单选题男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1×109／L，中性粒细胞0.86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）。A 改用抗生素B 尿培养加菌落计数C 骨髓培养加药敏试验D 痰培养E 血培养加药敏试验

题目
单选题
男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1×109／L，中性粒细胞0.86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）。
A

改用抗生素

B

尿培养加菌落计数

C

骨髓培养加药敏试验

D

痰培养

E

血培养加药敏试验

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1.共用题干 患者，女性，30岁，已婚。因畏寒发热3天，腰部酸痛及尿频尿急2天，收入院。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞少许，白细胞（+++）。临床上患者的一些症状或体征可帮助诊断，除下列哪项外A:全身感染B:腰痛C:肋脊角压痛和叩击痛D:尿急、尿频、尿痛E:少尿

2.急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B、畏寒，发热，乏力，食欲不振C、低热，乏力，经常腰痛D、尿频，尿急，尿痛伴低热E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

3.男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×10／L，中性粒细胞0．86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）A、改用抗生素B、尿培养加菌落计数C、血培养加药敏试验D、痰培养E、骨髓培养加药敏试验

4.肾综合征出血热发热期的典型症状为（）A、发热伴腹痛和呕吐，腹泻B、发热伴轻咳C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 病人于导尿后出现畏寒、发热、全身酸痛等毒性症状及膀胱刺激症状，首先考虑为肾盂肾炎可能。但经呋喃妥因（呋喃坦啶）及庆大霉素治疗5天，症状未改善，因此很可能是导尿损伤尿道或膀胱黏膜，细菌入血引起败血症。鉴于已用过抗生素治疗，血培养阳性率降低，骨髓具有丰富单核－巨噬细胞，摄菌力强，因此在已用过抗生素病人骨髓培养阳性率较血培养为高。
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  • 第1题：

    男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×109／L，中性粒细胞0．86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）

    • A、改用抗生素
    • B、尿培养加菌落计数
    • C、血培养加药敏试验
    • D、痰培养
    • E、骨髓培养加药敏试验

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是（　　）。
    A

    眼睑浮肿，尿量减少

    B

    血尿

    C

    排尿困难、尿潴留

    D

    畏寒、发热，尿频、尿急、尿痛

    E

    尿频、尿量增多、夜尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml

    C

    尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml

    D

    畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml

    E

    尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    肾综合征出血热发热期的典型症状为（）
    A

    发热伴腹痛和呕吐，腹泻

    B

    发热伴轻咳

    C

    畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛

    D

    发热伴鼻塞、流涕、咽喉

    E

    发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    某患者急起高热39℃，畏寒、头痛、腰痛，伴尿频，尿急、尿痛、血尿，肾区压痛、叩击痛明显，尿液化验有白细胞和脓细胞，考虑是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）
    A

    尿急、尿频、尿痛

    B

    尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>109/ml

    C

    畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>109/ml

    D

    尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×109/ml

    E

    尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，29岁，因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来急诊。体检：T 39.6℃，肾区有明显叩痛，首要的处理是（　　）。
    A

    肾区超声检查

    B

    腹部平片及静脉肾盂造影

    C

    尿常规与尿培养

    D

    血培养

    E

    立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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