单选题患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。经处理后,患者腰部肿块逐渐增大,护士应首先A 继续观察生命体征B 及时报告医生行手术探查C 保持引流管通畅D 减慢补液速度E 加快补液速度

题目
单选题
患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。经处理后,患者腰部肿块逐渐增大,护士应首先
A

继续观察生命体征

B

及时报告医生行手术探查

C

保持引流管通畅

D

减慢补液速度

E

加快补液速度


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  • 第1题:


    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。

    最可能的诊断是
    A.肾挫伤
    B.肾裂伤
    C.肾蒂损伤
    D.输尿管损伤
    E.腰肌损伤

    答案:B
    解析:

    根据损伤病史及临床表现可以诊断。
    患者出现严重休克,应迅速输血和积极复苏处理。
    肾损伤非手术治疗期间,若出现抗休克治疗后症状未见改善、血尿逐渐加重、腰腹部肿块增大及疑有腹腔内脏器损伤等情况时应及时行手术探查。

  • 第2题:

    患者女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿红色来院就诊。查体:BP120/70mmHg,P78次/分,R19次/分,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
    首选应做的检查是

    A.尿常规
    B.静脉肾盂造影
    C.肾动脉造影
    D.B超
    E.膀胱镜

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿红色来院就诊。查体:BP120/70mmHg,P78次/分,R19次/分,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
    该患者最可能的诊断是

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.肾损伤
    D.胃穿孔
    E.肠穿孔

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    首先应做的检查是
    A.尿常规
    B.静脉肾盂造影
    C.排泄性尿路造影
    D.X线
    E.CT

    答案:A
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第5题:

    患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。

    经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调
    A.止痛
    B.止血
    C.输液
    D.应用抗生素
    E.绝对卧床休息

    答案:E
    解析:
    1.由患者病史应重点检查是否有肾脏闭合性损伤,故先行检查尿常规情况,有无镜下血尿。因此正确答案为B。

    【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.诊断结果为肾挫伤,较轻微,行保守治疗即可痊愈,最主要的措施即为交代患者绝对卧床休息2~4周。故答案为E。

    【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。此时最可能的诊断是()

    • A、肝破裂
    • B、肾损伤
    • C、脾破裂
    • D、胃穿孔
    • E、腰挫伤

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断()

    • A、左肾挫裂伤
    • B、宫外孕破裂
    • C、急性腹膜炎
    • D、贫血
    • E、失血性休克
    • F、左肾周血肿
    • G、左肾肿瘤

    正确答案:A,D,E,F

  • 第8题:

    患者,男性,35岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是()。

    • A、维持体液平衡
    • B、鼓励病人多饮水
    • C、绝对卧床休息
    • D、镇静止痛
    • E、做好术前准备

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()

    • A、继续抗休克,快速输血、补液
    • B、纠正休克后,手术探查
    • C、抗休克的同时经腹施行探查术
    • D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术
    • E、肾动脉造影+栓塞术

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,35岁。左腰部被撞伤半小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,需重点强调的护理内容是()。
    A

    维持体液平衡

    B

    鼓励病人多饮水

    C

    绝对卧床休息

    D

    镇静止痛

    E

    做好术前准备


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。此时,除严密观察病情外,首要的处理措施是()。
    A

    留置导尿管

    B

    引流外渗尿液

    C

    输血、输液

    D

    止血

    E

    预防感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。最可能的诊断是()。
    A

    肾挫伤

    B

    肾裂伤

    C

    肾蒂损伤

    D

    输尿管损伤

    E

    腰肌损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。

    经处理后,患者腰部肿块逐渐增大,护士应首先
    A.继续观察生命体征
    B.及时报告医生行手术探查
    C.保持引流管通畅
    D.减慢补液速度
    E.加快补液速度

    答案:B
    解析:

    根据损伤病史及临床表现可以诊断。
    患者出现严重休克,应迅速输血和积极复苏处理。
    肾损伤非手术治疗期间,若出现抗休克治疗后症状未见改善、血尿逐渐加重、腰腹部肿块增大及疑有腹腔内脏器损伤等情况时应及时行手术探查。

  • 第14题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    护理中应特别强调
    A.常规保留导尿管或膀胱造口
    B.静脉补液
    C.绝对卧床休息
    D.做好术前准备
    E.应用广谱抗生素

    答案:C
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第15题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    下列哪项护理诊断目前不会出现是
    A.躯体活动受限
    B.有感染的危险
    C.组织灌注量减少
    D.潜在并发症:休克
    E.疼痛

    答案:C
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第16题:

    患者,男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa),心率80/min,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。

    此时最可能的诊断是
    A.输尿管损伤
    B.胰破裂
    C.肾损伤
    D.胃穿孔
    E.肠破裂

    答案:C
    解析:
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动,有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。
    4.尿液检查:血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第17题:

    患者,男性,喝醉酒后,撞在护栏杆上,伤及左腰部,由朋友陪同前来就诊。

    除全面查体之外,还需特别考虑的检查是
    A.血常规
    B.尿常规
    C.肝功能
    D.肾功能
    E.大便常规

    答案:B
    解析:
    1.由患者病史应重点检查是否有肾脏闭合性损伤,故先行检查尿常规情况,有无镜下血尿。因此正确答案为B。

    【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.诊断结果为肾挫伤,较轻微,行保守治疗即可痊愈,最主要的措施即为交代患者绝对卧床休息2~4周。故答案为E。

    【该题针对“专业知识-肾损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第18题:

    患者男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调()

    • A、止痛
    • B、止血
    • C、输液
    • D、应用抗生素
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、肾功能
    • E、大便常规

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男,42岁,建筑工人。左腰部被工具车撞击,由工友陪同前来就诊。查体:血压9/6kPa,心率140次/分,左腰部扪及肿块伴压痛。经处理后,患者腰部肿块逐渐增大,护士应首先()。

    • A、继续观察生命体征
    • B、及时报告医生行手术探查
    • C、保持引流管通畅
    • D、减慢补液速度
    • E、加快补液速度

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤,治疗时应特别强调()
    A

    止痛

    B

    止血

    C

    输液

    D

    应用抗生素

    E

    绝对卧床休息


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,56岁,经常左腰部胀痛.2年前曾拍尿路平片证实左肾结石,约1cm×1.2cm,昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体:体温40。C,脉搏120次分,血压84/60mmHg,左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规:白细胞150/HP,B超左肾积液。处理应行( )
    A

    消炎、解痉、止痛治疗

    B

    ESWL

    C

    肾造瘘术

    D

    急诊手术取石

    E

    肾切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外,还需特别考虑的检查是()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肝功能

    D

    肾功能

    E

    大便常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。此时最可能的诊断是()。
    A

    肝破裂

    B

    肾损伤

    C

    脾破裂

    D

    胃穿孔

    E

    腰挫伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析