单选题女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）A 包裹性积液B 卵巢恶性肿瘤C 粘连的肠管D 盆腔脓肿E 代偿增生的正常卵巢可能

题目
单选题
女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）
A

包裹性积液

B

卵巢恶性肿瘤

C

粘连的肠管

D

盆腔脓肿

E

代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

相似考题

1.患者，女，27岁，已婚。停经56天，阴道少量流血20天，下腹隐痛不适，脉弦滑。妇科检查：子宫体正常大小，质软，右侧附件扪及小肿块，压痛。尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A、先兆流产B、异位妊娠C、月经失调D、右侧卵巢囊肿E、盆腔炎性包块

2.女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6 天／30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cmX 8cm／7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CAl2545U／m|，β一HCG 8万U／L如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是A.立即行腹腔镜检查+治疗术B.立即行剖腹探查术C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术E.上述方法均可

3.25岁,已婚妇女,平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经

4.患者，女，35岁，已婚。平素月经4～5天／40～60天，经量中等，现停经65天。黄体酮试验无出血。应首先考虑的诊断为A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经

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  • 第1题：

    女，25岁，主诉，月经稀发，量少5个月，停经4个月，既往有肺结核，最有价值的诊断依据是（ ）。

    A．月经血结核菌培养

    B．子宫内膜病理活检

    C．官腔镜检查

    D．子宫输卵管碘油造影

    E．盆腔x线片


    正确答案：B
    诊断性刮宫是诊断子宫内膜结核的最可靠依据。

  • 第2题：

    25岁，已婚妇女，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是

    A.继发闭经
    B.子宫内膜结核
    C.早期妊娠
    D.卵巢早衰
    E.垂体性闭经

    答案：C
    解析：
    育龄期妇女出现停经，可能为妊娠或妇科疾病，而黄体酮试验无出血，表面子宫无病变，否认闭经，正确答案为C

  • 第3题：

    31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG(+)，用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。

    本例最易发生的并发症是
    A.继发感染
    B.腹腔内失血
    C.凝血机制障碍
    D.习惯性流产
    E.继发不孕

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。

    • A、月经失调
    • B、滴虫性阴道炎
    • C、胃肠炎
    • D、宫颈息肉
    • E、妊娠

    正确答案:E

  • 第5题：

    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑（）

    • A、包裹性积液
    • B、卵巢恶性肿瘤
    • C、粘连的肠管
    • D、盆腔脓肿
    • E、代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。 为确诊，首先应做的检查是（）

    • A、尿妊娠试验
    • B、妇科检查
    • C、B超了解子宫及双附件情况
    • D、血HCG
    • E、做CT
    • F、拍腹平片

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。本例最易发生的并发症是（）。

    • A、继发感染
    • B、腹腔内失血
    • C、凝血机制障碍
    • D、习惯性流产
    • E、继发不孕

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，25岁。已婚妇女，平时月经规律5天/（28～30）天，现停经52天，黄体酮试验无出血，此病最可能的诊断是（　　）。
    A

    卵巢早衰

    B

    子宫内膜炎症

    C

    继发闭经

    D

    早期妊娠

    E

    宫颈粘连


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    25岁，已婚妇女，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（）
    A

    继发闭经

    B

    子宫内膜结核

    C

    早期妊娠

    D

    卵巢早衰

    E

    垂体性闭经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。该例可能的诊断是（　）
    A

    宫腔粘连

    B

    子宫腺肌症

    C

    多囊卵巢综合征

    D

    早孕

    E

    原发不孕

    F

    子宫内膜异位症

    G

    继发不孕

    H

    高催乳素血症

    I

    子宫内膜炎


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别（）
    A

    不全流产

    B

    功血

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎复发

    E

    子宫肌瘤

    F

    先兆流产


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁，主诉，月经稀发，量少5个月，停经4个月，既往有肺结核，最有价值的诊断依据是（　　）。
    A

