单选题胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）A 多见于年轻女性B 为良性肿瘤，不会发生转移C 孤立性肿物，体积通常较大D 瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟E 间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化

第1题：

第2题：

女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为（）

• A、导管内乳头状腺瘤
• B、导管内乳头状癌
• C、实性一假乳头状瘤
• D、腺泡细胞癌
• E、破骨细胞样巨细胞未分化癌

正确答案:C

第3题：

胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）

• A、多见于年轻女性
• B、为良性肿瘤，不会发生转移
• C、孤立性肿物，体积通常较大
• D、瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
• E、间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化

正确答案:B

第4题：

第5题：

患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是（）。

• A、胰腺导管腺癌
• B、神经内分泌肿瘤
• C、实性-假乳头状肿瘤
• D、腺泡细胞癌
• E、黏液性囊性肿瘤
• F、慢性胰腺炎
• G、导管内乳头状黏液性肿瘤

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第6题：

简述胰腺实性－囊性（乳头－囊性）肿瘤的临床病理特征。

正确答案:1.实性-囊性肿瘤多见于少女和年轻妇女（10∽35岁），男性少见。
2.临床症状主要为腹部不适和腹部包块，手术切除效果好。
3.眼观，肿物有包膜，与周围界限清楚，容易剥离。切面分叶状，浅棕色，囊实性，夹杂出血、变性及坏死。
4.镜下见，瘤细胞大小一致，排列成实性片状伴不同程度硬化，变性坏死区因细胞解离而形成假乳头和小囊，偶见胆固醇结晶和肉芽肿。瘤细胞胞浆嗜酸或空泡状，细胞内和细胞间可见PAS阳性小体，核分裂罕见。
5.免疫组化，AAT、vim和NSE肿瘤细胞呈阳性反应，少数肿瘤细胞CK和S-100阳性。

第7题：

第8题：