单选题患者闻敌敌畏胸闷,随后气喘发作,伴咳嗽、痰多,以前有类似发作史。查体:血压120/80mmHg,心率110次/分,周围血白细胞计数10×10/L,中性占0.7,淋巴占0.23,嗜酸性占0.07,应诊断为()A 肺炎B 过敏性支气管哮喘C 慢性支气管炎急性发作D 急性支气管炎E 上呼吸道感染

题目
单选题
患者闻敌敌畏胸闷,随后气喘发作,伴咳嗽、痰多,以前有类似发作史。查体:血压120/80mmHg,心率110次/分,周围血白细胞计数10×10/L,中性占0.7,淋巴占0.23,嗜酸性占0.07,应诊断为()
A

肺炎

B

过敏性支气管哮喘

C

慢性支气管炎急性发作

D

急性支气管炎

E

上呼吸道感染


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天。查体:大汗,发绀,呼吸32次/分,两肺满布哮鸣音,心率128次/分,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑

    A.喘息性支气管炎

    B.急性左心衰

    C.气胸

    D.哮喘中度发作

    E.哮喘重度发作


    正确答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,25岁。因外出游玩出现咳嗽,咳白黏痰并伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。

    该患者哮喘发作最可能的诱因是
    A:花粉
    B:尘螨
    C:动物的毛屑
    D:病毒感染
    E:精神因素

    答案:A
    解析:
    支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸,干咳或大量白色泡沫样痰。
    临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者,称为重症哮喘。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。

    该患者哮喘发作最可能的诱因是
    A.尘螨
    B.病毒感染
    C.动物的毛屑
    D.精神因素
    E.花粉

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()。

    • A、175次/分
    • B、157次/分
    • C、151次/分
    • D、145次/分
    • E、143次/分

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,间断出现发作性软瘫2个月,休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作,伴乏力来诊。查体:神清语利,血压140/80mmHg,双肺(-),心率98次/分,四肢活动无障碍。目前需要进行下列哪项检查()。

    • A、血钾
    • B、血糖
    • C、头CT
    • D、血气分析
    • E、下肢血管彩超

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是()

    • A、花粉
    • B、尘螨
    • C、动物毛屑
    • D、病毒感染
    • E、精神因素

    正确答案:A

  • 第7题:

    下列哪项“主诉”写得最佳()

    • A、昨起胸痛,咳嗽,发热,咳痰多
    • B、发作性气喘史8年,本次气喘发作2天
    • C、左下腹痛伴腹泻,发热
    • D、浮肿3天
    • E、右小腿膝盖痛,但不红不肿,遇天冷时厉害

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项“主诉”写得最佳()
    A

    昨起胸痛,咳嗽,发热,咳痰多

    B

    发作性气喘史8年,本次气喘发作2天

    C

    左下腹痛伴腹泻,发热

    D

    浮肿3天

    E

    右小腿膝盖痛,但不红不肿,遇天冷时厉害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者闻敌敌畏胸闷。随后气喘发作,伴咳嗽、痰多,以前有类似发作史。查体:血压120/80mmHg,心率110次/分,周围血白细胞计数10×109/L,中性占0.7,淋巴占0.23,嗜酸性占0.07,应诊断为(  )。
    A

    肺炎

    B

    过敏性支气管哮喘

    C

    慢性支气管炎急性发作

    D

    急性支气管炎

    E

    上呼吸道感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天,查体:大汗,发绀,呼吸32次/分,两肺满布哮鸣音,心率128次/分,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑(  )。
    A

    喘息性支气管炎

    B

    急性左心衰

    C

    气胸

    D

    哮喘中度发作

    E

    哮喘重度发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物的毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    属于肺结核的临床为()。
    A

