单选题男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）A 黄绿色液体B 咖啡色样物C 带粪臭味D 血性液体E 发酵酸性宿食

题目
单选题
男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）
A

黄绿色液体

B

咖啡色样物

C

带粪臭味

D

血性液体

E

发酵酸性宿食

相似考题

1.男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）A.黄绿色液体B.咖啡色液体C.酸酵宿食D.粪臭味液体E.暗红色血性物或带血凝块

2.患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌

3.128 ． 男性患者 ， 经常餐后 3~4 小时时上腹不适 ， 烧灼样痛 ，近两个月来频繁呕吐 ， 体检见上腹部蠕动波 ， 振水试验阳性 ，估计其呕吐物的性状应为A ．黄绿色液体B ．咖啡色样物C ．血性呕吐物D ．带粪臭味E. 酸酵食物

4.患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应诊断为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个 月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物 的性状应为

    A.黄绿色液体

    B.咖啡色样物

    C.血性呕吐物

    D.带粪臭味

    E.酸酵食物


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周"为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾，未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。

    根据病史，可初步诊断为哪些疾病

    A．肠梗阻

    B．功能性胃潴留

    C．胆囊炎

    D．幽门梗阻

    E．十二指肠淤积症


    正确答案：B、D
    根据呕吐大量宿食，应考虑B、D、E三个诊断。患者呕吐大量宿食不含胆汁，呕吐后症状缓解，有脱水，手足抽搐，腹部可见胃型及蠕动波、振水音均支持幽门梗阻的诊断。功能性胃潴留多由于胃张力缺乏或胃动力障碍引起，其临床表现主要为呕吐隔夜食，一般不含胆汁，呕吐后症状缓解，可有胃型、振水音，但由于胃张力缺乏，一般少见蠕动波，此点与本题不符，不支持，但也不能完全除外。呕吐物不合胆汁不支持E的诊断，可除外。

  • 第3题：

    患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音(+)。该患者溃疡病最可能并发（）

    A.幽门水肿

    B.幽门痉挛

    C.溃疡恶变

    D.瘢痕性幽门梗阻

    E.十二指肠淤滞症


    答案：D

    解析：患者既往有3年的十二指肠溃疡史，可能继发瘢痕。现症见饭后胀满加重，呕吐后减轻，且上腹有蠕动波，振水音，表明有水液潴留。消瘦是营养不良的表现，眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差表示缺水。综合上述，考虑选D。

  • 第4题：

    男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应诊断为

    A.消化性溃疡合并幽门梗阻

    B.肠梗阻

    C.贲门梗阻

    D.弥漫性腹膜炎

    E.食管癌


    正确答案：A
    l

  • 第5题：

    患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )

    A.消化性溃疡合并幽门梗阻
    B.肠梗阻
    C.贲门梗阻
    D.弥漫性腹膜炎
    E.食管癌

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，35岁，经常上腹部不适10年，近2个月出现频繁呕吐。体格检查：上腹部可见蠕动波，振水声阻性。其呕吐物的主要性状是（）。

    • A、黄绿色液体
    • B、咖啡样液体
    • C、鲜血
    • D、酸酵食物

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）。

    • A、黄绿色液体
    • B、咖啡色液体
    • C、酸酵宿食
    • D、粪臭味液体
    • E、暗红色血性物或带血凝块

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。为明确诊断首先需要完善何种检查（）。

    • A、立位腹平片
    • B、胃镜及活组织检查
    • C、HP检测
    • D、上腹部增强CT
    • E、X线钡餐透视
    • F、钡灌肠

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，37岁。经常餐后3～4小时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为下列哪项？（　　）
    A

    带粪臭味

    B

    咖啡色样物

    C

    血性呕吐物

    D

    黄绿色液体

    E

    酸酵食物


    正确答案： D
    解析：
    此患者是消化道溃疡，上腹部蠕动波出现说明是幽门梗阻，所以吐出酸酵食物。

  • 第10题：

    多选题
    患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。患者出现手足抽搐的原因有（）。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    血清氯增加

    D

    碳酸氢根减少

    E

    血清游离钙减少

    F

    乙酰胆碱释放增加


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。诊断该病最有价值的体征是（）
    A

    振水音（+）

    B

    频繁恶心、呕吐

    C

    上腹可见胃型

    D

    返酸嗳气

    E

    上腹部固定压痛

    F

    吐后腹胀减轻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为

    A.腹部B超

    B.首先即刻急诊内镜检查

    C.上消化道钡双重造影

    D.腹部CT

    E.以上都不是


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者，男，经常餐后3～4 h上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，估计其呕吐物的性状应为 ( )

    A．黄绿色液体

    B．咖啡色样物

    C．血性物

    D．带粪臭味

    E．酸酵食物


    正确答案：E
    烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，考虑为胃溃疡并发幽门梗阻，振水音阳性，是幽门梗阻特征改变，呕吐物为宿食。

