单选题患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）A 鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物B 若有低蛋白血症可输血制品C 保持引流管通畅D 术日行脓腔冲洗E 术后取半卧位

题目
单选题
患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）
A

鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B

若有低蛋白血症可输血制品

C

保持引流管通畅

D

术日行脓腔冲洗

E

术后取半卧位

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1.肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是A、当脓腔引流液少于50ml/L时，可拔除引流管B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理C、为保持引流管通畅，应每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、患者应取平卧位以减少渗液蔓延E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落

2.患者，男性，55岁。肝区持续隐痛半年，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可触及肿大肝脏，质硬。行半肝切除术后护理不正确的是( )A．吸氧B．保肝治疗C．加强引流管护理D．鼓励患者早期活动E．做好并发症的预防和护理

3.患者，男，39岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109／L，中性粒细胞比例0．90，B型超声波检查示肝占位病变，考虑诊断细菌性肝脓肿。其主要临床症状是A．恶心，呕吐B．寒战，高热，肝肿大伴疼痛C．局部皮肤凹陷性水肿D．出现黄疸E．可见右膈升高、运动受限

4.患者，男性，49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查：体温40℃，急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验：血白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.95，B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。A.原发性肝癌B.胆道感染C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.急性肝炎

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  • 第1题：

    患者男性，40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院，自述既往有胆结石病史。查体：急性面容，黄疸，肝区压痛，肝大伴触痛。实验室检查：WBC 20.3×10/L，N 0.98。B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是A、急性肝炎

    B、急性胆囊炎

    C、胆结石嵌顿

    D、原发性肝癌

    E、细菌性肝脓肿

    该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心，呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，可能发生了A、急性胆囊炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胰腺炎

    D、急性胸膜炎

    E、急性腹膜炎

    对该患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是A、鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

    B、若有低蛋白血症可输血制品

    C、保持引流管通畅

    D、术日行脓腔冲洗

    E、术后取半卧位


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    肝脓肿患者术后常规放置引流管，护理措施正确的是

    A、当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管

    B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理

    C、为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

    D、患者应取平卧位以减少渗液漫延

    E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者女，52岁。持续右上腹胀痛1个月，夜间症状加重，消瘦乏力，恶心、呕吐。查体：肝区疼痛、肝肿大，无黄疸，无腹水，AFP 800μg/L，B超检查提示右肝多发性占位，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗，术毕安返病房。下列术后腹腔双腔引流管的护理措施中错误的是A、妥善固定

    B、保持引流通畅

    C、观察记录引流液的量、颜色、性质

    D、引流袋位置低于切口

    E、严格遵守无菌原则，隔天更换引流袋

    关于术后体位，下列正确的是A、术后早期下床活动

    B、术后4小时内卧床休息

    C、术后48小时内取平卧位，2～3日后改半卧位

    D、需卧床1周

    E、术后6小时改半卧位


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是（）

    • A、当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管
    • B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理
    • C、为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
    • D、患者应取平卧位以减少渗液漫延
    • E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）

    • A、鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
    • B、若有低蛋白血症可输血制品
    • C、保持引流管通畅
    • D、术日行脓腔冲洗
    • E、术后取半卧位

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。

    • A、经腹腔引流
    • B、经腹膜外切开引流
    • C、经胸腔引流
    • D、理疗
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛（+）。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是（）
    A

    严密监测生命体征，腹痛与腹部体征

    B

    妥善固定引流管，保持引流通畅

    C

    复查B超

    D

    取平卧位休息

    E

    反复冲洗脓腔


    正确答案： E
    解析： 肝脓肿穿刺置管引流术后，血压平稳后一般取半卧位，以利引流和呼吸。

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取治疗方法是（）
    A

    经腹腔引流

    B

    经腹膜外切开引流

    C

    经胸腔引流

    D

    理疗

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，70岁，右上腹痛数月，加重3 d，既往有慢性腹泻史。查体：体温39.8 ℃，肝肿大，明显触痛，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.91。B型超声显示肝右叶一73 mm×48 mm占位性病变。该患者拟诊为（）
    A

