单选题病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。 若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()A 肺性脑病B 上消化道出血C 心律失常D 呼吸衰竭E DIC

题目
单选题
病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。 若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()
A

肺性脑病

B

上消化道出血

C

心律失常

D

呼吸衰竭

E

DIC


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是
    A:心力衰竭
    B:上消化道出血
    C:呼吸衰竭
    D:DIC
    E:急性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第2题:

    患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是

    A、上消化道出血
    B、急性肾衰竭
    C、呼吸衰竭
    D、DIC
    E、心力衰竭

    答案:C
    解析:
    肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,累计细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示,并没有心衰的前兆,而有呼吸困难等表现,故最佳答案:C。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是
    A:心力衰竭
    B:上消化道出血
    C:急性肾衰竭
    D:呼吸衰竭
    E:DIC

    答案:D
    解析:
    慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者,因为感染加重,最常见的并发症是呼吸衰竭。

    患者有咳嗽、咳痰,痰白质黏,对应的护理诊断为清理呼吸道无效。

  • 第4题:

    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。

    常规治疗效果较差,病人病情进一步发展,出现呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是
    A.间断应用利尿剂
    B.联合应用抗生素
    C.低流量、低浓度吸氧
    D.常规剂量的强心药
    E.支气管扩张药

    答案:D
    解析:
    1.根据病史,首先考虑病人为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。如果病情进一步加重,进入肺、心功能失代偿期,首先会出现的就是呼吸衰竭和右心衰竭。

    2.病人病情加重,进入失代偿期,出现呼吸衰竭和右心衰竭,此时的治疗原则是控制感染,保持呼吸道通畅,控制心力衰竭。该病人出现肝肿大,下肢水肿,故治疗心衰时应适当给予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3,同时应选作用快、排泄快的强心剂。

    3.病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转,但出现躁动,四肢肌肉抽动,考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱,应根据生化给予补钾治疗。

  • 第5题:

    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。

    病人经上述治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用
    A.强心剂
    B.增加氧流量
    C.氯化钾
    D.呼吸兴奋剂
    E.镇静剂

    答案:C
    解析:
    1.根据病史,首先考虑病人为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。如果病情进一步加重,进入肺、心功能失代偿期,首先会出现的就是呼吸衰竭和右心衰竭。

    2.病人病情加重,进入失代偿期,出现呼吸衰竭和右心衰竭,此时的治疗原则是控制感染,保持呼吸道通畅,控制心力衰竭。该病人出现肝肿大,下肢水肿,故治疗心衰时应适当给予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3,同时应选作用快、排泄快的强心剂。

    3.病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转,但出现躁动,四肢肌肉抽动,考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱,应根据生化给予补钾治疗。

  • 第6题:

    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。当病人经治疗后病情明显缓解,指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是()

    • A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
    • B、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
    • C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
    • D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
    • E、同时加强胸式和腹式呼吸

    正确答案:B

  • 第7题:

    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。 若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()

    • A、肺性脑病
    • B、上消化道出血
    • C、心律失常
    • D、呼吸衰竭
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第8题:

    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()

    • A、24小时尿量
    • B、意识状态
    • C、血电解质
    • D、呼吸的频率、节律及深度
    • E、血压、脉搏

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,80岁.有慢性支气管炎病史20年.一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷.乏力.以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"入院治疗.患者最主要的护理问题是
    A

    体液过多

    B

    清理呼吸道无效

    C

    生活自理能力缺陷

    D

    营养失调:低于机体需要量

    E

    肺脓肿


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。常规治疗效果较差,病人病情进一步发展,出现呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时给病人治疗不正确的是()
    A

    间断应用利尿剂

    B

    联合应用抗生素

    C

    低流量、低浓度吸氧

    D

    常规剂量的强心药

    E

    支气管扩张药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
    A

    24小时尿量

    B

    意识状态

    C

    血电解质

    D

    呼吸的频率、节律及深度

    E

    血压、脉搏


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。病人经上述治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用()
    A

