单选题男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。A 延长房室结不应期B 缩短旁路不应期C 延长旁路不应期D 缩短房室结不应期E 抑制心肌的兴奋性

题目
单选题
男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。
A

延长房室结不应期

B

缩短旁路不应期

C

延长旁路不应期

D

缩短房室结不应期

E

抑制心肌的兴奋性

相似考题

1.男，25 岁。无诱因突发心悸1 小时来诊。查体： BP 130/80mmHg，心率240 次/分，律齐。诊断为阵发性室上速。该患者用哪种药物无效()。A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.地尔硫卓E.腺苷

2.患者，男性，28岁。有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒。最合适的处理是A、电复律B、静推毛花苷丙C、利多卡因静滴D、维拉帕米E、静推普罗帕酮

3.下列哪些心律失常禁用维拉帕米?A、室性早搏B、阵发性室上速C、快速心房颤动D、预激综合征伴心房颤动E、 Q-T延长的扭转型室速

4.男，28岁。预激综合征病史3年。一小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项 ( )A.延长房室结不应期B.缩短旁路不应期C.延长旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    哪种心律失常禁用维拉帕米?

    A、室性早搏

    B、阵发性室上速

    C、预激综合征伴心房颤动

    D、快速心房颤动

    E、Q-T间期延长的尖端扭转型室速


    答案：A

  • 第2题：

    患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、利多卡因

    B、胺碘酮

    C、新斯的明

    D、毛花苷c

    E、维拉帕米

    F、普罗帕酮

    提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选A、普鲁卡因酰胺静注

    B、利多卡因静注

    C、毛花苷C静注

    D、索他洛尔静注

    E、胺碘酮静注

    F、维拉帕米静注

    提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选A、毛花苷C静注

    B、抗心动过速起搏器

    C、紧急外科手术

    D、机械性刺激迷走神经

    E、射频消融术

    F、β受体阻滞剂

    G、同步直流电复律

    H、非同步直流电复律

    提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、延长旁道传导时间和不应期的药物

    B、使心肌兴奋的药物

    C、射频消融术

    D、缩短旁道传导时间和不应期的药物

    E、延长房室结传导时间和不应期的药物

    F、缩短房室结传导时间和不应期的药物

    G、抑制心肌兴奋性的药物

    提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有A、预激综合征伴室上性心动过速

    B、加速性室性异搏心率

    C、快速房颤

    D、室上伴房颤

    E、预激综合征

    F、室性心动过速性心动过速

    G、室上性心动过速伴差传

    提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速

    B、多形室速

    C、预激综合征伴房颤

    D、尖端扭转室速

    E、预激综合征伴室上性心动过速

    F、预激综合征伴室性心动过速

    G、右室流出道室速


    参考答案：问题 1 答案：BF


    问题 2 答案：DEF


    问题 3 答案：G


    问题 4 答案：AC


    问题 5 答案：AEFG


    问题 6 答案：ABD

  • 第3题：

    某40岁患者，心动过速病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3.0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是

    A．维拉帕米静注

    B．普罗帕酮静注

    C．利多卡因静注

    D．毛花苷C静注

    E．胺碘酮静注


    正确答案：A

  • 第4题：


    男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。

    对该患者处理应首选下列哪一项
    A.延长房室结不应期药物
    B.缩短房室结不应期药物
    C.延长旁路不应期药物
    D.缩短旁路不应期药物
    E.导管直流电消融术

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项

    A.延长房室结不应期
    B.延长旁路不应期
    C.缩短旁路不应期
    D.缩短房室结不应期
    E.抑制心肌的兴奋性

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第7题：

    治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外（）

    • A、洋地黄
    • B、普罗帕酮
    • C、维拉帕米
    • D、胺碘酮
    • E、普萘洛尔

    正确答案:A,E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）
    A

    电复律

    B

    静推毛花苷丙

    C

    利多卡因静滴

    D

    维拉帕米

    E

    静推普罗帕酮


    正确答案： D
    解析： 预激综合征伴心房颤动，心室率快，因有房室旁道存在，心房激动未经房室结生理性延迟而直接下传心室，导致快速的心室率，甚至出现心室颤动而危及生命，药物转复效果差，宜直接行电复律。

  • 第9题：

    单选题
    患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物治疗应首选静注（　　）。
    A

    苯妥英钠

    B

    胺碘酮

    C

    普罗帕酮

    D

    利多卡因

    E

    维拉帕米


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗

    A．射频消融术

    B．室上速发作时静脉应用心律平

    C．急诊CAG+PCI术

    D．阿司匹林

    E．吸氧


    正确答案：AB

  • 第11题：

    患者因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救,为终止发作,药物治疗应首选静注

    A、苯妥英钠

    B、胺碘酮

    C、普罗帕酮

    D、利多卡因

    E、维拉帕米


    参考答案：D

  • 第12题：

    男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体： 心率200次/分，心电图显示：可见逆行p波，QRS波宽大畸形“预激综合征”病史。治疗应选择
    A.静脉注射西地兰
    B.静脉推注维拉帕米
    C.静脉推注普罗帕酮
    D.按净颈动脉窦
    E. Valsalva 动作


    答案：C
    解析：

  • 第13题：


    男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。

    一年后患者突然心悸，冷汗，头晕半小时，直接抬入病房。BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示预激综合征并发心房颤动。治疗方案最好选择下列哪项
    A.延长房室结不应期药物
    B.缩短房室结不应期药物
    C.延长旁路不应期药物
    D.缩短旁路不应期药物
    E.同步直流电复律

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外( )

    A.洋地黄
    B.普罗帕酮
    C.维拉帕米
    D.胺碘酮
    E.普萘洛尔

    答案：A,E
    解析：

  • 第15题：

    男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。

    • A、延长房室结不应期
    • B、缩短旁路不应期
    • C、延长旁路不应期
    • D、缩短房室结不应期
    • E、抑制心肌的兴奋性

    正确答案:A

  • 第16题：

    多选题
    治疗预激综合征合并室上速时可使用下列哪些药物，但除外（）
    A

    洋地黄

    B

    普罗帕酮

    C

    维拉帕米

    D

    胺碘酮

    E

    普萘洛尔


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）
    A

    西地兰静注

    B

    普萘洛尔静注

    C

    维拉帕米静注

    D

    普罗帕酮静注

    E

    地尔硫静注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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