    自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧

    B

    咳嗽伴臭脓痰

    C

    咳嗽痰量多,分层

    D

    肺气肿史12年,剧烈咳嗽后

    E

    长期低热伴痰中带血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。

    该患者哮喘发作最可能的诱因是
    A.花粉
    B.尘螨
    C.动物的毛屑
    D.病毒感染
    E.精神因素

    答案:A
    解析:
    1.哮喘的诊断依据:①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;②发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③用平喘药能明显缓解症状,或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史,结合肺部广泛哮鸣音,故诊断首先考虑支气管哮喘,故选D。
    2.支气管哮喘常见发病原因:①感染;②食物;③气候改变;④精神因素;⑤运动;⑥药物;⑦吸入物:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及硫酸、二氧化硫、氯胺等。该病人有外出春游史,故首先考虑为花粉过敏所致,故选A。解题关键:支气管哮喘诱发因素:吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物和气候变化、运动、妊娠等。
    3.支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。因此,哮喘患者表现为呼气性呼吸困难,故选D。解题关键:支气管哮喘发作时来去较快,且以呼气性呼吸困难为特点。

  • 第14题:

    男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常,查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

    A.血浆肾素活性
    B.血皮质醇
    C.血儿茶酚胺
    D.血电解质
    E.血醛固酮

    答案:C
    解析:
    患者表现为阵发性高血压,平素血压正常,发作时伴头晕、头痛,面色苍白、心悸、冷汗,每次持续20分钟,最可能的诊断为嗜铬细胞瘤,24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高,有诊断意义。

  • 第15题:

    男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是()

    • A、WBC及分类
    • B、血培养
    • C、血清病毒抗体
    • D、询问既往有无类似发作史
    • E、痰液检查

    正确答案:D

  • 第16题:

    属于肺结核的临床为()。

    • A、自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧
    • B、咳嗽伴臭脓痰
    • C、咳嗽痰量多,分层
    • D、肺气肿史12年,剧烈咳嗽后
    • E、长期低热伴痰中带血

    正确答案:E

  • 第17题:

    下列哪项“主诉”写得最佳?()

    • A、昨起胸痛,咳嗽,发热,咯痰多
    • B、发作性气喘史八年,本次气喘发作二天
    • C、左下腹痛伴腹泻,发烧
    • D、浮肿三天
    • E、右小腿膝盖痛,但不红不肿,遇天冷时厉害

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰,查体:血压120/80mmHg,双肺闻及湿罗音,心率120次/分,闻及舒张期奔马律,经一般常规治疗无效,考虑患者出现()

    • A、急性左心衰竭
    • B、合并肺炎
    • C、心律失常
    • D、支气管哮喘
    • E、焦虑发作

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者64岁,男,突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁,查体:心率120次/分,律不齐,心音强弱不等,双肺底闻及细小湿啰音.心电图P波消失,QRS波节律不规则,但未见明显“f”波。经抢救处理后病情缓解,心电图示窦性心律,70次/分,追问患者1年来多次类似发作,后续治疗最好是()

    • A、发作时用药控制
    • B、短期口服药预防发作
    • C、长期口服药预防发作
    • D、射频消融去除病灶通路
    • E、手术切除病灶通路

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰,查体:血压120/80mmHg,双肺闻及湿罗音,心率120次/分,闻及舒张期奔马律,经一般常规治疗无效,考虑患者出现()
    A

    急性左心衰竭

    B

    合并肺炎

    C

    心律失常

    D

    支气管哮喘

    E

    焦虑发作


    正确答案: E
    解析: 左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横隔上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧值甚至端坐时方可好转。肺部湿性哕音:由于肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性哕音,可从局限于肺底部直至全肺。除基础心脏病的固有体征外,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。故答案选A。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()
    A

    喘息性

    B

    吸气性

    C

    浮浅性

    D

    呼气性

    E

    混合性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是()
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管扩张

    D

    气胸

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是()
    A

    WBC及分类

    B

    血培养

    C

    血清病毒抗体

    D

    询问既往有无类似发作史

    E

    痰液检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析