问答题心绞痛疼痛的护理措施有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

肺癌术后护理措施有哪些？

正确答案: 护理诊断：气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
护理目标：恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
护理措施
（1）改善肺泡的通气与换气功能：戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
（2）纠正营养和水分不足：营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
（3）减轻焦虑：做好心理护理，给与心理支持
（4）观察病情治疗及预防并发症（出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿）：观察和维持生命体征，给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅

第4题：

心绞痛发作的首要护理措施是（）。

• A、立即描记心电图
• B、观察疼痛性质
• C、给予吸氧
• D、让病人安静坐下或卧床

正确答案:D

第5题：

断肢再植术后护理措施有哪些？

正确答案:（1）复温。
（2）体位：平卧位，患肢（指）抬高，高于心脏平面10cm，以减轻肿胀。
（3）妥善固定患肢（指）。
（4）保温：用烤灯照射。
（5）严密观察局部血液循环：发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1～2℃。术后10天内，应每小时测皮温1次，根据病情，逐渐延长测温的间隔时间。
（6）并发症的预防和处理：
①肿胀：如肢（指）体严重肿胀，应迅速查找原因，如伤肢（指）损伤严重，缺血时间较长，应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。
②静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻：肢体末端苍白，指腹塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消失，应及时处理。
④感染：严格无菌操作，使用抗生素。
⑤肾衰竭：病人出现烦躁不安，尿少、血压下降，应及时处理，必要时透析。
⑥自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对抗。

第6题：

高热的护理措施有哪些？

正确答案: （1）密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
（2）高热时遵医嘱用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热药。衣被不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。
（3）为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。
（4）加强口腔护理。
（5）每4小时测量体温一次，并准确记录，如为超高热或有高热惊厥史者须1～2小时测量一次。退热处理1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。
（6）如有虚脱表现，应予保暖，饮热水，严重者给予静脉补液。
（7）若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下暂可不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。

第7题：

心绞痛发作时的首要护理措施是（）。

• A、给予吸氧
• B、让病人坐下或者卧床休息
• C、建立静脉通道
• D、观察疼痛性质

正确答案:B

第8题：

促进病人自然入睡有哪些护理措施？

正确答案: （1）规律的早起有利于晚上的睡眠。
（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。
（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。
（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。
（5）保持良好的睡眠姿势。
（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。
（7）睡前倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。

第9题：

疼痛的护理评估的方法有哪些？

正确答案: （1）用形象疼痛程度的词语
（2）视觉模拟评分法（VAS）
（3）数字评分法（NRS）
（4）文字描述评分法（VDS）
（5）Memcllan疼痛估计表
（6）儿童应用Eland颜色记分表示疼痛，让儿童用彩笔在图案上标出疼痛的程度及部位。
（7）监测病人的生命体征变化如心率、呼吸频率、局部肌肉的紧张度、掌心出汗等，间接了解病人的疼痛程度。
（8）通过观察病人的行为改变，如用面部表情从微笑、悲伤至哭泣来表达疼痛程度。此外还可通过观察动作、呻吟、呼叫、睡眠等来协助对疼痛的判断。此法适合任何年龄。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H₂受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

第16题：

尿潴留患者的护理措施措施有哪些?

正确答案: (1)心理护理：安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。
(2)提供排尿的环境。
(3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿。
(4)调整体位和姿势。
(5)利用条件反射诱导排尿：听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
(6)热敷、按摩：可放松肌肉，促进排尿。
(7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗。
(8)导尿术。

第17题：

食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？

正确答案: 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。

第18题：

心绞痛疼痛的护理措施有哪些？

正确答案: ①发作时让患者立即安静坐下或半卧，协助患者满足生活需要，陪伴患者给以精神安慰，减轻恐惧。必要时，给予吸氧。指导患者采用放松技术。
②按医嘱舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。观察用药效果，如疼痛不缓解，通知医师，做心电图。
③饮食应低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化、避免刺激性食物，不饮浓茶和咖啡，戒烟酒。
④可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、钙离子拮抗剂和中药等。如出现较以往加重的心绞痛、发作频繁、持续时间较长、用硝酸甘油不能缓解，或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促，同时恶心、呕吐、烦躁不安，应警惕急性心肌梗死发生，及早处理。
⑤对单支冠状动脉近端不完全狭窄病变、多支冠状动脉局限性的不完全狭窄病变患者，可考虑经皮腔内冠状动脉成形术治疗。

第19题：

流行性腮腺炎有关减轻疼痛的护理措施有哪些？

正确答案:（1）保持口腔清洁，多饮水，防止继发感染。
（2）给予富有营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、干、硬食物。
（3）腮腺局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。

第20题：

咯血窒息有哪些表现？应采取哪些紧急护理措施？

正确答案: 咯血病人出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示血液阻塞气道发生窒息。
紧急的护理措施为迅速恢复呼吸道通畅，立即抱起病人双腿呈倒立位，头后仰，拍背，撬开牙关，清除口腔内血块。若无效，立即配合医生行气管插管或气管镜等器械吸取血块。
呼吸道通畅后，可以加压给氧，并按医嘱给予呼吸兴奋剂。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：