单选题患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为（）A 90～120ml/kg，2：3：1液B 120～150ml/kg，2：3：1液C 120～150ml/kg，2；1液D 150～180ml/kg，2：3：1液E 150～180ml/kg，2：1液

题目
单选题
患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为（）
A

90～120ml/kg，2：3：1液

B

120～150ml/kg，2：3：1液

C

120～150ml/kg，2；1液

D

150～180ml/kg，2：3：1液

E

150～180ml/kg，2：1液

相似考题

1.患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠伤寒C、肠结核D、病毒性肠炎E、生理性腹泻该患儿的补液方案为A、90～120ml/kg，2:3:1液B、120～150ml／kg，2:3:1液C、120～150ml/kg，2:1液D、150～180ml/kg,2:3:1液E、150～180ml/kg，2:1液若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为A、继续补液B、使用抗生素C、观察2日D、使用糖皮质激素E、甘露醇注射

2.患儿女，8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾

3.患儿男，1岁。腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾

4.10个月患儿，呕吐腹泻3天，每日呕吐7～8次、10余次水样便。查体：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，心音较低，腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为()A.腹泻病，电解质紊乱B.腹泻病，轻度脱水，低钾C.腹泻病，中度脱水D.腹泻病，中度脱水，代谢性酸中毒，低钾E.腹泻病，重度脱水，代谢性酸中毒

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  • 第1题：

    根据下列题干，回答下列各题：

    女，6个月，因腹泻4天，呕吐2夭而人院。每天排出水样便7～10次，查体：精神萎靡，哭时泪少，尿少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(一)，血钠为135mmol/L。

    其脱水程度及性质为（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    知识点：最初 24小时120—150ML/KG，2:3:1
    男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。
    该患儿的补液方案为
    A.90- 120ml/Kg,2： 3：1液
    B.120 ~150ml/Kg,2 ：3：1液
    C.120 ~150ml/Kg,2 ：1液
    D.150 ~180ml/Kg,2 ：3：1液
    E.150 ~180ml/Kg,2 ：1液


    答案：B
    解析：

  • 第3题：


    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻7次/天，水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。

    若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是
    A.继续补液
    B.使用抗生素
    C.观察2日
    D.使用糖皮质激素
    E.甘露醇注射

    答案：B
    解析：

    发热、腹泻、不洁饮水史考虑菌痢。但查外周血见淋巴细胞明显增多、便常规镜检无特殊发现，支持病毒性肠炎诊断。可除外菌痢。A选项：生理性腹泻，多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育。题干中为10个月男孩，有明显体重下降，可除外。C选项：肠结核，是临床上较为常见的肺外结核病，是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。多数起病缓慢、病程较长。E选项：肠伤寒，大便每天数次至数10次，稀糊状，带有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味，镜检有红、白细胞和脓细胞。
    补液量的计算：轻度脱水约为90～120ml/kg、中度脱水约为120～150ml/kg、重度脱水约为150～180ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。该患儿皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，为中度等渗脱水。给予2：3：1液，按120～150ml/kg补液。通常将总量的1/2在8～12小时输入，另外1/2在其后的12～16小时输入。
    水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

  • 第4题：


    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻7次/天，水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。

    该患儿最可能的诊断是
    A.生理性腹泻
    B.细菌性痢疾
    C.肠结核
    D.病毒性肠炎
    E.肠伤寒

    答案：D
    解析：

    发热、腹泻、不洁饮水史考虑菌痢。但查外周血见淋巴细胞明显增多、便常规镜检无特殊发现，支持病毒性肠炎诊断。可除外菌痢。A选项：生理性腹泻，多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育。题干中为10个月男孩，有明显体重下降，可除外。C选项：肠结核，是临床上较为常见的肺外结核病，是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。多数起病缓慢、病程较长。E选项：肠伤寒，大便每天数次至数10次，稀糊状，带有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味，镜检有红、白细胞和脓细胞。
    补液量的计算：轻度脱水约为90～120ml/kg、中度脱水约为120～150ml/kg、重度脱水约为150～180ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。该患儿皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，为中度等渗脱水。给予2：3：1液，按120～150ml/kg补液。通常将总量的1/2在8～12小时输入，另外1/2在其后的12～16小时输入。
    水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

  • 第5题：

    患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为（）

    • A、90～120ml/kg，2：3：1液
    • B、120～150ml/kg，2：3：1液
    • C、120～150ml/kg，2；1液
    • D、150～180ml/kg，2：3：1液
    • E、150～180ml/kg，2：1液

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）

    • A、90～120ml/kg，2：3：1液
    • B、120～150ml／kg，2：3：1液
    • C、120～150ml/kg，2：1液
    • D、150～180ml/kg，2：3：1液
    • E、150～180ml/kg，2：1液

    正确答案:B

  • 第7题：

    女孩，8个月，腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱．腱反射迟钝（）

    • A、轻型腹泻
    • B、轻型腹泻，轻度失水
    • C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
    • D、重型腹泻，中度失水
    • E、重型腹泻，中度失水，低血钾

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠伤寒
    • C、肠结核
    • D、病毒性肠炎
    • E、生理性腹泻

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（）
    A

    继续补液

    B

    使用抗生素

    C

    观察2日

    D

    使用糖皮质激素

    E

    甘露醇注射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4～5天，大便蛋花汤样，8～9次/日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻，轻度脱水

