多选题下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成（　）A断指再植B断臂再植C股薄肌移植矫治面瘫D骨膜游离移植E桡动脉吻合

第1题：

第2题：

常用轮椅操作技术有哪些？

正确答案: 常用轮椅操作技术有：
（1）平地驱动轮椅
（2）大轮平衡技术
（3）独自驱动轮椅上下台阶
（4）独自驱动轮椅上下坡道
（5）推轮椅上下台阶
（6）推动轮椅上下坡道
（7）推轮椅上下楼梯

第3题：

下列关于整复手术的技术特点，描述正确的是（）

• A、严格无菌操作
• B、避免锐性剥离
• C、尽量爱护和保存组织
• D、应用显微外科技术
• E、防止或减少粗大瘢痕形成

正确答案:A,C,D,E

第4题：

开展一种新的显微外科手术，通常须做好哪些准备工作？

正确答案:1.动物实验在动物身上充分熟悉显微镜下对细小结构施行手术的各种操作技术，取得预期的治疗效果。
2.熟悉与手术有关的局解知识了解术区的正常结构和可能出现的变异情况，使手术更加安全可靠。

第5题：

显微外科的关键设备是手术（）镜和手术（）镜。

正确答案:显微；放大

第6题：

显微外科基本手术技术包括显微（）、（）、（）和（）等的吻合或缝合。

正确答案:血管；神经；淋巴管；肌腱

第7题：

关于四肢显微外科手术的麻醉特点下列哪几项是正确的（）

• A、大多数可在阻滞麻醉下手术
• B、要求麻醉平稳，镇痛完善
• C、常规使用血管收缩药以利止血
• D、注意对全身的检查和处理
• E、常用抗凝药

正确答案:A,B,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述显微外科手术的基本护理原则。

正确答案: （1）病室温度和环境：小血管易受室温降低影响而出现痉挛，也易因疼痛、情绪不佳而导致收缩，因而术后至少需要1周的严密观察和重点护理。要求室内温度控制在25℃左右，安静、舒适。如用红外线灯作局部照射，一般采用40～60W，30～45cm距离，以免造成烫伤。睡眠不足、疼痛刺激、吸烟等都可使病人精神紧张，血管发生痉挛，不利于手术后的血运重建，必要时要镇静止痛。室内定期消毒，病人未入病室前，用乳酸10g（每100m）熏蒸室内空气及用物、紧闭门窗1小时，通风后使用。入室后每天用紫外线灯或电子消毒器照射，每个方向照射40分钟，照射时病人戴好防护眼镜，或纱布遮眼，并遮盖好皮肤暴露处，控制家属及亲友探望，以防交叉感染。
（2）严密观察病人全身情况及体温、脉搏、血压、呼吸的变化，注意调节出入水量及维持水、电解质平衡。
（3）适当体位：术后体位要有利于移植游离组织的动脉充盈及静脉回流通畅，并随时注意防止受压、扭曲和张力增加。一般使手术部位略高于心脏15°左右，以利于静脉回流，减少组织水肿，但勿过高，以免影响血液供应。
（4）严密观察游离皮瓣的血运：
①定时定位测量皮肤温度。术后3天内每小时测量皮瓣温度并与健侧对照。第3～5天，每2小时测量1次；5～7天后每4小时1次；如情况正常，7天后停止测量。如皮瓣出现血液循环障碍，则应每小时测量。若发现皮瓣温度低于健侧2℃以上，则是局部动脉血流不畅的表现，必须采取解除血管痉挛措施，促进血液循环恢复。如果皮瓣温度低于健侧3℃以上，并随室温而波动，且有色泽改变，则是血运明显障碍，或血流已中断的表现。
②观察皮肤的颜色和毛细血管反应。移植的皮肤颜色微红和鲜红示血运良好，如呈紫红色说明静脉回流不良，灰白或苍白表示动脉供血不足血管痉挛或阻塞。毛细血管的反应：用细玻璃棒或小指指腹压迫移植皮肤使呈苍白，移去压迫后皮肤由苍白转为红润，从苍白转为红润的时间称为毛细血管充盈时间，正常为1～2秒。如果延长5秒以上表示有血运障碍。毛细血管反应不存在，则示血运中断。
③观察移植皮瓣有无动脉搏动。这一指标临床上不易观察到。在移植皮瓣表面上，能扪及动脉搏动的往往只限于皮瓣的皮下组织薄、缝合血管较粗的病例。在动脉搏动明显部位用颜色标志，不用敷料包扎，可以按时检查动脉搏动存在与否。
④为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成，常用扩张血管和抗凝药物及抗生素等治疗，应按医嘱及时正确完成输液，并注意滴速及药物在血液中维持量，同时保证病人的充分休息。
（5）对于各项观察指标，应详细记录，应设特殊护理记录单。
（6）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规作细菌培养及药敏试验，选用有效抗生素。
（7）制定功能锻炼计划，以促进功能恢复。

第14题：

下列属显微外科手术技术的是（）

• A、显微血管吻合
• B、神经吻合
• C、淋巴管吻合
• D、肌腱吻合
• E、以上都是

正确答案:E

第15题：

乳突根治术随着耳显微外科技术的迅速发展出现了哪些改良?

正确答案: 乳头根治术随着耳显微外科技术的迅速发展，在清除病变的同时，围绕如何提高听力的术式上有了许多改进。针对乳突手术中外耳道后壁的保留与否，出现了“关闭式”和“开放式”2种不同的手术方法。“关闭式”在清除病变的同时保留外耳道后壁及鼓沟的完整性，并施行鼓室成形术以提高听力。术后听觉功能一般恢复良好，但胆脂瘤复发或残留率较高，且不易早期发现。“开放式”手术是在原乳突根治的基础上进行改良，术中不保留外耳道后壁的完整性，开放的乳突术腔用骨粉、碎骨片、羟基磷灰石微粒或带蒂肌瓣等进行修复，以缩小术腔或重建外耳道后壁，术后听力亦可获得提高。此外尚可根据病情做部分乳突手术(如上鼓室切开术、上鼓室鼓窦切开术等)。

第16题：

显微外科技术在再植、移植和重建修复方面应用广泛，下列手术操作属显微外科技术的是（）

• A、断臂再植
• B、股四头肌力重建
• C、桡动脉吻合
• D、骨膜游离移植
• E、股薄肌移植矫治面瘫

正确答案:E

第17题：

显微外科技术操作特点是医生的（）必须固定，经常是仅需（）转动来完成各种动作，因而多为（）握持器械。

正确答案:手腕；手指；执笔式

第18题：

下列哪种药物不是显微外科手术常用的抗凝解痉药物（）。

• A、低分子右旋糖酐
• B、肝素
• C、酚妥拉明
• D、维生素K
• E、双嘧达莫

正确答案:D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：