单选题能开郁醒脾的药（）A 陈皮B 青皮C 枳实D 柿蒂E 甘松

“失眠又称‘不寐’、‘不得眠’，是指经常不易入睡，或睡而易醒，不易再睡，或睡而不酣，易于惊醒，甚至彻夜不眠的表现。其病机是阳不入阴，神不守舍。气血不足，神失所养；阴虚阳亢，虚热内生；肾水不足，心火亢盛等，皆可扰动心神，导致失眠，属虚痰火、食积、瘀血等邪火上扰，心神不宁，亦可出现失眠，属实证。可见于心脾两虚、心肾不交、肝阳上亢、痰火扰心、食滞胃腑等证”，睡后易醒、醒后不易入睡，兼见心悸、纳少乏力、舌淡脉虚者，属心脾两虚，是因忧思伤脾，脾气虚，不能运化水谷精微，血之化源不足，导致心血虚，心神失养，而致失眠（B对）。心肾不交引起的失眠可表现为不易入睡，或彻夜不眠，兼头晕耳鸣、腰膝膝软、潮热盗汗、心悸健忘(A错)。胆郁痰扰引起的失眠可表现为睡眠而时时惊醒，兼见眩晕胸闷、胆怯心烦、口苦恶心（C错）。食滞内停引起的失眠表现为失眠而夜卧不安，兼脘闷暖气、腹胀不舒、舌苔厚腻（D错）。痰湿困脾可引起嗜睡，表现为困倦易睡，兼见头目昏沉、身重脘闷、苔腻脉濡（E错）。

木香的功效为行气止痛，健脾消食。主治病证：(1)脾胃气滞之脘腹胀痛。(2)下痢腹痛、里急后重。(3)脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。(4)脾虚气滞之食少吐泻。

本题主要考查柿蒂、甘松、化橘红三味药物的功效。柿蒂的功效是降气止呃。甘松的功效是行气止痛，开郁醒脾。化橘红的功效是理气宽中，燥湿化痰，消食。

本组题考查理气药青皮、甘松的功效。
思路：备选药均归属于理气药，同样需要牢固记忆各药的功效特点。五个备选药物中，能疏肝破气的药物是青皮。枳实虽能破气，但其长于行胃肠之气，还能消积，化痰，消痞，无疏肝功效；陈皮能理气调中，燥湿化痰；柿蒂仅有降气止呃功效，故排除。甘松能行气止痛，开郁醒脾。

临床常见四种类型的失眠：
（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。
（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。
（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。
（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

本题主要考查柿蒂、甘松、化橘红三味药物的功效。柿蒂的功效是降气止呃。甘松的功效是行气止痛，开郁醒脾。化橘红的功效是理气宽中，燥湿化痰，消食。

甘松行气止痛，开郁醒脾。主治思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食；湿脚气。故选B。