单选题患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）A 急性胃体炎B 急性胃窦炎C 急性胰腺炎D 胃溃疡癌变E 十二指肠球溃疡

题目
单选题
患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）
A

急性胃体炎

B

急性胃窦炎

C

急性胰腺炎

D

胃溃疡癌变

E

十二指肠球溃疡

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1.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为()。A.头晕、恶心、呕吐B.大量呕血或柏油样便C.低血容量休克D.规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征E.进食后上腹部饱胀不适、嗳气、柏油样便

2.患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑A、急性胃体炎B、急性胃窦炎C、急性胰腺炎D、胃溃疡癌变E、十二指肠球溃疡为明确诊断还需要进行何检查A、X线钡餐检查B、血常规C、血尿淀粉酶检查D、胃液分析E、胃镜检查结合组织活检

3.患者男，5l岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。患者最可能的诊断是A．急性胃体炎B．急性胃窦炎C．急性胰腺炎D．胃溃疡癌变E．十二指肠球部溃疡

4.患者男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、甲氰米胍C、奥美拉唑D、多潘立酮E、枸橼酸铋钾

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，60岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕，乏力，但无腹痛，给予奥美拉唑治疗，而且每次发作有上腹胀痛，多数在进餐后半小时疼痛，近2个月来厌食，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解，可考虑

    A．胃溃疡出血

    B．十二指肠溃疡伴出血

    C．胃溃疡癌变

    D．幽门梗阻

    E．胃窦炎


    正确答案：C
    解析：可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。

  • 第2题：

    患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑A、急性胃体炎

    B、急性胃窦炎

    C、急性胰腺炎

    D、胃溃疡癌变

    E、十二指肠球溃疡

    为明确诊断还需要做何检查A、X线钡餐检查

    B、血常规

    C、血、尿淀粉酶检查

    D、胃液分析

    E、胃镜检查结合组织活检


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    男性，50岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

    患者最可能的诊断是（ ）。

    A．急性胃体炎

    B．急性胃窦炎

    C．急性胰腺炎

    D．胃溃疡癌变

    E．十二指肠球部溃疡


    正确答案：D
    解析：本题考查胃癌病人的护理。

  • 第4题：

    患者男.25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是

    A.雷尼替丁
    B.甲氰咪胍
    C.奥美拉唑
    D.多潘立酮
    E.枸橼酸铋钾

    答案：C
    解析：
    根据题意，诊断为消化道出血，其治疗措施最主要的是止血、抑酸保护胃黏膜。奥美拉唑为质子泵抑制剂，能抑制胃酸的分泌，故选C。

  • 第5题：

    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃体炎
    • B、急性胃窦炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、胃溃疡癌变
    • E、十二指肠球溃疡

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查（）

    • A、X线钡餐检查
    • B、血常规
    • C、血、尿淀粉酶检查
    • D、胃液分析
    • E、胃镜检查结合组织活检

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。

    • A、胃溃疡出血
    • B、十二指肠溃疡伴出血
    • C、胃溃疡癌变
    • D、胰腺癌
    • E、胃穿孔

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是（）

    • A、病人诊断可能为消化性溃疡
    • B、病人诊断可能为急性胃粘膜病变
    • C、如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
    • D、如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
    • E、奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
    • F、奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
    • G、奥美拉唑可降低门脉压力

    正确答案:A,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃体炎

    B

    急性胃窦炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡癌变

    E

    十二指肠球溃疡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查（）
    A

    X线钡餐检查

    B

    血常规

    C

    血、尿淀粉酶检查

    D

    胃液分析

    E

    胃镜检查结合组织活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是（）
    A

    雷尼替丁

    B

    甲氰米胍

    C

    奥美拉唑

    D

    多潘立酮

    E

    枸橼酸铋钾


    正确答案： C
    解析： 奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐一埃二氏综合征等，对用H受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效。本例患者夜间上腹痛，黑便，诊断为十二指肠溃疡，故A、B、D、E可排除。故本题选C。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查（）
    A

    X线钡餐检查

    B

    血常规

    C

    血尿淀粉酶检查

    D

    胃液分析

    E

    胃镜检查结合组织活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。患者最可能的诊断是A、急性胃体炎

    B、急性胃窦炎

    C、急性胰腺炎

    D、胃溃疡癌变

    E、十二指肠球溃疡

    为明确诊断还需要做何检查A、X线钡餐检查

    B、血常规

    C、血尿淀粉酶检查

    D、胃液分析

    E、胃镜检查结合组织活检

    责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是A、疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关

    B、营养失调：低于机体需要量

    C、潜在并发症：上消化道大量出血

    D、体液过多

    E、潜在并发症：胃穿孔


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患者男，45岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，在当地医院诊断为“胃窦炎”，并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近2个月来厌食，消瘦，上腹疼痛加重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有压痛，肝脾未及。大便隐血两个加号，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损

    目前病人的诊断应考虑为（ ）

    A．胃溃疡癌变

    B．急性胃窦炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性胃体炎

    E．十二指肠球部溃疡


    正确答案：A

  • 第15题：

    男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

    A.雷利替丁

    B.甲氰咪胍

    C.奥美拉唑

    D.多潘立酮

    E.枸橼酸铋钾


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

    提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是
    A.奥美拉唑可降低门脉压力
    B.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
    C.如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
    D.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
    E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
    F.病人诊断可能为消化性溃疡
    G.病人诊断可能为急性胃粘膜病变

    答案：D,E,F
    解析：

  • 第17题：

    男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是（）

    • A、雷尼替丁
    • B、甲氰米胍
    • C、奥美拉唑
    • D、多潘立酮
    • E、枸橼酸铋钾

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）

    • A、急性胃体炎
    • B、急性胃窦炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、胃溃疡癌变
    • E、十二指肠球溃疡

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予静脉推注奥美拉唑40mg。问题：对该病人使用奥美拉唑正确的说法是（）

    • A、病人诊断可能为消化性溃疡
    • B、病人诊断可能为食管静脉曲张破裂
    • C、如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
    • D、如考虑为Zollison-Ellison综合征不应使用奥美拉唑
    • E、奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
    • F、奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
    • G、奥美拉唑可降低门脉压力

    正确答案:A,E,F

  • 第20题：

    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是（）。

    • A、疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
    • B、营养失调：低于机体需要量
    • C、潜在并发症：上消化道大量出血
    • D、体液过多
    • E、潜在并发症：胃穿孔

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。
    A

    胃溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡伴出血

    C

    胃溃疡癌变

    D

    胰腺癌

    E

    胃穿孔


    正确答案： E
    解析： 可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。为明确诊断还需要做何检查（）。
    A

    X线钡餐检查

    B

    血常规

    C

    血尿淀粉酶检查

    D

    胃液分析

    E

    胃镜检查结合组织活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是（）
    A

    雷尼替丁

    B

    甲氰米胍

    C

    奥美拉唑

    D

    多潘立酮

    E

    枸橼酸铋钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑（）
    A

    急性胃体炎

    B

    急性胃窦炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡癌变

    E

    十二指肠球溃疡


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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