单选题四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是()A 拾物试验阳性B 浮髌试验阳性C "4"字试验阳性D 托马斯试验阳性E 脊柱过伸试验阳性

题目
单选题
四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是()
A

拾物试验阳性

B

浮髌试验阳性

C

"4"字试验阳性

D

托马斯试验阳性

E

脊柱过伸试验阳性


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  • 第1题:

    患儿,6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体:体温39.5℃,精神差,右胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×109/L,中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为

    A.右胫骨尤文肉瘤

    B.右小腿软组织化脓性炎

    C.右胫骨化脓性骨髓炎

    D.右膝关节化脓性炎


    正确答案:C
    解析:儿童急性发病,高热,右胫骨近端有压痛,诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液,血WBC增高,诊断为右胫骨化脓性骨髓炎。骨肿瘤可首先排除在外。本例穿刺部位在“右胫骨近端骨膜下”,并不在关节腔,也不在软组织,因此可排除化脓性关节炎和软组织化脓性感染。

  • 第2题:

    5岁患儿突发寒战高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。
    确诊后须立即采取的治疗方法是
    A.加强营养
    B.静脉滴注足量有效抗生素
    C.少量多次输血
    D.患肢皮牵引
    E.患肢石膏固定


    答案:B
    解析:
    考核要点是急性化脓性骨髓炎的治疗。对怀疑有骨髓炎的病例应立即开始足量抗生素治疗。

  • 第3题:

    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。

    该患儿目前最可能患有
    A.急性化脓性关节炎
    B.急性化脓性骨髓炎
    C.膝关节结核
    D.风湿性关节炎
    E.骨肉瘤

    答案:A
    解析:
    患儿高热出现右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎;对确诊有重要意义的是关节腔穿刺(抽出脓液),关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

  • 第4题:

    6岁患儿,3天前开始出现高热伴寒战,右膝部肿胀,右腿屈曲,拒绝主动活动,被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。

    该患儿灌洗治疗可以停止的标志是
    A.灌洗持续2周
    B.引流液清澈,细菌培养阴性
    C.X线检查示膝关节恢复正常
    D.体温正常
    E.局部肿胀疼痛消失

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()

    • A、引流瓶低于床面20cm
    • B、术后12~24小时内应慢速滴入
    • C、冲洗液为含抗菌药的生理盐水
    • D、引流管的滴入管应高于床面1m
    • E、正常情况下引流液的颜色逐渐加深

    正确答案:C

  • 第6题:

    6岁患儿,3天前开始出现高热伴寒战,右膝部肿胀,右腿屈曲,拒绝主动活动,被高度怀疑急性化脓性膝关节炎。该患儿灌洗治疗可以停止的标志是()。

    • A、体温正常
    • B、局部肿胀疼痛消失
    • C、灌洗持续2周
    • D、引流液清澈,细菌培养阴性
    • E、X线检查示膝关节恢复正常

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。确诊后患者若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()
    A

    引流瓶低于床面20cm

    B

    术后12~24小时内应慢速滴入

    C

    冲洗液为含抗生素的生理盐水

    D

    引流管的滴入管应高于床面1m

    E

    正常情况下引流液的颜色逐渐加深


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是()
    A

    急性化脓性关节炎

    B

    急性化脓性骨髓炎

    C

    急性膝关节结核

    D

    风湿性关节炎

    E

    骨肉瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。 确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()
    A

    引流瓶低于患肢20cm

    B

    术后12~24小时内应慢速滴入

    C

    保持引流管通畅和负压状态

    D

    输液瓶应高于床面30cm

    E

    正常情况下引流液的颜色逐渐加深


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是()。
    A

    急性化脓性关节炎

    B

    急性化脓性骨髓炎

    C

    急性膝关节结核

    D

    风湿性关节炎

    E

    骨肉瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()。
    A

    引流瓶低于床面20cm

    B

    术后12~24小时内应慢速滴入

    C

    冲洗液为含抗菌药的生理盐水

    D

    引流管的滴入管应高于床面1m

    E

    正常情况下引流液的颜色逐渐加深


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,10岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。 患者最可能患的是()
    A

    细菌性痢疾

    B

    伤寒

    C

    病毒性肠炎

    D

    霍乱

    E

    食物中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,20岁。长跑后洗凉水浴,当晚突发寒战、高热、右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39.5℃,以肺炎收住院。

    患者的面容属于

    A.高热面容

    B.急性面容

    C.慢性面容

    D.病危面容

    E.休克面容


    正确答案:B

  • 第14题:

    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。

    下列检查中对确诊有重要意义的是
    A.X线检查
    B.关节腔穿刺
    C.血常规检查
    D.血癌胚抗原检查
    E.血清类风湿因子检查

    答案:B
    解析:

    患儿高热出现右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎;对确诊有重要意义的是关节腔穿刺(抽出脓液),关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

  • 第15题:

    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。

    确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是
    A.输液瓶应高于床面30cm
    B.引流液澄清后即可拔除引流管
    C.每日滴注约1000ml溶液
    D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
    E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()

    • A、输液瓶应高于床面30cm
    • B、引流液澄清后即可拔除引流管
    • C、每日滴注约1000ml溶液
    • D、冲洗液为含抗生素的生理盐水
    • E、正常情况下引流液的颜色逐渐加深

    正确答案:D

  • 第17题:

    四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是()

    • A、急性化脓性关节炎
    • B、急性化脓性骨髓炎
    • C、急性膝关节结核
    • D、风湿性关节炎
    • E、骨肉瘤

    正确答案:A

  • 第18题:

    四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查是()

    • A、X线检查
    • B、关节腔穿刺
    • C、血常规检查
    • D、血清癌胚抗原检查
    • E、血清类风湿因子检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮髌试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。 下列检查中对确诊有重要意义的是()
    A

    X线检查

    B

    关节腔穿刺

    C

    血常规检查

    D

    血癌胚抗原检查

    E

    血清类风湿因子检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查()
    A

    X线检查

    B

    关节腔穿刺

    C

    血常规检查

    D

    血清癌胚抗原检查

    E

    血清类风湿因子检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是()。
    A

    拾物试验阳性

    B

    浮髌试验阳性

    C

    4字试验阳性

    D

    托马斯试验阳性

    E

    脊柱过伸试验阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热,右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39.5℃,以肺炎收住院。患者的面容属于()
    A

    高热病容

    B

    急性病容

    C

    慢性病容

    D

    病危面容

    E

    休克面容


    正确答案: C
    解析: 患者体温高(39.5℃),而色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,是典型急性病容的特点。

  • 第23题:

    单选题
    4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。 最可能发现的阳性体征是()
    A

    拾物试验阳性

    B

    浮髌试验阳性

    C

    "4"字试验阳性

    D

    托马斯实验阳性

    E

    脊柱过伸试验阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析