单选题女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为（）A 壶腹部癌B 胰头癌C 胆囊癌D 胆管癌E 肝癌

题目
单选题
女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为（）
A

壶腹部癌

B

胰头癌

C

胆囊癌

D

胆管癌

E

肝癌

相似考题

1.患者，男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸7天。体检：肝大，有触痛，B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为A、胆结石B、胆囊癌C、胆管癌D、胆囊息肉E、胆囊炎

2.一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下2厘米，质中等：可及肿大胆燧，B超及CT。示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是A．肝内胆管结石B．胆总管结石，胆囊结石C．胰头癌D．胆管癌

3.患者男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸7天。体检：肝脏肿大，触痛，B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为A、胆结石B、胆囊癌C、胆管癌D、胆囊息肉E、胆囊炎

4.慢性胰腺炎可表现为( )A.胰管串珠状扩大B.胰管均匀性增大C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大E.胆囊肿大胰头癌可表现为( )A.胰管串珠状扩大B.胰管均匀性增大C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大E.胆囊肿大胆总管下段梗阻可表现为( )A.胰管串珠状扩大B.胰管均匀性增大C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大E.胆囊肿大肝总管梗阻可表现为( )A.胰管串珠状扩大B.胰管均匀性增大C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大D.胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大E.胆囊肿大请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管”相关问题

  • 第1题：

    32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×10/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

    A.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大
    B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿
    C.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛
    D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水
    E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    梗阻性黄疸的诊断依据是肝内外胆管扩张，且多数伴胆囊肿大。


    正确答案:正确

  • 第3题：

    女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）。

    • A、第一肝门处
    • B、Vater壶腹周围
    • C、胆总管下端
    • D、第二肝门处
    • E、肝总管与胆囊管汇合处

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈“鼠尾征”改变。应首先考虑为（）。
    A

    壶腹部癌

    B

    胰头癌

    C

    胆囊癌

    D

    胆管癌

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是（）。

    • A、单纯保守治疗
    • B、PIED术
    • C、胆囊切除术
    • D、胆囊造瘘术
    • E、胆总管探查术

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）。

    • A、第一肝门处
    • B、Vater壶腹周围
    • C、胆总管下端
    • D、第二肝门处
    • E、肝总管与胆囊管汇合处
    • F、肝内胆管阻塞

    正确答案:B

  • 第7题：

    波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）。

    • A、肝癌
    • B、黄疸性肝炎
    • C、壶腹周围肿瘤
    • D、胆道蛔虫病
    • E、胆总管囊肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）。
    A

    肝癌

    B

    黄疸性肝炎

    C

    壶腹周围肿瘤

    D

    胆道蛔虫病

    E

    胆总管囊肿


    正确答案： D
    解析： 壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱落时，胆道梗阻可稍缓解，致黄疸呈波动性，而胆道蛔虫病多有右上腹的绞痛。

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