单选题患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT38.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8

题目
单选题
患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT38.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是（）。
A

生长激素缺乏

B

垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤

C

甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D

颅咽管瘤

E

高泌乳素血症

F

勃起功能障碍

相似考题

1.多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。大量输血时应注意哪些问题（）。A维持患者的体温B输血以浓缩红细胞为主C纠正钾离子紊乱D补充钙离子E血小板低于100×109/L时输注血小板F积极防治DIC

2.多选题病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒痛风可能是由于下列哪一种（或哪几种）原因导致（）。A糖代谢异常B脂质代谢异常C蛋白代谢异常D嘌呤代谢异常E嘧啶代谢异常F卟啉代谢异常G含氮物质排泄异常H尿酸排泄异常

3.多选题患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。治疗方案（）。A放疗B颈淋巴结清扫术C右侧扁桃体及新生物切除术D扁桃体切除术E化疗F局部新生物切除术

4.单选题男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。疗效评价符合下列哪项（提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。）（）。A 显效B 有效C 微效D 治愈E 无变化F 恶化

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  • 第1题：

    多选题
    患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。与佝偻病体征相鉴别的疾病有（）。
    A

    黏多糖病

    B

    软骨发育不良

    C

    脑积水

    D

    先天愚型

    E

    甲状腺功能低下

    F

    苯丙酮尿症

    G

    先天性巨结肠


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者男，72岁。因大便变细、血便1月入院，乙状结肠镜检发现直肠肿物，诊断为直肠癌。既往有高血压病史10年，规律服用降压药控制血压。术前一天在起床后突然摔倒，呼之不应。需要立即检查的项目包括（）。
    A

    测量血压

    B

    听诊心音

    C

    在10秒之内检查是否有足够的呼吸

    D

    心电图

    E

    检查呼之是否有反应或运动

    F

    在10秒之内确认大动脉搏动


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者男，15岁，身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖，体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是（）。
    A

    测定生化、血常规评价整体营养状况

    B

    IGF-1

    C

    ITT试验

    D

    垂体MRI

    E

    骨龄评价

    F

    免疫功能测定


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，65岁。因原发性甲状腺功能亢进10年，经内科保守治疗效果差，行甲状腺大部切除术。术后4小时，患者突然出现烦躁不安、气促、皮肤潮红、大汗淋漓、恶心、呕吐。体格检查：T39.6℃，BP138/49mmHg，P165次／分。颈部术区引流管通畅，引流量少。肺部听诊呼吸音清。心电图示：室上性心动过速。动脉血气分析示：PaO280mmHg，PaCO235mmHg。导致患者高热的原因为（）。
    A

    肺部感染

    B

    甲状腺危象

    C

    手术切口感染

    D

    切口内出血压迫气管

    E

    喉头水肿

    F

    气管塌陷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是（）。
    A

    纵行骨折，该型最常见

    B

    横行骨折，可致永久性面瘫

    C

    混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折

    D

    纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

    E

    横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋

    F

    混合型骨折，该型较少见


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为（）。
    A

    重度OSAHS伴重度低氧血症

    B

    中度OSAHS伴中度低氧血症

    C

    重度OSAHS伴中度低氧血症

    D

    中度OSAHS伴重度低氧血症

    E

    中度OSAHS伴轻度低氧血症

    F

    重度OSAHS伴轻度低氧血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。为评价患者病情严重程度，可行下列哪些检查（）。
    A

    支气管激发试验

    B

    皮肤过敏原测试

    C

    呼气峰流速测定

    D

    脉率

    E

    动脉血气分析

    F

    心电图

    G

    胸片


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。首选的治疗方式是（）。
    A

    药物治疗

    B

    保留生育功能手术

    C

    保留卵巢功能手术

    D

    患侧附件切除

    E

    子宫后壁切除

    F

    子宫+双附件切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。你认为此患儿存在哪些精神症状（）。
    A

