单选题男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是（）A 彻底清创后，缝合伤口B 不作彻底清创，切开深筋膜减压C 清洗伤口，消毒、包扎D 彻底清创后，开放伤口引流E 彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

题目
单选题
男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是（）
A

彻底清创后，缝合伤口

B

不作彻底清创，切开深筋膜减压

C

清洗伤口，消毒、包扎

D

彻底清创后，开放伤口引流

E

彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

相似考题

1.男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A、彻底清创后，缝合伤口B、不作彻底清创，切开深筋膜减压C、清洗伤口，消毒、包扎D、彻底清创后，开放伤口引流E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

2.患者男，20岁。创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是A、生命体征监护B、立位胸腹部透视检查C、腹部超声检查D、建立静脉输液通道E、右大腿X线摄片检查

3.患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A、彻底清创后，缝合伤口B、不作彻底清创，切开深筋膜减压C、清洗伤口，消毒、包扎D、彻底清创后，开放伤口引流E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

4.临床情景：张先生，26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体：右侧前臂外侧有一伤口，长约5cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求：请为患者行清创术。

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  • 第1题：

    男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

    A.生命体征监护

    B.右大腿X光摄片检查

    C.腹部超声检查

    D.建立静脉输液通道

    E.立位胸腹部透视检查


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口

    B.彻底清创，切开深筋膜减压

    C.清洗伤口，消毒、包扎

    D.彻底清创后，开放伤口引流

    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，20岁，外伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长伤口，无出血，肢体无反常活动，血压90／6{hnmH9，脉搏122／min，呼吸28 Imin．病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

    A.生命体征监护

    B.右大腿X线摄片检查

    C.腹部超声检查

    D.建立静脉输液通道

    E.立位胸腹部透视检查


    正确答案：B
    考点：休克的处理

  • 第4题：

    男性，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。 查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有 约6cm x3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出 血，检查无弹片残留，正确的处理是
    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    答案：A
    解析：
    彻底清创后，无需引流直接缝合。

  • 第5题：

    男性，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6 cm×3 cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是（）
    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    答案：D
    解析：
    战伤：清创后开放引流。

  • 第6题：

    男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.不作彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

    答案：A
    解析：
    患者一般情况好，生命体征平稳，伤口达深筋膜表面，但无活动性出血，亦无弹片残留，无感染征象，对于伤口的局部处理应为彻底清创并缝合伤口。因伤口较大较深，不能单纯包扎。无活动性出血，无须切开深筋膜减压或放置引流管等。故选A。

  • 第7题：

    问答题
    临床情景：张先生，26岁。右侧前臂被车床切割伤1小时。查体：右侧前臂外侧有一伤口，长约5cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求：请为患者行清创术。

    正确答案： 1.操作前准备（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。（2）戴无菌手套。
    2.清创操作过程（1）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。（2）移去伤口纱布，用3%双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。（3）脱手套并消毒自己手臂（口述）。（4）伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。（5）戴无菌手套。（6）用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。（7）清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，用3%的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口，伤口内置引流物。（8）清创后伤口处理：用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
    3.提问①皮肤切开时，为什么术者常常绷紧其皮肤？答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。②清创时特别要检查哪些组织有无损伤？答：要检查有无血管、神经、肌腱及骨骼损伤。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，28岁，骑自行车时被汽车撞伤右大腿，大腿外侧有一3cm×5cm皮肤破损，有少量渗血，主诉右大腿剧痛，患者面色苍白，呼吸困难。手术后护理，哪项是正确的（）。
    A

    密切观察患肢血液循环，感觉活动情况

    B

    不必给予抗菌药物

    C

    放平患肢以保证患肢血液供应

    D

    患肢严格制动6个月

    E

    伤口处每日紫外线照射


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁，骑自行车时被汽车撞伤右大腿，大腿外侧有一3cm×5cm皮肤破损，有少量渗血，主诉右大腿剧痛，患者面色苍白，呼吸困难。首先应为该病人所做的处理是（）。
    A

    注射破伤风血清抗体

    B

    包扎伤口止血

    C

    给予抗菌药物防止感染

    D

    判断生命体征和支持

    E

    给予骨折复位固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3em长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90／60mmHg，脉搏122／分，呼吸28／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

    A．生命体征监护

    B．右大腿X光摄片检查

    C．腹部超声检查

    D．建立静脉输液通道

    E．立位胸腹部透视检查


    正确答案：B
    解析：患者右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，可除外骨折。患者有腹胀，休克表现，故应注意有无脏器损伤，并应立即生命体征监护，建立静脉输液通道。

  • 第11题：

    张先生，34岁。事故中右侧大腿软组织损伤1小时。伤口长6cm，深达肌层，有渗血，并有轻度污染。要求：请为患者行清创术，并单纯间断缝合2针。


    参考答案：1．操作前准备(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。(2)戴无菌手套。2．清创、缝合操作过程(1)用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。(2)移去伤口纱布，用3％双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口。(3)脱手套，消毒手臂（口述）。(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍，方法规范，范围正确，铺洞巾。(5)戴无菌手套。(6)用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。(7)修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织。用3％的双氧水和生理盐水再次冲洗伤口。(8)缝合伤口：缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔。(9)用70％酒精棉球消毒伤口周围皮肤。用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。3．提问开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？答：①通常伤后6~8小时内清创一般都可一期缝合，如果伤口污染较轻且不超过8～12小时，经彻底清创后可考虑一期缝合。②头面部的伤口，一般在伤后24~48小时以内经清创后可行一期缝合。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

  • 第12题：

    男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部，3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧见约6cm X 3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。正确的处理方法是：

    A. 彻底清创后，缝合伤口
    B. 不做彻底清创，切开深筋膜减压
    C. 清洗创口，消毒、包扎
    D. 彻底清创，开放引流
    E. 彻底清创后，放置引流管，缝合创口

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.不做彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

    答案：D
    解析：
    火器伤严禁早期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合，故本题答案为D。

  • 第14题：

    男，20岁.被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般怡况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是
    A.彻底淸创后，缝合伤口
    B.彻底消创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毐、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）

    • A、冲洗、消毒后缝合
    • B、清创后一期缝合
    • C、清创后延期缝合
    • D、清创后不予缝合
    • E、伤口换药

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    女性，28岁，骑自行车时被汽车撞伤右大腿，大腿外侧有一3cm×5cm皮肤破损，有少量渗血，主诉右大腿剧痛，患者面色苍白，呼吸困难。患者理想的治疗方法是（）。
    A

    石膏托外固定

    B

    清创+髓内钉内固定

    C

    胫骨结节牵引

    D

    保守治疗

    E

    皮肤牵引


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，30岁。创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，患者自觉腹胀，排气一次。丕恰当的急诊处置是（）
    A

    生命体征监护

    B

    右大腿X线摄片检查

    C

    腹部超声检查

    D

    建立静脉输液通道

    E

    立位胸腹部透视检查


    正确答案： A
    解析： 目前患者血压下降，脉搏细速，呼吸浅快，考虑休克症状。休克期首先做好生命体征的监护，建立静脉通道，补血补液。因为患者自觉腹胀，需要进行腹部超声检查，患者右腿见创口，肢体无反常活动，可暂时不行X线检查，待病情稳定再检查。故本题答案为B。

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