多选题患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲

题目
多选题
患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。)()。
A

尽快使用呼吸兴奋剂

B

充分补液

C

抗心律失常药纠正快速心室率

D

持续静脉滴入小剂量胰岛素

E

尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒

F

纠正电解质紊乱


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  • 第1题:

    女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。

    该患者的治疗方案应调整为改用A.胰岛素
    B.二甲双胍
    C.格列喹酮
    D.格列齐特
    E.瑞格列奈

    答案:A
    解析:
    1.妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿(增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的危险性。2.在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大,血糖较难控制,需要使用胰岛素控制血糖。

  • 第2题:

    2型糖尿病患者,空腹血糖9 mmol/L,血Scr 165 μmol/L(正常值<110 μmol/L),余均正常。首选药物为()

    • A、格列吡嗪
    • B、格列本脲
    • C、格列齐特
    • D、格列喹酮
    • E、二甲双胍

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括()。

    • A、血糖
    • B、血气分析
    • C、电解质
    • D、血常规
    • E、血乳酸
    • F、尿常规

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题:

    女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()

    • A、胰岛素
    • B、二甲双胍
    • C、格列喹酮
    • D、格列齐特
    • E、瑞格列奈

    正确答案:A

  • 第5题:

    多选题
    患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。 该患者目前诊断考虑()(提示:血常规:WBC12.3×109/L,N0.80,RBC4.2×1012/L,Hb130g/L,PLT204×109/L;尿常规:葡萄糖(+++),酮体(+++),蛋白质(+);血糖32.1mmol/L;血气分析:pH7.12,PO213.0kPa,PCO25.3kPa,HCO-318.0mmol/L,CO2CP8.5mmol/L,BE-3.2mmol/L;血电解质:钾5.8mmol/L,钠138mmol/L,氯100mmol/L,钙2.5mmol/L,镁1.0mmol/L,磷1.4mmol/L;血乳酸1.1mmol/L;心肌酶:CK40U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB92U/L。ECG://窦性心动过速,ST-T改变。)
    A

    2型糖尿病

    B

    脑卒中

    C

    乳酸酸中毒

    D

    急性心肌梗死

    E

    高渗性高血糖状态

    F

    糖尿病酮症酸中毒昏迷


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()。
    A

    此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快

    B

    开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素

    C

    小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1

    D

    血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1为宜

    E

    当血糖降至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素

    F

    只要存在酸中毒,在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()
    A

    胰岛素

    B

    二甲双胍

    C

    格列喹酮

    D

    格列齐特

    E

    瑞格列奈


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,56岁,因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体:呼吸35次/分,心率105次/分,呼出气体有丙酮味,意识迷糊,尿酮阳性。 治疗药物应选择()
    A

    格列齐特

    B

    胰岛素

    C

    阿卡波糖

    D

    二甲双胍

    E

    罗格列酮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,64岁,诊断为2型糖尿病,既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是( )
    A

    二甲双胍

    B

    吡格列酮

    C

    阿卡波糖

    D

    格列齐特

    E

    西格列汀


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    糖尿病患者服用消渴丸期间不能同时服用的药品是()

    • A、二甲双胍
    • B、格列本脲
    • C、格列美脲
    • D、罗格列酮

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。75gOGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有()。

    • A、空腹7.5mmol/L,负荷后1h8.6mmol/L,负荷后2h7.7mmol/L
    • B、空腹5.8mmol/L,负荷后1h10.8mmol/L,负荷后2h7.8mmol/L
    • C、空腹7.0mmol/L,负荷后1h9.5mmol/L,负荷后2h9.0mmol/L
    • D、空腹5.6mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.0mmol/L
    • E、空腹5.5mmol/L,负荷后1h10.2mmol/L,负荷后2h7.2mmol/L
    • F、空腹4.8mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.8mmol/L

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第12题:

    女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L 患者目前的治疗( )

    • A、二甲双胍
    • B、格列吡嗪
    • C、瑞格列奈
    • D、胰岛素
    • E、罗格列酮

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    2型糖尿病患者,空腹血糖9 mmol/L,血Scr 165 μmol/L(正常值<110 μmol/L),余均正常。首选药物为()
    A

    格列吡嗪

    B

    格列本脲

    C

    格列齐特

    D

    格列喹酮

    E

    二甲双胍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括()
    A

    血糖

    B

    血气分析

    C

    电解质

    D

    血常规

    E

    血乳酸

    F

    心肌酶谱、心电图

    G

    尿常规


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括()(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。)
    A

    尽快使用呼吸兴奋剂

    B

    充分补液

    C

    抗心律失常药纠正快速心室率

    D

    持续静脉滴入小剂量胰岛素

    E

    尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒

    F

    纠正电解质紊乱


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。该病人如采用口服降糖药治疗,应首选()
    A

    格列本脲

    B

    格列齐特

    C

    格列喹酮

    D

    瑞格列萘

    E

    二甲双胍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    2型糖尿病患者的一线治疗药是(   )。
    A

    那格列奈

    B

    瑞格列奈

    C

    二甲双胍

    D

    格列齐特

    E

    阿卡波糖


    正确答案: E
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    某女性患者,46岁,身高168cm,体重75kg,近1年,多饮,多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。该患者首选的治疗药物是( )
    A

    格列苯脲

    B

    二甲双胍

    C

    格列喹酮

    D

    格列齐特

    E

    阿卡波糖


    正确答案: B
    解析: