单选题患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是()A 禁忌灌肠B 肠内外营养结合支持治疗C 全身使用抗生素D 清除瘘口周围油膏E 仅需经肛门清洁灌肠

题目
单选题
患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是()
A

禁忌灌肠

B

肠内外营养结合支持治疗

C

全身使用抗生素

D

清除瘘口周围油膏

E

仅需经肛门清洁灌肠


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  • 第1题:

    患者,女性,60岁,肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等,后经检查证实为肠瘘。拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是()。

    A、保持切口周围清洁、干燥

    B、麻醉恢复后改为半卧位

    C、留置导尿管患者每天2次进行尿道口护理

    D、定期挤压引流管,保持引流管通畅

    E、术后1周内如出现肠梗阻症状应及时进行灌肠


    答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了

    A. 输出段肠袢梗阻

    B. 输入段肠袢梗阻

    C. 输入段肠袢完全梗阻

    D. 十二指肠残端瘘

    E. 倾倒综合征


    正确答案:B
    输入段肠袢梗阻由于输入段肠袢过长扭曲影响到肠道排空,消化液大量聚积在此,输入段肠袢压力增高,引起呕吐,呕吐物为胆汁几乎不含食物。

  • 第3题:

    患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。

    手术后饮食治疗的原则是

    A、高蛋白、高热量、少渣饮食
    B、高蛋白、高糖、粗纤维饮食
    C、高脂、高蛋白、高维生素饮食
    D、适量蛋白、低糖、无渣饮食
    E、高脂、高热量、高维生素饮食

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。

    该患者手术后正确的活动指导为
    A.尽早活动
    B.在瘘口封闭后活动
    C.鼓励早期下床
    D.绝对卧床休息2周以上
    E.以主动活动为主

    答案:B
    解析:
    1.肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。
    2.饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。
    3.肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。

  • 第5题:

    患者,男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行

    A.腹腔引流术
    B.瘘口造口术
    C.肠断部分切除吻合术
    D.肠瘘局部楔形切除缝合术
    E.瘘口引流术

    答案:A
    解析:
    腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转,局部炎症范围有扩大趋势者,应作切开引流。

  • 第6题:

    患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。患者术后的饮食应是()

    • A、普通饮食
    • B、半流饮食1周
    • C、流质饮食3天,半流饮食1周
    • D、流质饮食1天,少渣饮食2~3天
    • E、流质饮食1周

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为()

    • A、尽早活动
    • B、在瘘口封闭后活动
    • C、鼓励早期下床
    • D、绝对卧床休息2周以上
    • E、以主动活动为主

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。 患者经手术证实为绞窄性肠梗阻,切除部分小肠,术后第6天,再次腹胀,则可能出现哪种情况()

    • A、肠粘连
    • B、腹腔感染
    • C、肠瘘
    • D、便秘
    • E、以上均有可能

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性患者,35岁,门静脉高压征患者,行脾切除术后5d,出现腹痛、腹胀、血便,体温38.2℃,应首先考虑()
    A

    肠系膜静脉血栓形成

    B

    盆腔脓肿.

    C

    腹膜炎

    D

    阑尾炎

    E

    肠间脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    胃大部切除术后24小时内,除生命体征外,最重要的监测项目是(  )。
    A

    腹痛情况

    B

    腹胀程度

    C

    有无腹膜刺激征

    D

    肠鸣音是否出现

    E

    胃管引流物性状


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物,体检发现肠鸣音减弱,停止排气排便,最有可能的手术并发症是(  )。
    A

    术后胃出血

    B

    胃肠吻合口瘘

    C

    倾倒综合征

    D

    术后梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,75岁,肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是()
    A

    高脂、高热量、高维生素饮食

    B

    低脂、高糖、低渣饮食

    C

    高蛋白、高糖、粗纤维饮食

    D

    高脂、高蛋白、高维生素饮食

    E

    适量蛋白、低糖、无渣饮食


    正确答案: B
    解析: 选项A、D高脂饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门静脉返回肝脏,手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行适量蛋白,高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。

