多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）。A脊髓损伤后尽早治疗B整复脊柱骨折脱位C治疗脊髓损伤D预防及治疗并发症E功能重建与康复F优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫

题目
多选题
患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）。
A

脊髓损伤后尽早治疗

B

整复脊柱骨折脱位

C

治疗脊髓损伤

D

预防及治疗并发症

E

功能重建与康复

F

优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫

相似考题

1.患者男性，35岁，在踢足球后出现右侧足跟部疼痛伴肿胀，站立、行走时只能足掌着地，足跟不能着地，局部有明显压痛，对于此患者治疗首选A、局部热疗改善循环B、恢复跟腱张力和正常功能C、消炎、消肿、镇痛D、松解粘连E、被动运动

2.一工人从约3米高处坠下，双足部着地受伤。伤后足跟部明显瘀肿、疼痛。不能站立，无昏迷。检查发现足跟压痛，横径明显增宽，足弓扁平。最可能的诊断是( )A、胫腓骨下端骨折B、内外踝骨折C、跟骨骨折D、第4、5跖基底部骨折E、距骨骨折据受伤姿势，最可能出现合并损伤的部位是( )A、股骨干B、脊柱胸段C、骶髂关节D、脊柱胸腰段E、脊柱下腰段

3.患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）A、肋骨骨折B、胸椎骨折C、腰部软组织挫伤D、脊髓震荡E、脊髓损伤

4.静态平衡功能评定内容不包括( )。A、睁眼保持坐位，闭眼保持坐位B、双足并行站立，双足足跟碰足尖站立C、单脚交替支撑站立D、睁眼保持跪位，闭眼保持跪位

参考答案和解析
正确答案： F,B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。

    • A、双足X线片
    • B、胸椎X线片（正、侧位）
    • C、腰椎X线片（正、侧位）
    • D、胸椎CT
    • E、腰椎CT
    • F、胸椎MRI
    • G、腰椎MRI

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第2题：

    患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做（）。

    • A、跟骨结节角
    • B、跟距关节角
    • C、跟骨关节突角
    • D、结节关节角
    • E、交叉角

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是（）。

    • A、双足X线片
    • B、腰椎X线片
    • C、腰椎CT
    • D、腰椎MRI
    • E、全身骨扫描
    • F、穿刺活检
    • G、抽血测ESR、C-反应蛋白

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）

    • A、脊髓损伤
    • B、马尾神经损伤
    • C、压疮
    • D、坠积性肺炎
    • E、尿路感染
    • F、下肢静脉栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（）。

    • A、完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
    • B、脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤
    • C、中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重
    • D、前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍
    • E、脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失
    • F、马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面
    • G、无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎异常，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    多选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）
    A

    脊髓损伤后尽早治疗

    B

    整复脊柱骨折脱位

    C

    治疗脊髓损伤

    D

    预防及治疗并发症

    E

    功能重建与康复

    F

    优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是（）
    A

    双足X线片

    B

    腰椎X线片

    C

    腰椎CT

    D

    腰椎MRI

    E

    全身骨扫描

    F

    穿刺活检


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是（）。
    A

    保守治疗卧床3个月

    B

    后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合

    C

    侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

    D

    后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

    E

    后入路椎板切除减压

    F

    以上均可


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（）。
    A

    完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

    B

    不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能

    C

    不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级

    D

    不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级

    E

    正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常

    F

    在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。下列是本病的有效处理方法的是（）
    A

    扩张血管药物的应用

    B

    急诊施行截肢术

    C

    立即切开筋膜

    D

    立即给予神经阻滞

    E

    对症处理后继续观察

    F

    哌替啶肌内注射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。脊髓损伤的治疗原则是（）。（提示患者因感觉障碍，考虑有脊髓损伤。）
    A

    尽早治疗

    B

    手术减压

    C

    预防和治疗并发症

    D

    复位内固定术

    E

    功能重建与康复

    F

    减轻脊髓水肿


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有（）
    A

    脊髓损伤

    B

    马尾神经损伤

    C

    褥疮

    D

    尿路感染

    E

    肺部感染

    F

    下肢静脉栓塞


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是（）

    • A、完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
    • B、脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤
    • C、中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重
    • D、前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍
    • E、脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失
    • F、马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是（）。

    • A、10～20°
    • B、25～30°
    • C、30～40°
    • D、30～45°
    • E、35～50°

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有（）。

    • A、脊髓损伤
    • B、马尾神经损伤
    • C、褥疮
    • D、尿路感染
    • E、肺部感染
    • F、下肢静脉栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者，男，17岁，间歇性发作双足红肿热痛二年，每于秋冬季发作，此次再发求治。疼痛呈搏动性，不能入睡，置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻，白天喜欢将双足浸泡在凉水中，站立加重。检体：双足踝以下红肿，皮温高，双足背动脉宏大。 诊断性依据是什么？


    正确答案: 红斑性肢痛症的诊断依据：①肢端间歇发作性皮肤发红，皮温增高，搏动性剧痛，温热刺激诱发或加重，暴露于冷处缓解。②查见双足红肿，皮温增高，双足背动脉搏动洪大。

  • 第17题：

    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折
    • B、腰1椎体爆裂骨折
    • C、腰1椎体骨折脱位
    • D、腰1椎体骨折并后凸畸形
    • E、腰1椎体骨折并椎管狭窄
    • F、腰1椎体陈旧性骨折

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做（）。
    A

    跟骨结节角

    B

    跟距关节角

    C

    跟骨关节突角

    D

    结节关节角

    E

    交叉角


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（）
    A

    椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压

    B

    患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者

    C

    腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者

    D

    不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者

    E

    无神经症状者

    F

    以上均适合


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）
    A

    肋骨骨折

    B

    胸椎骨折

    C

    腰部软组织挫伤

    D

    脊髓震荡

    E

    脊髓损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）
    A

    脊髓损伤

    B

    马尾神经损伤

    C

    压疮

    D

    坠积性肺炎

    E

    尿路感染

    F

    下肢静脉栓塞


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于（）
    A

    肾脏损伤

    B

    直肠损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    尿道损伤

    E

    腹膜后血肿刺激

    F

    肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是（）。
    A

    一人一手抬头，另手抱腿放于担架上

    B

    一人抬头，另人抬足放于木板上

    C

    俩人架起上肢走上木板

    D

    俩人将其躯干成一体滚动至木板

    E

    三人分别抬头和俩腿放于担架上

    F

    以上均可


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。
    A

    双足X线片

    B

    胸椎X线片（正、侧位）

    C

    腰椎X线片（正、侧位）

    D

    胸椎CT

    E

    腰椎CT

    F

    胸椎MRI

    G

    腰椎MRI


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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