单选题男性患者,36岁,右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月,诊断为“蚕蚀性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成,范围从角膜时钟位6点至10点,溃疡最宽处为3mm,病变区角膜变薄,约为正常角膜厚度1/4,有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是()A 局部使用激素和免疫抑制剂保守治疗B 角膜溃疡病灶清创C 全角膜移植D 全板层角膜移植E 新月形带角膜缘的板层角膜移植

题目
单选题
男性患者,36岁,右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月,诊断为“蚕蚀性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成,范围从角膜时钟位6点至10点,溃疡最宽处为3mm,病变区角膜变薄,约为正常角膜厚度1/4,有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是()
A

局部使用激素和免疫抑制剂保守治疗

B

角膜溃疡病灶清创

C

全角膜移植

D

全板层角膜移植

E

新月形带角膜缘的板层角膜移植


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  • 第1题:

    患者男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()

    • A、边缘角膜变性
    • B、蚕蚀性角膜溃疡
    • C、边缘性角膜炎
    • D、Wenger肉芽肿
    • E、细菌性角膜溃疡

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,右眼剔除角膜异物后一天,有畏光、流泪、视力下降,检查右眼视力O.1,无法矫正,结膜混合充血,角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶,周围水肿,前房积脓1mm,最可能的诊断是( )

    • A、铜绿假单胞菌性角膜溃疡
    • B、蚕食性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、病毒性角膜溃疡
    • E、匐行性角膜溃疡

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()

    • A、边缘角膜变性
    • B、蚕食性角膜溃疡
    • C、边缘性角膜炎
    • D、Wenger肉芽肿
    • E、细菌性角膜溃疡

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于()

    • A、细菌性角膜炎
    • B、病毒性角膜炎
    • C、棘阿米巴性角膜炎
    • D、神经麻痹性角膜炎
    • E、蚕蚀性角膜溃疡

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是()
    A

    边缘角膜变性

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    边缘性角膜炎

    D

    Wenger肉芽肿

    E

    细菌性角膜溃疡


    正确答案: E
    解析: 蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期,周边部角膜浅基质层浸润,几周内浸润区出现角膜上皮缺损,形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,略为隆起,最终累及全角膜。溃疡向深层发展,引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时,周边溃疡区上皮逐渐修复,伴新生血管长入,导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述,本题的选项是B。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,右眼剔除角膜异物后一天,有畏光、流泪、视力下降,检查右眼视力O.1,无法矫正,结膜混合充血,角膜表面见3mm×2mm大小的黄白色坏死灶,周围水肿,前房积脓1mm,最可能的诊断是( )
    A

    铜绿假单胞菌性角膜溃疡

    B

    蚕食性角膜溃疡

    C

    真菌性角膜溃疡

    D

    病毒性角膜溃疡

    E

    匐行性角膜溃疡


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    病例:钱某,右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛,畏光流泪,角膜上白点而来就诊。检查睫状体充血,角膜正下方溃疡欠光泽,并且干燥而粗糙。钱某患的是哪种角膜病()

    • A、病毒性角膜炎
    • B、绿脓杆菌性角膜溃疡
    • C、匐行性角膜溃疡
    • D、真菌性角膜炎
    • E、蚕蚀性角膜溃疡

    正确答案:D

  • 第8题:

    关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确()

    • A、是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡
    • B、是一种自身免疫性疾病
    • C、剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降
    • D、周边部溃疡沿角膜缘环行发展
    • E、多发于老年人

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为()

    • A、细菌性角膜溃疡
    • B、病毒性角膜溃疡
    • C、真菌性角膜溃疡
    • D、棘阿米巴性角膜炎
    • E、神经麻痹性角膜炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确()
    A

    是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡

    B

    是一种自身免疫性疾病

    C

    剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降

    D

    周边部溃疡沿角膜缘环行发展

    E

    多发于老年人


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病例:钱某,右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛,畏光流泪,角膜上白点而来就诊。检查睫状体充血,角膜正下方溃疡欠光泽,并且干燥而粗糙。钱某患的是哪种角膜病()
    A

    病毒性角膜炎

    B

    绿脓杆菌性角膜溃疡

    C

    匐行性角膜溃疡

    D

    真菌性角膜炎

    E

    蚕蚀性角膜溃疡


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,36岁,右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月,诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成,范围从角膜时钟位6~10点,溃疡最宽处为3mm,病变区角膜变薄,约为正常角膜厚度1/4,有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是()
    A

    局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

    B

    角膜溃疡病灶清创

    C

    全角膜移植

    D

    全板层角膜移植

    E

    新月形带角膜缘的板层角膜移植


    正确答案: C
    解析: 本病角膜溃疡在角膜缘区,且较深,有穿孔的危险,故应新月形带角膜缘的板层角膜移植。