问答题玻璃体切割手术为什么要用眼内激光？

题目
问答题
玻璃体切割手术为什么要用眼内激光？
相似考题

1.患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod:HM/30cm，Vos:0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊(+)，后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤(++)。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式A、手术，单纯玻璃体切割术B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术D、不手术，观察病情，药物治疗E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗B、活血化瘀药物治疗C、视网膜激光光凝治疗D、控制血糖水平，观察病情变化E、早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊C、眼内炎D、葡萄膜炎E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊

2.累及中心凹的糖尿病黄斑水肿治疗首选()A.激光B.玻璃体切割手术C.观察D.玻璃体腔内注射抗VEGF药物

3.玻璃体切割治疗眼内炎的目的错误的是()A.切除病原体B.清除炎性物质C.检查病原体D.便于植入硅油E.便于玻璃体腔注药药物弥散

4.眼内炎进行玻璃体切割术后常见的并发症是A.锯齿缘离断B.术后高眼压C.睫状体脉络膜脱离D.眼内炎E.交感性眼炎

参考答案和解析
正确答案： 玻璃体切割的手术适应症日益扩大，得益于技术的提高，而一些辅助设备的广泛应用为其提供了可靠的保证。眼内激光的运用，使许多复杂视网膜脱离和玻璃体视网膜手术的操作更简便、安全。
（1）封闭裂孔：常规的视网膜脱离复位手术采用冷凝或电凝封闭裂孔。眼组织损伤大，容易产生增殖性玻璃体视网膜病变。采用眼内激光封孔是在直视下进行，准确性高，封孔可靠，眼组织损伤小，甚至无需作巩膜外加压，或层间填充，简化了手术过程。
（2）预防出血：眼内激光直接光凝网膜上可能发生出血的新生血管，减少出血的可能性。
（3）光凝病变的视网膜：许多增殖性视网膜病变在去除增殖膜后，用眼内激光对相应区域视网膜进行密集光凝，减少术后玻璃体出血的机会，提高手术成功率。
（4）预防性视网膜光凝：玻璃体切割术中发现周边网膜有危险变性灶时，可及时予以光凝，防止发生新的网膜裂孔。在网膜脱离手术作巩膜外加压、巩膜层间填充或环扎术后，当发现裂孔未能很好地贴附于加压嵴上时，可用眼内激光作补充。如作网膜切开、网膜切除、网膜下膜去除等，预先光凝操作区域网膜，能保证手术操作的安全。
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    化脓性眼内炎的治疗应当首选

    A.玻璃体切割
    B.玻璃体注射
    C.大剂量皮质类固醇
    D.大剂量抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    化脓性眼内炎的治疗应当首选

    • A、大剂量抗生素
    • B、大剂量皮质类固醇
    • C、玻璃体切割
    • D、玻璃体注射

    正确答案:A

  • 第3题：

    玻璃体切割手术为什么要用眼内激光？


    正确答案: 玻璃体切割的手术适应症日益扩大，得益于技术的提高，而一些辅助设备的广泛应用为其提供了可靠的保证。眼内激光的运用，使许多复杂视网膜脱离和玻璃体视网膜手术的操作更简便、安全。
    （1）封闭裂孔：常规的视网膜脱离复位手术采用冷凝或电凝封闭裂孔。眼组织损伤大，容易产生增殖性玻璃体视网膜病变。采用眼内激光封孔是在直视下进行，准确性高，封孔可靠，眼组织损伤小，甚至无需作巩膜外加压，或层间填充，简化了手术过程。
    （2）预防出血：眼内激光直接光凝网膜上可能发生出血的新生血管，减少出血的可能性。
    （3）光凝病变的视网膜：许多增殖性视网膜病变在去除增殖膜后，用眼内激光对相应区域视网膜进行密集光凝，减少术后玻璃体出血的机会，提高手术成功率。
    （4）预防性视网膜光凝：玻璃体切割术中发现周边网膜有危险变性灶时，可及时予以光凝，防止发生新的网膜裂孔。在网膜脱离手术作巩膜外加压、巩膜层间填充或环扎术后，当发现裂孔未能很好地贴附于加压嵴上时，可用眼内激光作补充。如作网膜切开、网膜切除、网膜下膜去除等，预先光凝操作区域网膜，能保证手术操作的安全。

  • 第4题：

    为什么只有经过专门培训的人员才能操作激光切割机？


    正确答案: 激光切割机危险源很多，如果没有经过厂家培训，不了解设备危险点和危险程度，有可能导致触电或激光伤害事故，造成人身伤亡。

  • 第5题：

    焊接与切割主要用的激光器不包括（）。

    • A、液体激光器
    • B、固体激光器
    • C、二氧化碳气体激光器

    正确答案:A

  • 第6题：

    外伤性眼内炎的治疗首选（）

    • A、糖皮质激素
    • B、充分散瞳
    • C、玻璃体内药物灌注
    • D、大剂量抗生素
    • E、玻璃体切割术

    正确答案:D

  • 第7题：

    治疗视网膜脱离常用方法有

    • A、封闭裂孔
    • B、巩膜手术
    • C、玻璃体手术
    • D、眼内填充物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。如采用治疗，你认为采用何种措施为妥？（）

