单选题男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）A 自发性脾破裂B 肝硬化腹水感染C 肝癌自发破裂D 溃疡病急性穿孔E 肝脓肿溃破

题目
单选题
男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）
A

自发性脾破裂

B

肝硬化腹水感染

C

肝癌自发破裂

D

溃疡病急性穿孔

E

肝脓肿溃破

相似考题

1.男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效?A．B超 B．CTC．MRI D．ERCPE．腹穿液淀粉酶

2.患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎

3.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

4.简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。

更多“男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄”相关问题

  • 第1题：

    男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 （ ）

    A．腹痛伴发热

    B．腹痛伴无排气排便

    C．腹痛伴呕吐

    D．腹痛伴黄疸

    E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失


    正确答案：E

  • 第2题：

    病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是

    A.肝硬化腹水感染
    B.自发性脾破裂
    C.肝癌自发破裂
    D.溃疡病急性穿孔
    E.肝脓肿溃破

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。接诊护士对病人进行病情评估，不包括（）

    • A、一般情况特别是既往史
    • B、腹痛部位、性质、程度
    • C、有无肝炎史
    • D、询问腹痛的起因
    • E、腹痛的伴随症状

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏11c次／分，血压13／9．1kPa（95／68mmHg），腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（）。

    • A、溃疡病急性穿孔
    • B、自发性脾破裂
    • C、肝癌自发破裂
    • D、肝硬化腹水感染
    • E、肝脓肿溃破

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（）。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、ERCP
    • E、腹穿液淀粉酶

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏11c次／分，血压13／9．1kPa（95／68mmHg），腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（）。
    A

    溃疡病急性穿孔

    B

    自发性脾破裂

    C

    肝癌自发破裂

    D

    肝硬化腹水感染

    E

    肝脓肿溃破


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）
    A

    自发性脾破裂

    B

    肝硬化腹水感染

    C

    肝癌自发破裂

    D

    溃疡病急性穿孔

    E

    肝脓肿溃破


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。接诊护士对病人进行病情评估，不包括（）
    A

    一般情况特别是既往史

    B

    腹痛部位、性质、程度

    C

    有无肝炎史

    D

    询问腹痛的起因

    E

    腹痛的伴随症状


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

    A．溃疡病急性穿孔

    B．自发性脾破裂

    C．肝癌自发破裂

    D．肝硬化腹水感染


    正确答案：C

  • 第11题：

    患者，男，48岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，继而全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次分，BP9568mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是( )。

    A.自发性脾破裂
    B.溃疡病急性穿孔
    C.肝癌自发破裂
    D.肝硬化腹水感染
    E.肝脓肿溃破

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。

    • A、腹痛前饮酒
    • B、腹痛部位不固定
    • C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    • D、腹痛伴黄疸
    • E、腹部受外部暴力

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（　）

    • A、溃疡病急性穿孔
    • B、自发性脾破裂
    • C、肝癌自发破裂
    • D、肝硬化腹水感染
    • E、肝脓肿溃破

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，25岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。以下哪种体征支持消化性溃疡合并穿孔的诊断？（　　）
    A

    腹痛伴黄疸

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴呕吐

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（　）
    A

    肝癌自发破裂

    B

    自发性脾破裂

    C

    溃疡病急性穿孔

    D

    肝硬化腹水感染

    E

    肝脓肿溃破


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
    A

    腹痛伴呕吐

    B

    腹痛伴无排气排便

    C

    腹痛伴肝浊音界缩小或消失

    D

    腹痛伴黄疸

    E

    腹痛伴发热


    正确答案： A
    解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，48岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，继而全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P 110次／分，BP 95／68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是（　　）。
    A

    自发性脾破裂

    B

    溃疡病急性穿孔

    C

    肝癌自发破裂

    D

    肝硬化腹水感染

    E

    肝脓肿溃破


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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