单选题女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是()A 尿妊娠试验(+)B 腹部叩诊移动性浊音(+)C 后穹隆穿刺抽出不凝血D 妇检宫颈举痛E 腹部压痛、反跳痛

题目
单选题
女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是()
A

尿妊娠试验(+)

B

腹部叩诊移动性浊音(+)

C

后穹隆穿刺抽出不凝血

D

妇检宫颈举痛

E

腹部压痛、反跳痛


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    单选题
    对该患者确切的诊断为(  )。
    A

    先兆流产

    B

    妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转

    C

    异位妊娠

    D

    难免流产

    E

    子宫破裂

    F

    盆腔炎


    正确答案: E
    解析:
    患者宫内单活胎,子宫左侧肿物内可见液性暗区,排除异位妊娠;无阴道出血,排除流产和子宫破裂;左侧腹部疼痛突然出现,有明显的腹膜刺激征,结合B超表现,考虑诊断为妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转。

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    A

    尿妊娠试验(+)

    B

    腹部叩诊移动性浊音(+)

    C

    后穹隆穿刺抽出不凝血

    D

    妇检宫颈举痛

    E

    腹部压痛、反跳痛


    正确答案: A
    解析: 阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液,可确诊有盆腔内出血,此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛,但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。