单选题女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()A 吸宫清除宫腔内容物B 静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C 清宫后随访,避孕1~2年D 大剂量米非司酮治疗E 清宫后化疗

题目
单选题
女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()
A

吸宫清除宫腔内容物

B

静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C

清宫后随访,避孕1~2年

D

大剂量米非司酮治疗

E

清宫后化疗


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  • 第1题:

    患者,女性,31岁。平素月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是

    A、子宫切除术+化疗

    B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C、刮宫后行预防性化疗

    D、子宫切除术

    E、清除宫腔内容物


    参考答案:E

  • 第2题:

    若诊断为葡萄胎治疗方案应是

    A.吸宫清除宫腔内容物

    B.静脉滴注缩宫素使官腔内容物排出

    C.清宫后随访,避孕1~2年

    D.大剂量米非司酮治疗

    E.清宫后化疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。

    治疗方案应是
    A.清除宫腔内容物
    B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    C.预防性化疗
    D.行子宫切除术
    E.行子宫切除术,随后化疗

    答案:A
    解析:
    1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎,葡萄胎患者滋养细胞异常增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变,为卵巢黄素化囊肿。

    2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理,在葡萄胎清除后,随着HCG水平下降,于2~4个月内自然消失。

  • 第4题:

    女,29岁,平时月经规律,停经70天阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物均8cm×7cm×7cm,肿物,壁薄,无压痛。

    治疗方案应是
    A.吸宫清除宫腔内容物
    B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    C.预防性化疗
    D.行子宫切除术
    E.行子宫切除术,随后化疗

    答案:A
    解析:
    1.停经后阴道流血、腹痛、子宫体积大于停经月份(停经2个月,子宫却如妊娠3个月大小)、双侧卵巢囊肿,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎。葡萄胎的腹痛为阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。葡萄胎时滋养细胞产生大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿,一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。故双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。
    2.葡萄胎的治疗方法为清除宫腔内容物,可行吸刮术。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软,手术时出血较多,易穿孔,应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时可于一周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检查。卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后2~4个月可自行消退,一般不需处理。

  • 第5题:

    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()

    • A、子宫切除术
    • B、预防性化疗
    • C、子宫切除术+预防性化疗
    • D、静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    • E、清宫术

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()

    • A、诊断性腹腔镜
    • B、血β-HCG
    • C、诊断性宫腔镜
    • D、MRI
    • E、B型超声

    正确答案:E

  • 第7题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()

    • A、子宫切除术+化疗
    • B、静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    • C、刮宫后行预防性化疗
    • D、子宫切除术
    • E、吸宫清除宫腔内容物

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()
    A

    吸宫清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    清宫后随访,避孕1~2年

    D

    大剂量米非司酮治疗

    E

    清宫后化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()
    A

    诊断性腹腔镜

    B

    血β-HCG

    C

    诊断性宫腔镜

    D

    MRI

    E

    B型超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()
    A

    子宫切除术

    B

    预防性化疗

    C

    子宫切除术+预防性化疗

    D

    静滴缩宫素促使宫腔内容物排出

    E

    清宫术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛,妇科检查,子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()
    A

    吸宫清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    子宫切除术,随后化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女性.30岁。平素月经规律,停经58天,阴道少量流血10天,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,子宫体如孕3个月大小,双侧附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选的治疗方案是

    A、子宫切除术+化疗

    B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C、刮宫后行预防性化疗

    D、子宫切除术

    E、清除宫腔内容物


    参考答案:E

  • 第13题:

    三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。

    若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
    A.子宫切除术
    B.预防性化疗
    C.子宫切除术+预防性化疗
    D.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    E.清宫术

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。

    若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
    A.子宫切除术+化疗
    B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    C.刮宫后行预防性化疗
    D.子宫切除术
    E.吸宫清除宫腔内容物

    答案:E
    解析:
    1.先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份;妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。
    2.葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为30%~50%,双侧发生者占绝大多数。
    3.B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。
    4.确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。

  • 第15题:

    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()

    • A、吸宫清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、清宫后随访,避孕1~2年
    • D、大剂量米非司酮治疗
    • E、清宫后化疗

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()

    • A、清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、预防性化疗
    • D、行子宫切除术
    • E、行子宫切除术,随后化疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()

    • A、吸宫清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、清宫后随访,避孕1~2年
    • D、大剂量米非司酮治疗
    • E、清宫后化疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()

    • A、诊断性腹腔镜
    • B、血β-HCG
    • C、诊断性宫腔镜
    • D、MRI
    • E、B型超声

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()
    A

    子宫切除术+化疗

    B

    静滴缩宫素促使宫腔内容物排出

    C

    刮宫后行预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    吸宫清除宫腔内容物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,31岁。平素月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是()
    A

    子宫切除术+化疗

    B

    静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C

    刮宫后行预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    清除宫腔内容物


    正确答案: D
    解析: 葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染,本例无预防性化疗指征。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()
    A

    清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    预防性化疗

    D

    行子宫切除术

    E

    行子宫切除术,随后化疗


    正确答案: A
    解析: 卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理,在葡萄胎清除后,随着HCG水平下降,于2~4个月内自然消失。

  • 第22题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()
    A

    吸宫清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    清宫后随访,避孕1~2年

    D

    大剂量米非司酮治疗

    E

    清宫后化疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析