    强心剂

    B

    增加氧流量

    C

    氯化钾

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    镇静剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿,此时患应避免使用
    A:溴己新
    B:氨茶碱
    C:可待因
    D:盐酸氨溴索
    E:沙丁胺醇气雾剂

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最主要的护理问题是
    A:体液过多
    B:清理呼吸道无效
    C:生活自理能力缺陷
    D:营养失调,低于机体需要量
    E:肺脓肿

    答案:B
    解析:
    慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿患者,因为感染加重,最常见的并发症是呼吸衰竭。

    患者有咳嗽、咳痰,痰白质黏,对应的护理诊断为清理呼吸道无效。

  • 第15题:

    患者,男性,82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

    A.营养失调
    B.知识缺乏
    C.潜在并发症
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案:D
    解析:
    患者目前最突出的症状是呼吸困难、口唇发绀,显示低氧血症状态,因此首要解决的护理问题是气体交换受损。【该题针对“.慢性支气管炎”知识点进行考核】

  • 第16题:

    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。

    若病情进一步发展,最可能出现的并发症是
    A.肺性脑病
    B.上消化道出血
    C.心律失常
    D.呼吸衰竭
    E.DIC

    答案:D
    解析:
    1.根据病史,首先考虑病人为慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺心病。如果病情进一步加重,进入肺、心功能失代偿期,首先会出现的就是呼吸衰竭和右心衰竭。

    2.病人病情加重,进入失代偿期,出现呼吸衰竭和右心衰竭,此时的治疗原则是控制感染,保持呼吸道通畅,控制心力衰竭。该病人出现肝肿大,下肢水肿,故治疗心衰时应适当给予利尿剂和强心药。但强心药的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3,同时应选作用快、排泄快的强心剂。

    3.病人有效抗生素、利尿剂和强心药后病情好转,但出现躁动,四肢肌肉抽动,考虑为应用利尿剂之后出现的电解质紊乱,应根据生化给予补钾治疗。

  • 第17题:

    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,患者出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()

    • A、24小时尿量
    • B、意识状态
    • C、血电解质
    • D、呼吸的频率、节律及深度
    • E、血压、脉搏

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

    • A、溴己新
    • B、氨茶碱
    • C、可待因
    • D、盐酸氨溴索
    • E、沙丁胺醇气雾剂

    正确答案:C

  • 第19题:

    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。如果病人病情进一步发展,呼吸困难加重,脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是()

    • A、胸部叩击时,嘱病人侧卧位,在餐后2小时至餐前30分钟完成
    • B、雾化吸入一般10~20分钟,激素类药物吸入后指导病人漱口
    • C、吸痰前给予病人高浓度氧气,每次吸引时间不超过15秒
    • D、遵医嘱应用支气管舒张剂
    • E、鼓励病人多饮水

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。如果病人病情进一步发展,呼吸困难加重,脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是()
    A

    胸部叩击时,嘱病人侧卧位,在餐后2小时至餐前30分钟完成

    B

    雾化吸入一般10~20分钟,激素类药物吸入后指导病人漱口

    C

    吸痰前给予病人高浓度氧气,每次吸引时间不超过15秒

    D

    遵医嘱应用支气管舒张剂

    E

    鼓励病人多饮水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,患者出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
    A

    24小时尿量

    B

    意识状态

    C

    血电解质

    D

    呼吸的频率、节律及深度

    E

    血压、脉搏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。 若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()
    A

    肺性脑病

    B

    上消化道出血

    C

    心律失常

    D

    呼吸衰竭

    E

    DIC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。当病人经治疗后病情明显缓解,指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是()
    A

    加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

    B

    加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

    C

    加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

    D

    加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

    E

    同时加强胸式和腹式呼吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。此患者的首要护理诊断为(  )。
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    体温过高

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析