    月经血结核菌培养

    B

    子宫内膜病理活检

    C

    宫腔镜检查

    D

    子宫输卵管碘油造影

    E

    盆腔X线片


    正确答案： B
    解析：
    诊断性刮宫是诊断子宫内膜结核的最可靠依据。

  • 第13题：

    （题干）女，34岁，G3P0.既往月经规律，5～6天／30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U／ml，β-hCG8万U／L. 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是

    A.立即行腹腔镜检查+治疗术

    B.立即行剖腹探查术

    C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术

    D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术

    E.上述方法均可


    正确答案：C
    产妇有6年不孕史，此次妊娠不易，妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚，早孕期间手术探查有造成流产的风险，卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16～20周进行。

  • 第14题：

    女，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。

    为确诊应首先进行的检查是
    A.血清CA测定
    B.盆腔B超检查
    C.盆腔CT
    D.盆腔MR
    E.腹部X线摄片

    答案：B
    解析：
    1.在正常妊娠时，随孕周增加，血清HCC逐渐升高，在孕10～12周达高峰。以后逐渐下降。但葡萄胎时，血清HCG通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后，随子宫增大继续持续上升。在该病例中：停经后阴道流血、子宫体积大于停经月份（停经2个月，子宫却如妊娠3个月大小）、双侧卵巢囊肿、血HCG增高明显，参照第2题解析，可考虑为葡萄胎，同时排除早期妊娠。子宫肌瘤不会出现停经。异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低。巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，会出现内异症的表现如进行性痛经等。
    2.B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。B超示：无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈"落雪状"，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈"蜂窝状"。则可确诊为葡萄胎。
    3.当确诊为葡萄胎时后，首先应仔细作全身检查，在患者情况稳定后应及时清除宫腔内容物。一般选用吸刮术。囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。目前一般认为对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者，可考虑给予预防性化疗。单纯子宫切除术只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理。放射治疗及性激素治疗不在葡萄胎的治疗范畴，不予以考虑。所以，合适该病的治疗措施为负压吸宫术。

  • 第15题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第16题：

    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是（）

    • A、术中仅需进行右侧卵巢剖探
    • B、即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
    • C、即刻行全宫双附件切除术
    • D、即刻关腹，无需进一步治疗
    • E、即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。 应与下列哪些疾病鉴别（）

    • A、不全流产
    • B、功血
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎复发
    • E、子宫肌瘤
    • F、先兆流产

    正确答案:A,B,F

  • 第18题：

    女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。 该例可能的诊断是（）

    • A、宫腔粘连
    • B、子宫腺肌症
    • C、多囊卵巢综合征
    • D、早孕
    • E、原发不孕
    • F、子宫内膜异位症
    • G、继发不孕
    • H、高催乳素血症
    • I、子宫内膜炎

    正确答案:C,D,G,H

  • 第19题：

    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑（）

    • A、深静脉血栓形成
    • B、术后粘连压迫下腔静脉回流
    • C、右下肢静脉炎
    • D、术中损伤了右侧股神经
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，25岁。已婚，既往月经规律，5/30天，现停经50天，黄体酮试验无出血，此病的诊断最可能的是（　　）。
    A

    月经后期

    B

    早期妊娠

    C

    子宫内膜炎

    D

    卵巢早衰

    E

    闭经


    正确答案： D
    解析：
    既往月经规律，周期是30天，现在停经50天，已婚，黄体酮试验无出血，故选早期妊娠。

  • 第21题：

    单选题
    女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是（）
    A

    术中仅需进行右侧卵巢剖探

    B

    即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探

    C

    即刻行全宫双附件切除术

    D

    即刻关腹，无需进一步治疗

    E

    即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，26岁，平素月经规律。停经48日，阴道少量流血5日，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。本例最可能的诊断为（）
    A

    异位妊娠

    B

    功能失调性子宫出血

    C

    子宫肌瘤

    D

    先兆流产

    E

    葡萄胎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，27岁。已婚，既往月经规律，5/30天，现停经50天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（　　）。
    A

    卵巢早衰

    B

    早期妊娠

    C

    子宫内膜炎

    D

    月经后期

    E

    闭经


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。
    A

    月经失调

    B

    滴虫性阴道炎

    C

    胃肠炎

    D

    宫颈息肉

    E

    妊娠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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