降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
适度控制性降压
血液稀释
自体血回输
必要时使用止血药物
第1题:
患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。术中如果怀疑空气栓塞,应该怎么办()。
第2题:
Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为()
第3题:
最常见的评估方法是测量CObb角
胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
可能存在肺动脉高压
颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难
第4题:
原位融合术和半椎体切除术
支具固定术
凸侧骨骼阻滞术
后路脊柱矫形融合术
前、后路联合脊柱矫形融合术
第5题:
CVP
TEE
体感诱发电位
运动诱发电位
术中唤醒试验
第6题:
氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大
所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测
最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间
麻醉药最好持续注入,而不是间断给药
低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位
第7题:
患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。
第8题:
降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
适度控制性降压
血液稀释
自体血回输
必要时使用止血药物
第9题:
立即在手术野注满生理盐水
纯氧通气
加快静脉输液以提高CVP
如有可能将患者置于左侧卧位
通过中心静脉导管抽吸空气
第10题:
年龄10~18岁
主凸角度大于40°,主凸的顶点在第10胸椎以上
主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸
主凸角度大于70°,术前采用石膏或牵引矫形
主凸角度在40°~70°的特发性脊柱侧凸
第11题:
没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测
使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)
静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)
使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药
有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