立即手术行右附件切除
行腹腔镜探查术
静滴抗炎、止血药物
口服米非司酮
中药治疗
肌肉注射MTX
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前宜采用哪项术式()
第5题:
女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是()
第6题:
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。
第7题:
诊断性刮宫
尿妊娠试验
后穹隆穿刺
腹腔穿刺
剖腹探查
第8题:
右侧附件切除术
右侧输卵管切除术
穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
挤压将胚囊挤出
右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
激光或电凝示胚胎组织是否死亡
第9题:
立即手术行右附件切除
行腹腔镜探查术
静滴抗炎、止血药物
口服米非司酮
中药治疗
肌肉注射MTX
第10题:
右侧附件切除术
右侧输卵管切除术
穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
挤压将胚囊挤出
右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
激光或电凝示胚胎组织是否死亡
第11题:
立即行腹腔镜探查术
化学药物治疗
期待治疗
肌注黄体酮
立即行剖腹探查术
口服己烯雌酚
第12题:
先兆流产
黄体破裂
右侧输卵管异位妊娠
急性阑尾炎
右侧附件肿物扭转
右侧附件炎
第13题:
第14题:
第15题:
女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案,需进一步做哪些检查()
第16题:
女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()
第17题:
女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前的治疗方案应是()
第18题:
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.3cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()。
第19题:
第20题:
立即手术行右附件切除
行腹腔镜探查术
静滴抗炎、止血药物
口服米非司酮
中药治疗
肌肉注射MTX
第21题:
后穹隆穿刺
腹腔穿刺
剖腹探查
尿妊娠试验
诊断性刮宫
第22题:
先兆流产
黄体破裂
右侧输卵管异位妊娠
急性阑尾炎
右侧附件肿物扭转
右侧附件炎
第23题:
切除子宫
吸出腹腔血,自家输血
尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
切除患侧附件
行对侧输卵管整形术
第24题:
腹透或腹平片
腹部B型超声
后穹隆穿刺
子宫内膜病理检查
盆腔CT
尿妊娠试验