单选题患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。下列术后护理措施正确的是A 术后留置尿管10~14天B 术后禁食3~5天C 术后3~5天进食少量流食D 术后24小时改半卧位E 术后第6天服缓泻剂防便秘

题目
单选题
患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。下列术后护理措施正确的是
A

术后留置尿管10~14天

B

术后禁食3~5天

C

术后3~5天进食少量流食

D

术后24小时改半卧位

E

术后第6天服缓泻剂防便秘


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  • 第1题:

    52岁妇女,阴道口脱出肿物1年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多,腰酸下坠感3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是A、子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

    C、宫颈延长伴阴道前壁膨出

    D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    结合病史,预防该病的最主要措施是A、积极治疗慢性咳嗽

    B、对老年人适当补充激素

    C、推行科学接生和作好产褥期保健

    D、经常保持大便通畅

    E、注意休息,加强营养


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:


    患者,女,50岁,诉走路、蹲、排便时,阴道口有一肿物脱出,用手可还纳至阴道内。张力性尿失禁检查发现宫颈已脱出阴道口外。

    根据主诉和妇检考虑子宫脱垂的程度为
    A.Ⅰ度
    B.Ⅱ度轻型
    C.Ⅱ度重型
    D.Ⅲ度轻型
    E.Ⅲ度重型

    答案:B
    解析:

    子宫脱垂以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准,分为3度:Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。Ⅰ度患者多无自觉症状,Ⅱ、Ⅲ度患者在走路、蹲、排便等腹压增加时,阴道口有一肿物脱出。根据患者主诉和妇检考虑子宫脱垂的程度为Ⅱ度轻型。
    以喇叭型子宫托为例,选择大小适宜的子宫托;放置前让患者排净大小便,洗净双手,蹲下并两腿分开,一手持托柄,使托盘呈倾斜位进入阴道口,将托柄边向内推边向阴道顶端旋转,直至托盘达子宫颈,然后屏气使子宫下降,同时用手指将托柄向上推,使托盘牢牢地吸附在宫颈上,放妥后将托柄弯度朝前对正耻骨弓后面便可。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,是一种古老而有效的保守治疗方法。
    子宫托应每日早上放入阴道,睡前取出消毒备用,月经期停止使用;放置前阴道应有一定水平的雌激素作用。绝经后妇女可用阴道雌激素霜剂,一般应用子宫托前4至6周开始应用,并在放托的过程中长期使用。

  • 第3题:

    (共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

    该患者子宫脱垂最主要的病因是( )。

    A. 长期站立
    B. 便秘
    C. 盆腔组织退行性变
    D. 多产及产伤
    E. 产后过早体力劳动

    答案:D
    解析:
    分娩损伤为子宫脱垂最主要的病因。

  • 第4题:

    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。患者属于子宫脱垂的哪种程度()。

    • A、子宫脱垂Ⅲ度重型
    • B、子宫脱垂Ⅱ度重型
    • C、子宫脱垂Ⅲ度轻型
    • D、子宫脱垂Ⅱ度轻型
    • E、子宫脱垂Ⅰ度重型

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。下列术后护理措施哪项不正确()。

    • A、术后尽早拔除尿管,以预防感染
    • B、术后禁食,排气后进食少量流食
    • C、术后3~5天内进食少渣半流质
    • D、术后第五天未解大便,可适当服缓泻剂
    • E、注意观察阴道填塞纱布有无渗血

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,66岁,曾生育3胎,已绝经15年。近1年来下腹坠胀,自觉有块状物脱出于阴道口,休息后不能还纳。妇科检查:宫颈脱出阴道口外1cm,子宫正常大小。造成子宫脱垂的最主要原因是()

    • A、先天性发育不全
    • B、多产
    • C、分娩时损伤未及时修复
    • D、慢性咳嗽
    • E、长期便秘

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    52岁妇女,阴道口脱出肿物1年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多,腰酸下坠感3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。结合病史,预防该病的最主要措施是()。
    A

    积极治疗慢性咳嗽

    B

    对老年人适当补充激素

    C

    推行科学接生和作好产褥期保健

    D

    经常保持大便通畅

    E

    注意休息,加强营养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。患者属于子宫脱垂的哪种程度
    A

    子宫脱垂Ⅲ度重型

    B

    子宫脱垂Ⅱ度重型

    C

    子宫脱垂Ⅲ度轻型

    D

    子宫脱垂Ⅱ度轻型

    E

    子宫脱垂Ⅰ度重型


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    52岁妇女,阴道口脱出肿物1年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多,腰酸下坠感3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是什么()。
    A

    子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出

    C

    宫颈延长伴阴道前壁膨出

    D

    阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    E

    子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    52岁妇女,阴道口脱出肿物已1年,休息时能回纳。近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出。有尿频,每次解尿量不多,有腰酸下坠感。绝经3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度旧裂,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外、肥大,12点钟处有1cm直径的溃疡,有渗血。子宫略小,平位,活动,两侧附件阴性,诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施为( )
    A

    子宫托

    B

    宫颈溃疡愈合后阴道膈形成术

    C

    宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术

    D

    Manchester手术

    E

    溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道后壁修补


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。如采用非手术治疗,以下护理措施哪项不正确()。
    A