    慢性胆囊炎伴结石急性发作

    B

    原发性肝癌（右叶）

    C

    急性化脓性胆管炎

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    急性胆管炎伴肝脓肿形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）
    A

    经腹腔引流

    B

    经腹膜外切开引流

    C

    经胸腔引流

    D

    理疗

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胸膜炎

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为A、右肝脓肿

    B、右肝血肿

    C、AOSC

    D、右肝癌

    E、右肝囊肿

    最首选的治疗手段是A、抗生素治疗

    B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术

    C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流

    D、择期行肝部分切除术

    E、择期行肝脓肿切除术

    该患者的护理错误的是A、高热时予物理降温，吸氧

    B、腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注

    C、合理应用抗生素

    D、做好心理护理

    E、妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛(+)。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是

    A、严密监测生命体征，腹痛与腹部体征

    B、妥善固定引流管，保持引流通畅

    C、复查B超

    D、取平卧位休息

    E、反复冲洗脓腔


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

    A、继发性肝癌
    B、阿米巴性肝脓肿
    C、肝囊肿
    D、细菌性肝脓肿
    E、原发性肝癌

    答案：D
    解析：
    细菌性肝脓肿临床表现：通常继发于某种感染性先驱疾病，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～40摄氏度，多表现为弛张热，伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴有右肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛；如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。

  • 第16题：

    患者男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施错误的是

    A.每日多次冲洗脓腔
    B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
    C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
    D.置患者于半卧位以利引流
    E.每日更换引流瓶

    答案：B
    解析：
    肝脓肿术后，用引流管护理时应注意：①妥善固定引流管；②病人置于半卧位，以利于引流和呼吸；③严格遵守无菌原则，每天用生理盐水多次或是持续冲洗脓腔；④每天更换引流瓶；⑤当脓腔引流液少于10ml时，可拔管，之后改为凡士林纱布引流，适时换药，直至脓腔愈合。因此选B。解题关键：拔管指征是：脓腔引流液少于10ml时。

  • 第17题：

    患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胸膜炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。

    • A、每日多次冲洗脓腔
    • B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
    • C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流
    • D、置患者于半卧位以利引流
    • E、每日更换引流瓶

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。 根据目前情况判断，该患者可能的诊断是（）
    A

    急性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆结石嵌顿

    D

    原发性肝癌

    E

    细菌性肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男 ，32岁 。高热 ，右上腹痛7天 ，查血白细胞计数明显升高 ，B超提示肝区单个较大液性暗区 ，诊断为细菌性肝脓肿 ，立即进行脓肿切开引流术 ，下列术后引流管护理措施错误的是（  ）
    A

    每日多次冲洗脓腔

    B

    脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管

    C

    拔除引流管后改为凡士林纱布引流

    D

    置患者于半卧位以利引流

    E

    每周更换引流瓶


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。 对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）
    A

    鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

    B

    若有低蛋白血症可输血制品

    C

    保持引流管通畅

    D

    术日行脓腔冲洗

    E

    术后取半卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。
    A

    每日多次冲洗脓腔

    B

    脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管

    C

    拔除引流管后改为凡士林纱布引流

    D

    置患者于半卧位以利引流

    E

    每日更换引流瓶


    正确答案： D
    解析： 当脓腔引流液少于10ml时，才可拔除引流管，改为凡士林纱布引流，适时换药，直至脓腔闭合。

  • 第23题：

    单选题
    肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是（）
    A

    当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管

    B

    拔除引流管后脓腔宜缝合处理

    C

    为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

    D

    患者应取平卧位以减少渗液漫延

    E

    术后72小时内避免床上活动以防管道脱落


    正确答案： C
    解析： 肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时，可拔除引流管，而非少于50ml，故A错误；引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理，故B错误；术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，故D错误，术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动，故E错误。选项C为正确的术后护理措施。

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