单选题男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是()A 肺癌压迫上腔静脉B 肺癌转移引起心包积液C 肺癌转移引起胸腔积液D 副癌综合征E 肺癌头颈部转移

题目
单选题
男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是()
A

肺癌压迫上腔静脉

B

肺癌转移引起心包积液

C

肺癌转移引起胸腔积液

D

副癌综合征

E

肺癌头颈部转移


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  • 第1题:

    患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞。诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志

    A.AFP+CEA

    B.AFP+NSE

    C.CEA+NSE

    D.CYFRA-21+NSE

    E.CEA+CYFRA-21


    正确答案:D
    神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志;血清骨胶素又称细胞角蛋白19(CYFRA-21),是磷状上皮肺癌的标志。

  • 第2题:

    男,39岁,痰中带血1月余,近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为( )

    A.肺癌,压迫膈神经
    B.肺癌,压迫上腔静脉
    C.肺癌,压迫喉返神经
    D.上叶顶部肺癌
    E.肺癌,压迫臂丛神经

    答案:B
    解析:
    痰中带血为肺癌典型症状:X线检查示肺内出现块状阴影,边缘不清或分叶,周边呈毛刺样放射考虑为肺癌;病人出现左侧面部和上肢水肿,为癌肿压迫上腔静脉所致。

  • 第3题:

    男性,35岁,痰中带血2个月余,近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示:右肺门块状阴影,边缘不清。考虑诊断为()

    • A、肺癌,压迫膈神经
    • B、肺癌,压迫喉返神经
    • C、肺癌,压迫上腔静脉
    • D、肺癌,压迫臂丛神经
    • E、上叶顶部肺癌

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为()

    • A、肺结核
    • B、原发性支气管肺癌
    • C、肺脓肿
    • D、支气管扩张
    • E、肺炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛2个月,无明显发热,胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为()
    A

    肺脓肿

    B

    结核瘤

    C

    周围型肺癌

    D

    团块状矽结节

    E

    转移性肺癌


    正确答案: A
    解析: 咳嗽,咳血,无炎症征象,再加上肺部阴影首先考虑肺癌,肺癌分中央型、周边型和弥漫型三种。周边型即是发生于段以下支气管,常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。脓肿有液平面,结核瘤应有低热、盗汗、结核中毒症状,矽肺结节有长期接触病史,转移性肺癌应是散在、多发、表浅的病灶,故选C。

  • 第6题:

    单选题
    男性,60岁,刺激性干咳2个月,抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影首先考虑的诊断是()
    A

    支气管扩张症

    B

    肺结核空洞

    C

    肺脓肿

    D

    支气管肺癌

    E

    肺部炎症


    正确答案: D
    解析: 刺激性干咳,痰中带血,肺部阴影符合肺癌的表现

  • 第7题:

    男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦.脾片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌.近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿.其水肿最可能的原因是

    A.肺癌压迫上腔静脉
    B.肺癌转移引起心包积液
    C.肺癌转移引起胸腔积液
    D.副癌综合征
    E.肺癌头颈部转移

    答案:A
    解析:
    肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛、头晕或眩晕。

  • 第8题:

    患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志()。

    • A、AFP+CEA
    • B、AFP+NSE
    • C、CEA+NSE
    • D、CYFRA-21+NSE
    • E、CEA+CYFRA-21

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是()

    • A、肺癌压迫上腔静脉
    • B、肺癌转移引起心包积液
    • C、肺癌转移引起胸腔积液
    • D、副癌综合征
    • E、肺癌头颈部转移

    正确答案:A

  • 第10题:

    女,60岁,咳嗽、痰中带血,胸痛1个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影,首先应考虑为()

    • A、肺脓肿
    • B、结核瘤
    • C、周围型肺癌
    • D、团块状矽结节
    • E、转移性肺癌

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男,65岁。咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是(  )。
    A

    肺癌压迫上腔静脉

    B

    肺癌转移引起心包积液

    C

    肺癌转移引起胸腔积液

    D

    肺癌综合征

    E

    肺癌头颈部转移


    正确答案: C
    解析:
    肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛、头晕或眩晕,因此答案选A。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志()。
    A

    AFP+CEA

    B

    AFP+NSE

    C

    CEA+NSE

    D

    CYFRA-21+NSE

    E

    CEA+CYFRA-21


    正确答案: C
    解析: 神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志,血清骨胶素又称细胞角蛋白19(CYFRA-21)是磷状上皮肺癌的标志。