    C

    重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

    D

    重型腹泻，中度失水

    E

    重型腹泻，中度失水，低血钾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是（）。
    A

    小儿腹泻不伴脱水

    B

    小儿腹泻伴轻度脱水

    C

    小儿腹泻伴中度脱水

    D

    小儿腹泻伴重度脱水

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）
    A

    90～120ml/kg，2：3：1液

    B

    120～150ml／kg，2：3：1液

    C

    120～150ml/kg，2：1液

    D

    150～180ml/kg，2：3：1液

    E

    150～180ml/kg，2：1液


    正确答案： B
    解析： 1.细菌性痢疾的典型表现为脓血便、里急后重，故不选A;肠伤寒多见于5岁以上儿童，腹痛明显，故不选B；肠结核起病缓慢，病程长，伴有结核中毒症状，故不选C；生理性腹泻多见于6个月以下婴儿，除大便次数增多以外，一般没有其他症状，故不选E；病毒性肠炎多见于6个月～2岁小儿，为轮状病毒感染，典型大便性状为黄色蛋花汤样便或水样便，大便次数日10余次，先吐后泻，伴发热，故选D。2.轻度脱水体内水分丢失相当于体重的3%～5%，临床表现不明显，稍有精神不振，轻微口渴，尿少，皮肤弹性正常，补液量为90～120ml/(kg?d)，1／2张液；中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%，临床表现为精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差，补液量为120～150ml／（kg?d），1／2张液；重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降，治疗必须静脉快速补充有效循环血量，首先予以等张液（2:1液或者生理盐水）20ml/kg，在0.5～1小时内快速静脉输入。该患儿体重下降6%，故属于中度脱水，所以选B正确。3.患儿脱水已经纠正，所以中毒症状无好转不是脱水所致，继续补液是无效的，所以不选A;患儿年龄小，病情变化快，很容易因为感染造成败血症等并发症，所以选择观察2日显然是不可取的，故不选C；如果患儿出现重症休克表现，可以应用糖皮质激素抗炎、抗休克，在应用糖皮质激素的同时还应该应用抗生素，否则会造成感染扩散，所以不选D;甘露醇为利尿降颅压药物，当出现脑水肿的时候可以应用，此患儿显然不适用，故不选E；脱水纠正后中毒症状仍然不改善的首先考虑是否继发细菌感染，所以应该应用抗生素治疗，故选B。

  • 第13题：

    (共用题干)男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.肠伤寒

    C.肠结核

    D.病毒性肠炎

    E.生理性腹泻


    正确答案：D
    该患儿临床表现和实验室检查符合病毒性肠炎表现。体重下降6%，为中度脱水。液体疗法是儿科治疗的重要组成部分。第一个24小时补液（2：3：1液）为：轻度脱水．90～120ml／Kg;中度脱水，20～150ml／Kg;中度脱水，150～180mlKg。通常将总量的1／2在8～12h输入，另外1／2在其后的12～16h输入。水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗

  • 第14题：

    知识点：最可能诊断肠道病毒肠炎
    男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。
    该患儿最有可能的诊断是
    A.细菌性痢疾
    B.肠伤寒
    C.肠结核
    D.病毒性肠炎
    E.生理性腹泻


    答案：D
    解析：

  • 第15题：


    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻7次/天，水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。

    该患儿的补液方案为：
    A.90～120ml/kg，2：3：1液
    B.120～150ml/kg，2：3：1液
    C.120～150ml/kg，2：1液
    D.150～180ml/kg，2：3：1液
    E.150～180ml/kg，2：1液

    答案：B
    解析：

    发热、腹泻、不洁饮水史考虑菌痢。但查外周血见淋巴细胞明显增多、便常规镜检无特殊发现，支持病毒性肠炎诊断。可除外菌痢。A选项：生理性腹泻，多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育。题干中为10个月男孩，有明显体重下降，可除外。C选项：肠结核，是临床上较为常见的肺外结核病，是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。多数起病缓慢、病程较长。E选项：肠伤寒，大便每天数次至数10次，稀糊状，带有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味，镜检有红、白细胞和脓细胞。
    补液量的计算：轻度脱水约为90～120ml/kg、中度脱水约为120～150ml/kg、重度脱水约为150～180ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。该患儿皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，为中度等渗脱水。给予2：3：1液，按120～150ml/kg补液。通常将总量的1/2在8～12小时输入，另外1/2在其后的12～16小时输入。
    水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者，尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

  • 第16题：

    患儿男，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体；皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查；外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿最有可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠伤寒
    • C、肠结核
    • D、病毒性肠炎
    • E、生理性腹泻

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）

    • A、90～120ml／kg；2：3：1液
    • B、120～150ml／kg；2：3：1液
    • C、120～150ml／kg；2：1液
    • D、150～180ml／kg；2：3：1液
    • E、150～180ml／kg；2：1液

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（）

    • A、继续补液
    • B、使用抗生素
    • C、观察2日
    • D、使用糖皮质激素
    • E、甘露醇注射

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是（）

    • A、继续补液
    • B、使用抗生素
    • C、观察2日
    • D、使用糖皮质激素
    • E、甘露醇注射

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿男，1岁。腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常

    • A、轻型腹泻
    • B、轻型腹泻，轻度失水
    • C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
    • D、重型腹泻，中度失水
    • E、重型腹泻，中度失水，低血钾

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）
    A

    90～120ml／kg；2：3：1液

    B

    120～150ml／kg；2：3：1液

    C

    120～150ml／kg；2：1液

    D

    150～180ml／kg；2：3：1液

    E

    150～180ml／kg；2：1液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天，腹泻12次／天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为
    A

    继续补液

    B

    使用抗生素

    C

    观察2日

    D

    使用糖皮质激素

    E

    甘露醇注射


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是（）
    A

    继续补液

    B

    使用抗生素

    C

    观察2日

    D

    使用糖皮质激素

    E

    甘露醇注射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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