  • 第13题:

    患者,女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是A、禁忌灌肠

    B、肠内外营养结合支持治疗

    C、全身使用抗生素

    D、清除瘘口周围油膏

    E、仅需经肛门清洁灌肠

    手术后饮食治疗的原则是A、高脂、高热量、高维生素饮食

    B、高蛋白、高热量、富含维生素、低渣饮食

    C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食

    D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

    E、适量蛋白、低糖、无渣饮食

    该患者手术后正确的活动指导为A、尽早活动

    B、在瘘口封闭后活动

    C、鼓励早期下床

    D、绝对卧床休息2周以上

    E、以主动活动为主


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。

    手术后饮食治疗的原则是
    A.高脂、高热量、高维生素饮食
    B.高蛋白、高热量、富含维生素、低渣饮食
    C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食
    D.高脂、高蛋白、高维生素饮食
    E.适量蛋白、低糖、无渣饮食

    答案:B
    解析:
    1.肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。
    2.饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,手术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。
    3.肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。

  • 第15题:

    共用题干
    患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。

    手术前准确的护理措施是
    A:禁忌灌肠
    B:肠内外营养结合支持治疗
    C:全身使用抗生素
    D:清除瘘口周围油膏
    E:仅需经肛门清洁灌肠

    答案:D
    解析:
    肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确。术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。
    饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,于术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。
    肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。

  • 第16题:

    共用题干
    患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。

    该患者手术后正确的活动指导为
    A:尽早活动
    B:在瘘口封闭后活动
    C:鼓励早期下床
    D:绝对卧床休息2周以上
    E:以主动活动为主

    答案:B
    解析:
    肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确。术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。
    饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,于术行肠段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水分,加重肠道负担,增加了肠瘘机会,因此肠瘘术后应低渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高糖饮食,故E不正确,因此正确答案选B。
    肠瘘术后活动原则为在瘘口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘘患者卧床期间可行肢体被动活动、深呼吸。当瘘口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。

  • 第17题:

    患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是

    A.禁忌灌肠
    B.肠内外营养结合支持治疗
    C.全身使用抗生素
    D.清除瘘口周围油膏
    E.仅需经肛门清洁灌肠

    答案:D
    解析:
    肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,口服肠道不吸收的抗生素,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥,清除瘘口周围的油膏,故D正确。【该题针对“实践能力-肠瘘护理措施”知识点进行考核】

  • 第18题:

    胃大部切除术后24小时内,除生命体征外,最重要的监测项目是()。

    • A、腹痛情况
    • B、腹胀程度
    • C、有无腹膜刺激征
    • D、肠鸣音是否出现
    • E、胃管引流物性状

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者女性,75岁,肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是()

    • A、高脂、高热量、高维生素饮食
    • B、低脂、高糖、低渣饮食
    • C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食
    • D、高脂、高蛋白、高维生素饮食
    • E、适量蛋白、低糖、无渣饮食

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08 如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了()

    • A、胆瘘
    • B、胰瘘
    • C、肠瘘
    • D、淋巴瘘
    • E、以上均有可能

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为()
    A

    尽早活动

    B

    在瘘口封闭后活动

    C

    鼓励早期下床

    D

    绝对卧床休息2周以上

    E

    以主动活动为主


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。 患者经手术证实为绞窄性肠梗阻,切除部分小肠,术后第6天,再次腹胀,则可能出现哪种情况()
    A

    肠粘连

    B

    腹腔感染

    C

    肠瘘

    D

    便秘

    E

    以上均有可能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。患者术后的饮食应是()
    A

    普通饮食

    B

    半流饮食1周

    C

    流质饮食3天,半流饮食1周

    D

    流质饮食1天,少渣饮食2~3天

    E

    流质饮食1周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()
    A

    腹腔引流术

    B

    瘘口造口术

    C

    肠断部分切除吻合术

    D

    肠瘘局部楔形切除缝合术

    E

    瘘口引流术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析