单选题患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。（）A 降结肠修补B 左半结肠切除C 降结肠穿孔处切除端端吻合D 降结肠外置E 穿孔处修补、横结肠造口
题目
单选题
患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。（）
A
降结肠修补
B
左半结肠切除
C
降结肠穿孔处切除端端吻合
D
降结肠外置
E
穿孔处修补、横结肠造口
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参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。
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第1题：
男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）
- A、降结肠修补
- B、左半结肠切除
- C、降结肠穿孔处切除端端吻合
- D、降结肠外置
- E、穿孔处修补，横结肠造口
正确答案:E -
第2题：
单选题患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当。（）A降结肠修补
B左半结肠切除
C降结肠穿孔处切除端端吻合
D降结肠外置
E穿孔处修补、横结肠造口
正确答案： C解析： 结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。