    • A、眼内玻璃体切除联合眼内硅油填充术
    • B、眼内激光治疗
    • C、中药治疗为主
    • D、大剂量应用激素消炎
    • E、大剂量应用抗菌素
    • F、玻璃体内注射击曲安奈得等药物
    • G、玻璃体切割、眼内重水注入与眼内激光光凝等综合治疗
    • H、让病者自然恢复
    • I、拆除原手术带重新环扎一次

    正确答案:A,G

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔
    A

    玻璃体切割术

    B

    视网膜激光光凝

    C

    裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术

    D

    玻璃体切割加激光光凝

    E

    玻璃体切割加视网膜光凝术

    F

    玻璃体切割加硅油注入术

    G

    眼内注气术

    H

    口服中草药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    化脓性眼内炎的治疗应当首选
    A

    大剂量抗生素

    B

    大剂量皮质类固醇

    C

    玻璃体切割

    D

    玻璃体注射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    外伤性眼内炎的治疗首选（）
    A

    糖皮质激素

    B

    充分散瞳

    C

    玻璃体内药物灌注

    D

    大剂量抗生素

    E

    玻璃体切割术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    眼内炎进行玻璃体切割术后常见的并发症是（）。
    A

    锯齿缘离断

    B

    术后高眼压

    C

    睫状体脉络膜脱离

    D

    眼内炎

    E

    交感性眼炎


    正确答案： B
    解析： 这是一道有关玻璃体手术后并发症的试题，眼内炎患者其周边部玻璃体因为炎症和视网膜、睫状体粘连紧密，在切除基底部玻璃体时常常损失该处视网膜，或因为防治基底部视网膜损伤而在此处残留玻璃体，导致术后锯齿缘离断的发生率较高。因此第13题答案为A。惰性气体填充在术后2～3天时因为气体本身的膨胀导致眼压升高。故第14题的答案为B。玻璃体视网膜手术后短期内对侧眼发生眼红、眼痛、视力下降，应该首先考虑是否发生交感性眼炎，对侧眼应该进行眼科检查及FFA检查，发现有交感性眼炎的表现需要及时治疗。故第15题的答案为E。

  • 第13题：

    （）主要用来切割钢、铁和铝等金属材料。

    • A、激光气化切割
    • B、激光熔化切割
    • C、激光氧气切割
    • D、划片与控制断裂

    正确答案:C

  • 第14题：

    试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。


    正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
    ①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
    ②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
    (2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。

  • 第15题：

    修理激光切割机时为什么要切断电源？


    正确答案: 修理激光切割机时不切断电源，导致触电事故，造成设备损坏、人员伤亡。

  • 第16题：

    操作激光切割机床为什么不能一人操作？


    正确答案: 两人工作时如果遇到紧急情况，可以相互帮助脱离险情。

  • 第17题：

    光纤通信中为什么要用激光？


    正确答案:这是因为激光具有方向性好、亮度高、单色性好、相干性好等特点。 如果采用普通的光， 则由于方向性不好，发散角太大，无法在光纤中沿某一特定路径通过全反射前进。另外普通光单色性差，即使是一种颜色的光，实际上也包含了很多种频率的光，这样的光在光纤中传播时会由于光的色散而无法传播很远的距离。因此光纤通信必须用激光。

  • 第18题：

    激光手术是以激光束代替金属的常规手术器械对组织进行（）

    • A、分离
    • B、切割
    • C、焊接
    • D、截骨
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题：

    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔

    • A、玻璃体切割术
    • B、视网膜激光光凝
    • C、裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术
    • D、玻璃体切割加激光光凝
    • E、玻璃体切割加视网膜光凝术
    • F、玻璃体切割加硅油注入术
    • G、眼内注气术
    • H、口服中草药

    正确答案:C

  • 第20题：

    关于玻璃体手术的叙述错误的是（）

    • A、巩膜破裂伴中度或大量的玻璃体积血，视力为光感，应行玻璃体手术
    • B、对有感染性眼内炎或存在毒性反应较快的眼内异物的眼球穿孔伤应在伤口初期修复时就行玻璃体手术
    • C、眼球穿孔伤合并玻璃体积血患者，应在伤口修复后2～3周后实行玻璃体手术
    • D、玻璃体切割手术联合巩膜外环扎术可能预防视网膜脱离
    • E、眼球穿孔伤的玻璃体手术常见的术中并发症是眼内出血，可通过提高灌注液的压力，气液交换和眼内电凝等方法处理

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    特发性黄斑裂孔Ⅱ期，选择手术方式（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： A
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第22题：

    单选题
    焊接与切割主要用的激光器不包括（）。
    A

    液体激光器

    B

    固体激光器

    C

    二氧化碳气体激光器


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    （）主要用来切割钢、铁和铝等金属材料。
    A

    激光气化切割

    B

    激光熔化切割

    C

    激光氧气切割

    D

    划片与控制断裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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