单选题患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为()A 异位妊娠B 急性阑尾炎C 急性盆腔炎D 急性腹膜炎E 右侧卵巢肿物扭转

题目
单选题
患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为()
A

异位妊娠

B

急性阑尾炎

C

急性盆腔炎

D

急性腹膜炎

E

右侧卵巢肿物扭转


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女,5岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。直体:T38.9℃,急性病容。下部有压痛、反跳痛及肌紧张,妇科检查可见浓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压宿。最可能诊断的是是

    A,卵囊肿破裂

    B,急性宫颈炎

    C,急性盆腔炎

    D.卵集囊肿蒂扭转

    E.卵巢囊肿继发感染


    答案:C

  • 第2题:

    女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎(B项)。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第3题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。

    此患者的诊断首先考虑为
    A.右侧卵巢肿物扭转
    B.急性阑尾炎
    C.急性盆腔炎
    D.急性腹膜炎
    E.异位妊娠

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()

    • A、尿常规
    • B、B超检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹部CT检查
    • E、血生化分析

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生()。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、宫外孕
    • D、卵巢肿瘤蒂扭转
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,32岁。药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是()

    • A、卵巢巧克力囊肿破裂
    • B、急性阑尾炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、异位妊娠破裂
    • E、急性盆腔炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L.中性0.68。最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为()

    • A、异位妊娠
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、右侧卵巢肿物扭转

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。该患者可能诊断()
    A

    异位妊娠

    B

    卵巢囊肿蒂扭转

    C

    急性胃肠炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    急性宫颈炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×10/L,中性0.68。最可能的诊断为()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()
    A

    尿常规

    B

    B超检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    腹部CT检查

    E

    血生化分析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,30岁。已婚。平时月经规律。停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L。该患者最可能的诊断是()。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    C

    卵巢滤泡囊肿破裂

    D

    卵巢黄体囊肿破裂

    E

    输卵管妊娠破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,T38.9℃,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢巧克力囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第14题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。

    为明确诊断,最简便,的辅助检查应选下列哪项
    A.尿常规
    B.血生化分析
    C.B超检查
    D.腹部CT检查
    E.腹腔镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。提示:该患者血β-hCG1500U/L。可能的诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、盆腔炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、先兆流产
    • F、月经不调

    正确答案:A,E

  • 第17题:

    女,35岁。药物流产3天后,左下腹疼痛伴有发热2天,妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右侧附件明显压痛,最可能诊断的是:()

    • A、卵巢巧克力脓肿
    • B、急性阑尾炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、异位妊娠破裂
    • E、急性盆腔炎

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,人工流产术后1周,腹痛伴有发热1天而入院。查体:T38.8℃、P101次/分、BP90/60mmHg,下腹压痛及反跳痛,阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛,子宫略大,压痛。可能的诊断为()

    • A、急性附件炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、异位妊娠
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、急性盆腔炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。该患者可能诊断()

    • A、异位妊娠
    • B、卵巢囊肿蒂扭转
    • C、急性胃肠炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: D
    解析: 宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。 【避错】妊娠试验(-)排除输卵管妊娠;血白细胞8×109/L,没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎,宫颈举痛明显,附件区压痛,但是白细胞正常,体温正常,提示没有炎症,排除急性盆腔炎;刮宫不全,往往术后月经血淋漓不断达10天以上,所以排除宫腔残留。

  • 第21题:

    单选题
    女,32岁,药物流产后3天,右下腹痛伴发热2天,妇科检查阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区压痛明显,最可能的诊断是()
    A

    卵巢巧克力囊肿破裂

    B

    急性阑尾炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    异位妊娠破裂

    E

    急性盆腔炎


    正确答案: D
    解析: 患者药流后出现发热、右附件区压痛、宫颈举痛等表现,首先考虑急性盆腔炎。

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁。药物流产3天后,左下腹疼痛伴有发热2天,妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右侧附件明显压痛,最可能诊断的是:()
    A

    卵巢巧克力脓肿

    B

    急性阑尾炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    异位妊娠破裂

    E

    急性盆腔炎


    正确答案: A
    解析: 患者有药流史,左下腹疼痛伴有发热,阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),提示急性盆腔炎。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为()
    A

    异位妊娠

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性盆腔炎

    D

    急性腹膜炎

    E

    右侧卵巢肿物扭转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是()
    A

    急性阑尾炎

    B

    卵巢黄体破裂

    C

    输卵管妊娠破裂

    D

    先兆流产

    E

    急性盆腔炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析