  • 第14题：

    患者，男，45岁。消化性溃疡反复发作20年。近1个月来，其食欲减退，上腹部出现饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大，为含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，消瘦明显，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应首先考虑的诊断是

    A、消化性溃疡合并幽门梗阻

    B、肠梗阻

    C、贲门梗阻

    D、弥漫性腹膜炎

    E、食管癌


    参考答案：A

  • 第15题：

    男性患者，经常餐后3～4小时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

    A.带粪臭味
    B.咖啡色样物
    C.黄绿色液体
    D.酸酵食物
    E.血性呕吐物

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周"为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。

    为明确诊断首先需要完善何种检查
    A.立位腹平片
    B.胃镜及活组织检查
    C.HP检测
    D.上腹部增强CT
    E.X线钡餐透视
    F.钡灌肠

    答案：B
    解析：
    1.根据呕吐大量宿食，应考虑B、D、E三个诊断。患者呕吐大量宿食不含胆汁，呕吐后症状缓解，有脱水，手足抽搐，腹部可见胃型及蠕动波、振水音均支持幽门梗阻的诊断。功能性胃潴留多由于胃张力缺乏或胃动力障碍引起，其临床表现主要为呕吐隔夜食，一般不含胆汁，呕吐后症状缓解，可有胃型、振水音，但由于胃张力缺乏，一般少见蠕动波，此点与本题不符，不支持，但也不能完全除外。呕吐物不合胆汁不支持E的诊断，可除外。
    2.首先行胃镜及活组织检查明确梗阻的病因，可能存在消化性溃疡、肿瘤等病因。如胃镜未见异常，下一步可行上腹部增强CT除外胃窦及其邻近器官的原发或继发癌肿压迫、阻塞所致的幽门梗阻。如CT仍无异常，再行钡餐透视观察至十二指肠降段，协助除外十二指肠淤积症。
    3.根据患者慢性病史（5年病程）、周期性（秋冬季节）、节律性（餐后2小时）发作等上腹隐痛，伴有反酸胃灼热等，应用抑酸药物可缓解，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，均支持十二指肠溃疡诊断，球部为溃疡好发部位。根据患者呕吐隔夜宿食，不含胆汁，胃镜见幽门狭窄，可诊断为幽门不全梗阻。患者恶心呕吐胃内容物，进食少，化验血清钾3.0mmol/L，氯88mmol/L，血气分析：pH7.5，BE=5，提示低钾低氯性碱中毒，碱中毒时蛋白结合钙增加，游离钙减少，造成低钙血症，可造成手足抽搐；其肾功改变，尿量少，为大量呕吐、脱水、血容量不足所致，肾血流量减少，原尿减少，造成肾前性肾功不全，氮质血症。血常规HBG95g/L，为轻度贫血。
    4.由于大量呕吐，胃酸丢失，导致血液中氯离子降低，碳酸氢根增加，出现代谢性碱中毒。碱中毒时，蛋白结合钙增加，游离钙减少。另外，碱中毒所致的乙酰胆碱释放增加，使神经肌肉兴奋性增强，常有面部及四肢肌肉抽动，以致发生手足抽搐。

  • 第17题：

    男性患者，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。根据病史，可初步诊断的疾病是（）。

    • A、肠梗阻
    • B、功能性胃潴留
    • C、胆囊炎
    • D、幽门梗阻
    • E、十二指肠淤积症
    • F、胰腺炎
    • G、贲门失弛缓症

    正确答案:B,D

  • 第18题：

    男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）

    • A、黄绿色液体
    • B、咖啡色样物
    • C、带粪臭味
    • D、血性液体
    • E、发酵酸性宿食

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性，35岁，经常上腹部不适10年，近2个月出现频繁呕吐。体格检查：上腹部可见蠕动波，振水声阻性。其呕吐物的主要性状是（）。
    A

    黄绿色液体

    B

    咖啡样液体

    C

    鲜血

    D

    酸酵食物


    正确答案： B
    解析： 患者振水音阳性，可见蠕动波，考虑幽门梗阻，此时呕吐主要是以半消化的食物为主。

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。为明确诊断，首先需要完善的检查是（）。
    A

    立位腹平片

    B

    胃镜及活组织检查

    C

    Hp检测

    D

    上腹增强CT

    E

    X线钡餐透视

    F

    钡灌肠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭的宿食，呕吐物不含胆汁，呕吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应诊断为（　　）。
    A

    消化性溃疡合并幽门梗阻

    B

    肠梗阻

    C

    贲门梗阻

    D

    弥漫性腹膜炎

    E

    食管癌


    正确答案： A
    解析：
    据多年溃疡病史，出现上腹饱胀、呕吐、无胆汁，消瘦、出现胃蠕动波、胃型、胃震水音等，考虑为消化性溃疡幽门梗阻或溃疡癌变。

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