减弱，病理征未引出。脑脊液化验正常，诊断最可能为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、癔症性瘫痪E、重症肌无力

2.女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）A、左旋多巴B、免疫抑制剂C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂

3.[复合型非选择题]患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检查E、化验血钾

4.女，30岁，3月来四肢无力，清晨症状较轻，活动后加重，休息后减轻。检查：颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，无病理反射。感觉正常。（）。

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  • 第1题：

    42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）

    • A、头部CT
    • B、高位颈椎X线片
    • C、腰穿，脑脊液检查
    • D、血钾测定
    • E、肌电图

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。本病术后最常见的并发症是（）。

    • A、神经性角膜炎
    • B、周围性面瘫
    • C、中枢性面瘫
    • D、吞咽困难
    • E、饮水呛咳

    正确答案:B

  • 第3题：

    18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
    • D、急性脊髓炎
    • E、癔症性瘫痪

    正确答案:C

  • 第4题：

    问答题
    35岁男性，咳嗽、流涕、寒战、发热在当地医院静脉注射5%葡萄糖、地塞米松、克林霉素后，晨起发现四肢无力，下肢重且不能抬起，没有明显呼吸费力。既往经常在饮酒后出现四肢无力，其中有2次达到不能走路。查体神情语明，体温正常，脑神经检查未见异常。双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌肉较硬，但肌张力正常，腱反射正常，未引出病理反射。感觉检查未见异常。血钾2.1mmol/L，甲状腺功能正常。 该病例诊断为？

    正确答案： 周期性麻痹。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为（）
    A

    重症肌无力

    B

    周期性瘫痪

    C

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D

    急性脊髓炎

    E

    癔症性瘫痪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）
    A

    颅神经受累

    B

    吞咽和发音困难

    C

    双下肢病理征

    D

    呼吸肌麻痹

    E

    腓肠肌疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。定位诊断在（）。

    • A、左侧小脑
    • B、枕部
    • C、脑干
    • D、左侧脑桥小脑角
    • E、右侧脑桥小脑角

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。本病最常见的症状为（）

    • A、耳聋
    • B、额枕部疼痛
    • C、共济失调
    • D、面部疼痛，面瘫
    • E、头昏眩晕

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。为明确诊断应检查（）
    A

    血电解质

    B

    脑脊液

    C

    颅脑MRI

    D

    颈部MRI

    E

    神经传导测定

    F

    神经活检


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）
    A

    头部CT

    B

    高位颈椎X线片

    C

    腰穿，脑脊液检查

    D

    血钾测定

    E

    肌电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    20岁男性，四肢无力5天，二便正常，查体：颅神经正常，四肢肌力2级，四肢腱反射对称减弱，病理征未引出。脑脊液化验正常，诊断最可能为（）
    A

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B

    周期性麻痹

    C

    急性脊髓炎

    D

    癔症性瘫痪

    E

    重症肌无力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）
    A

    腓肠神经活检

    B

    MRI

    C

    肌电图

    D

    重复脑脊液检查

    E

    化验血钾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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