    智能低下

    B

    全面性痴呆

    C

    不协调性精神运动性兴奋

    D

    注意力不集中

    E

    刻板行为

    F

    幻听


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）。
    A

    有无明显的兴奋

    B

    有无明显的活动增多

    C

    有无重大躯体疾病史

    D

    有无爱管闲事

    E

    有无此次类似情况出现

    F

    有无精神疾病家族史

    G

    饮食情况

    H

    睡眠情况


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。下列对于该患者的处理，哪一种（或哪几种）是正确的（）。
    A

    可以直接诊断为糖尿病

    B

    还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖

    C

    还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确

    D

    还不能诊断糖尿病，应该进行OGTT

    E

    还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTT

    F

    还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确

    G

    还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确

    H

    还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑（）。
    A

    立即手术

    B

    胸部X线片

    C

    腹部B超

    D

    抗休克治疗

    E

    胃肠减压

    F

    立即将血压升高到正常水平


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种（或哪几种）检查或试验是可以考虑的（）。
    A

    空腹胰岛素

    B

    餐后2小时胰岛素

    C

    糖化血红蛋白

    D

    果糖胺

    E

    谷氨酸脱羧酶抗体

    F

    微粒体抗体

    G

    过氧化物酶抗体

    H

    OGTT


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）。
    A

    早产

    B

    胎儿生长受限

    C

    双胎输血综合征

    D

    脐带脱垂致胎儿死亡

    E

    胎儿畸形

    F

    胎儿窘迫

    G

    巨大儿


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。
    A

    肝癌

    B

    右肾癌

    C

    胃癌

    D

    结肠癌

    E

    胰头癌

    F

    胆囊癌


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因“食道癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。目前处理（）。
    A

    吸痰

    B

    吸氧3～5L／min

    C

    吸氧1～3L／min

    D

    地西泮

    E

    胺碘酮

    F

    抗菌药物


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。应选择的手术方式为（）。
    A

    胃癌穿孔修补+空肠造口术

    B

    胃癌切除，毕Ⅰ式吻合术

    C

    胃癌穿孔修补+胃造口术

    D

    胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术

    E

    胃癌切除，胃部肠Roux-Y吻合术

    F

    胃癌穿孔修补+腹腔引流术

    G

    胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术

    H

    胃癌联合胰十二指肠切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是（）。
    A

    抗结核治疗

    B

    减轻脑水肿

    C

    应用糖皮质激素

    D

    应用维生素K

    E

    应用抗生素

    F

    应用强心剂


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。此患者你目前会考虑哪些诊断（）。
    A

    分裂样精神病

    B

    强迫症

    C

    脑炎所致精神障碍

    D

    肺部感染

    E

    癔症

    F

    躁狂发作多


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是（）。
    A

    补液、输血、抗休克治疗

    B

    应用止血药，继续观察

    C

    胸腔内注射止血药

    D

    急诊开胸探查

    E

    胸引瓶接负压吸引

    F

    纤维支气管镜检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是（）。
    A

    纵行骨折，该型最常见

    B

    横行骨折，可致永久性面瘫

    C

    混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折

    D

    纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

    E

    横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋

    F

    混合型骨折，该型较少见


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。以下不是该患者目前的症状的是（）。
    A

    表情夸张，情感体验肤浅

    B

    情感高涨

    C

    自我中心，强求别人符合他的需求或意志

    D

    经常渴望表扬和同情，感情易波动

    E

    极端自私与自我中心，以恶作剧为乐

    F

    寻求刺激，过多地参加各种社交活动

    G

    需别人经常注意

    H

    情感爆发，伴明显行为冲动

    I

    情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg/d，同时加用盐酸苯海索片1mg/d，舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者，下一步的处理可考虑（）。
    A

    停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗

    B

    加大氟哌啶醇用量，冲击治疗

    C

    停用所有药物，加强观察

    D

    停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗

    E

    辅助心理治疗


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有（）。
    A

    胸腺咽管囊肿

    B

    转移性肿瘤

    C

    血管瘤并栓塞

    D

    慢性淋巴结炎

    E

    恶性淋巴瘤

    F

    脂肪瘤

    G

    囊状淋巴管瘤

    H

    颈动脉体瘤


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

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