多选题病程记录的内容应包括（）A患者的病情变化和医嘱更改的理由B医师讨论分析意见C重要检查结果及临床意义D上级医生的查房意见和会诊意见E所采用的诊疗措施及效果

题目
多选题
病程记录的内容应包括（）
A

患者的病情变化和医嘱更改的理由

B

医师讨论分析意见

C

重要检查结果及临床意义

D

上级医生的查房意见和会诊意见

E

所采用的诊疗措施及效果

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1.可供患者复印的病案内容不包括A、住院志B、病程记录C、手术记录D、病理报告单E、医嘱单

2.首次病程记录应由()或值班医师记录，其内容包括病情摘要、体格检查、实验室重要结果、入院()和()以及初步诊疗计划。

3.药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和A.诊疗计划B.用药监护C.病程记录D.影像学资料E.满意度调查表

4.病案的内容包括：（ ）A、病人的鉴别资料B、病人的病历记录C、病程记录D、病人知情情意书E、医疗结束时的结论

参考答案和解析
正确答案： A,B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第2题：

    病程记录内容不包括( )。

    A、随诊记录

    B、转科记录

    C、死亡记录

    D、术前记荣

    E、交接班记录


    参考答案：A

  • 第3题：

    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

    A.入院记录
    B.病程记录
    C.首次病程记录
    D.住院记录
    E.转科记录

    答案：D
    解析：
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

  • 第4题：

    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？


    正确答案: 内容包括手术时间，术中诊断，麻醉方式，手术方式，手术简要经过，书后的处理措施，术后应当特别注意观察的事项等。

  • 第5题：

    术后首次病程记录包括哪些内容？


    正确答案:手术时间；术前诊断；术中诊断；麻醉方式；手术方式；手术简要经过；术后应当特别注意观察。

  • 第6题：

    以下关于故障报告正确的是（）。

    • A、故障记录内容应包括故障现象.故障内容.故障起始时间
    • B、故障记录内容不用包括故障现象.故障内容.故障起始时间
    • C、故障记录内容应包括故障现象即可
    • D、以上都不对

    正确答案:A

  • 第7题：

    什么是病程记录，包括哪些内容？


    正确答案: 病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

  • 第8题：

    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等。


    正确答案:8小时

  • 第9题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    阶段小结

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和（）。
    A

    病程记录

    B

    用药评价

    C

    诊疗计划

    D

    满意度调查表

    E

    影像学资料


    正确答案： B
    解析： 本题考查要点是“药历的主要内容”。国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定，对其法律地位也尚未界定。2006年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式，发布了国内药历的书写原则与推荐格式，包括基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。因此，本题的正确答案为B。

  • 第11题：

    单选题
    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    首次病程记录的内容大致包括哪些？

    正确答案： 首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病案资料收集内容不包括( )。

    A、病程记录

    B、检查化验报告

    C、医疗操作记录

    D、影像胶片

    E、病人主诉


    参考答案：D

  • 第14题：

    疑难病例讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：正确

  • 第15题：

    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

    A、病程记录
    B、首次病程记录
    C、住院记录
    D、转科记录
    E、入院记录

    答案：C
    解析：
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

  • 第16题：

    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

    • A、入院记录
    • B、病程记录
    • C、首次病程记录
    • D、住院病历
    • E、转科记录

    正确答案:D

  • 第17题：

    日常病程记录的内容？


    正确答案:病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

  • 第18题：

    药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和（）。

    • A、病程记录
    • B、用药评价
    • C、诊疗计划
    • D、满意度调查表
    • E、影像学资料

    正确答案:B

  • 第19题：

    首次病程记录的内容大致包括哪些？


    正确答案: 首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。

  • 第20题：

    单选题
    可供患者复印的病案内容不包括（）。
    A

    住院志

    B

    病程记录

    C

    手术记录

    D

    病理报告单

    E

    医嘱单


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列记录最完全、内容最丰富的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院记录

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

  • 第22题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院记录

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，内容最全面的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列内容最全面的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

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