单选题男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（）。A 失血性休克B 原发性肝癌C 肝癌结节破裂出血D 低血糖昏迷E 肝硬化并发消化道出血

题目
单选题
男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（）。
A

失血性休克

B

原发性肝癌

C

肝癌结节破裂出血

D

低血糖昏迷

E

肝硬化并发消化道出血

相似考题

1.男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻，黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热，体温38．5℃，该患者最可能的诊断是A．胆系感染B．肝硬化并原发性腹膜炎C．结核性腹膜炎D．急性细菌性痢疾E．肝癌破裂

2.患者男，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是A、失血性休克B、原发性肝癌C、肝癌结节破裂出血D、低血糖昏迷E、肝硬化并发消化道出血

3.男,50岁,湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年,尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体:T36.2℃,慢性病容,消瘦,巩膜无黄染,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平脐,腹水征(＋),下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()A.丙肝肝硬化B.结核性腹膜炎C.乙肝肝硬化D.血吸虫病E.结肠癌

4.男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是A、肝硬化合并门静脉血栓形成B、肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝性胃病E、肝癌转移到腹膜

更多“男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考”相关问题

  • 第1题：

    男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

    最可能的诊断为

    A．乙肝合并出血

    B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C．肝炎后肝硬化并发肝癌

    D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E．酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案：B

  • 第2题：

    男,42岁,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,无腹泻.无肝炎史,无消化道出血史,有饮酒嗜好,每日黄酒二两共6年.体检:血浆白蛋白29克／L;HBsAg(＋),B超示有少量腹水.应诊断为 ( )

    A、酒精性肝硬化

    B、隐源性肝硬化

    C、肝炎后肝硬化

    D、肝硬化代偿期

    E、肝炎后肝硬化失代偿期


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性患者，40岁，丙肝后肝硬化7年，1周来腹胀、尿少，便秘，4h前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食每天应给予多少蛋白质

    A．25g

    B．30g

    C．35g

    D．40g

    E．暂不给


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，45岁，肝硬化并腹水，近2日尿少、腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选


    A.静脉用利尿剂
    B.输注白蛋白
    C.扩容后利尿
    D.穿刺放腹水，同时输注白蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

    下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
    A.凝血时间测不出
    B.转氨酶明显升高
    C.白蛋白明显降低
    D.大量腹水
    E.重度黄疸

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）

    • A、血管造影
    • B、X线
    • C、肝穿刺活检
    • D、血清甲胎蛋白（AFP）测定

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发肝癌
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的诊断为（）

    • A、肝炎后肝硬化并胆道出血
    • B、肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    • C、肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。

    • A、乙型肝炎活动期
    • B、乙型肝炎后肝硬化代偿期
    • C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期
    • D、原发性肝癌
    • E、继发性肝癌

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）
    A

    转氨酶明显升高

    B

    白蛋白明显降低

    C

    重度黄疸

    D

    凝血时间测不出

    E

    大量腹水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（）。
    A

    失血性休克

    B

    原发性肝癌

    C

    肝癌结节破裂出血

    D

    低血糖昏迷

    E

    肝硬化并发消化道出血


    正确答案： D
    解析： 患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克，考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

  • 第12题：

    单选题
    男性，38岁。乙肝后肝硬化10余年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少，考虑最可能的诊断是（）
    A

    失血性休克

    B

    DIC

    C

    鼻咽癌

    D

    肝癌

    E

    凝血功能异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，40岁，丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

    A．失血性休克

    B．原发性肝癌

    C．肝癌结节破裂出血

    D．低血糖昏迷

    E．肝硬化并发消化道出血


    正确答案：C
    患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

  • 第14题：

    男性，49岁，因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．自发性腹膜炎

    C．肝癌结节破裂

    D．门静脉血栓形成

    E．腹膜转移癌


    正确答案：C

  • 第16题：

    女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

    肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少
    A.<8mmHg
    B.<9mmHg
    C.<10mmHg
    D.<5mmHg
    E.<6mmHg

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

    经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列哪些情况考虑并发肝肾综合征，除了
    A.自发性无尿或少尿
    B.低血钠
    C.低尿钠
    D.肌酐升高
    E.肾脏器质性损害

    答案：E
    解析：
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一，消化道出血为其诱因，故本例在控制消化道出血的同时，应积极预防肝性脑病。
    4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血，特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。
    6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。
    7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。
    8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第18题：

    男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）

    • A、失血性休克
    • B、原发性肝癌
    • C、肝癌结节破裂出血
    • D、低血糖昏迷
    • E、肝硬化并发消化道出血

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外（）。

    • A、自发性无尿或少尿
    • B、低血钠
    • C、低尿钠
    • D、肌酐升高
    • E、肾器质性损害

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，42岁，二月来乏力.尿少.腹胀，但胃口尚好，无腹泻.无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒二两共6年.体检：血浆白蛋白29克/L；HBsAg(+)，B超示有少量腹水.应诊断为（　）
    A

    酒精性肝硬化

    B

    隐源性肝硬化

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    肝硬化代偿期

    E

    肝炎后肝硬化失代偿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）
    A

    血管造影

    B

    X线

    C

    肝穿刺活检

    D

    血清甲胎蛋白（AFP）测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。
    A

    乙型肝炎活动期

    B

    乙型肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累昏加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时哪项辅助检查简单而有临床价值？（　　）
    A

    血清甲胎蛋白（AFP）测定

    B

    血管造影

    C

    肝穿刺活检

    D

    X线

    E

    放射性核素扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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