    每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

    B

    外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹

    C

    指导患者每日缩肛练习,每次10~15分钟

    D

    每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内

    E

    教会患者使用子宫托


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。如采用非手术治疗,以下护理措施哪项不正确
    A

    指导患者每日缩肛练习3次,每次10~15分钟

    B

    外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹增加局部张力

    C

    每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴保持局部清洁

    D

    每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内

    E

    教会患者子宫托的放取方法和上托后随访的必要性


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    患者,女,56岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。 如采用非手术治疗,以下护理措施哪项不正确

    A.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
    B.外阴及阴道局部用己烯雌酚涂抹
    C.指导患者每日缩肛练习,每次10~15分钟
    D.每日阴道冲洗后用手将脱垂的子宫还纳于阴道内
    E.教会患者使用子宫托

    答案:D
    解析:
    子宫脱垂非手术治疗的护理措施是做好心理护理、改善病人一般情况、教会病人子宫托的放取方法。手术治疗则要于术前5天开始进行阴道准备,应特别注意阴道冲洗液的温度,一般在41~43℃为宜,冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内,让病人平卧于床上半小时;用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫,避免子宫与内裤摩擦,减少异常分泌物。子宫脱垂非手术治疗的护理措施一般不需要每日阴道冲洗;若行阴道冲洗,则应于冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内。

  • 第14题:

    (共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

    该患者子宫脱垂分度是( )。

    A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
    B. 子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
    C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
    D. 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
    E. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    答案:C
    解析:
    子宫脱垂分度:①Ⅰ度:轻型:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘;重型:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。②Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状,其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。

  • 第15题:

    52岁妇女,阴道口脱出肿物已1年,休息时能回纳。近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出。有尿频,每次解尿量不多,有腰酸下坠感。绝经3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度旧裂,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外、肥大,12点钟处有1cm直径的溃疡,有渗血。子宫略小,平位,活动,两侧附件阴性,诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施为( )

    • A、子宫托
    • B、宫颈溃疡愈合后阴道膈形成术
    • C、宫颈溃疡愈合阴道前壁修补术
    • D、Manchester手术
    • E、溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道后壁修补

    正确答案:E

  • 第16题:

    52岁妇女,阴道口脱出肿物1年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多,腰酸下坠感3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是()

    • A、子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
    • B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
    • C、宫颈延长伴阴道前壁膨出
    • D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
    • E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。以下不属于预防子宫脱垂的保健措施的是()。

    • A、积极治疗慢性咳嗽
    • B、保持外阴清洁
    • C、科学接生和做好产褥期保健
    • D、经常保持大便通畅
    • E、注意休息,加强营养

    正确答案:B

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。下列术后护理措施哪项不正确()。
    A

    术后尽早拔除尿管,以预防感染

    B

    术后禁食,排气后进食少量流食

    C

    术后3~5天内进食少渣半流质

    D

    术后第五天未解大便,可适当服缓泻剂

    E

    注意观察阴道填塞纱布有无渗血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。患者属于子宫脱垂的哪种程度()。
    A

    子宫脱垂Ⅲ度重型

    B

    子宫脱垂Ⅱ度重型

    C

    子宫脱垂Ⅲ度轻型

    D

    子宫脱垂Ⅱ度轻型

    E

    子宫脱垂Ⅰ度重型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,50岁,诉走路、蹲、排便时,阴道口有一肿物脱出,用手可还纳至阴道内。张力性尿失禁检查发现宫颈已脱出阴道口外。根据主诉和妇检考虑子宫脱垂的程度为
    A

    I度

    B

    Ⅱ度轻型

    C

    Ⅱ度重型

    D

    Ⅲ度轻型

    E

    Ⅲ度重型


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。拟行阴式子宫全切及阴道前、后壁修补术,术前护理措施哪项不正确()。
    A

    缓解患者焦虑情绪

    B

    给予阴道灌洗,每天1次

    C

    遵医嘱行阴道及宫颈上药

    D

    术前1天无渣半流质

    E

    术前晚及术日晨清洁灌肠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,55岁。主诉阴道口脱出肿物已2年,休息时能还纳,近10天来,休息后亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈及部分宫体已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。对患者术后活动与休息的指导,下列哪项不正确()。
    A

    术后取去枕平卧位,头偏向一侧

    B

    术后6小时后协助患者翻身,被动活动肢体

    C

    术后卧床休息7~10天

    D

    术后卧床休息,宜取半卧位

    E

    术后卧床休息7~10天,应以平卧位为宜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,57岁,主诉阴道口脱出肿物1年,休息时能自动还纳,近10天来,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有膨出,宫颈已脱出于阴道外,子宫正常大小,两侧附件未触及。拟行阴式子宫全切及阴道前后壁修补术,术前护理措施哪项不正确
    A

    缓解患者的紧张焦虑情绪

    B

    给予阴道灌洗,每天1次

    C

    遵医嘱行阴道及宫颈上药

    D

    术前1天无渣半流质饮食

    E

    术前晚及术日晨清洁灌肠


    正确答案: C
    解析: