单选题患者 ，男性 ，57岁 。直肠癌行Miles手术 。术后1个月 ，患者出现腹部胀痛 ，恶心 。腹壁造口检查 ：肠壁浅红色 ，弹性差 ，造口可伸入一小指 。该患者可能出现的术后并发症是A 造口肠段血运障碍B 吻合口瘘C 肠粘连D 造口狭窄E 便秘

题目
单选题
患者 ，男性 ，57岁 。直肠癌行Miles手术 。术后1个月 ，患者出现腹部胀痛 ，恶心 。腹壁造口检查 ：肠壁浅红色 ，弹性差 ，造口可伸入一小指 。该患者可能出现的术后并发症是
A

造口肠段血运障碍

B

吻合口瘘

C

肠粘连

D

造口狭窄

E

便秘

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1.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘

2.患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、内镜检查E、CEA测定F、CT检查提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)F、结肠造口术直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细B、便血C、肛门疼痛D、排便习惯改变E、腹部隐痛F、部分出现肠梗阻提示：患者拟行腹会阴直肠癌根治术，术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置D、肠造口位于腹直肌内E、患者自己应能看清造口位置F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处该患者术后结肠造口的护理措施，下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染F、对肠造口的观察内容包括：造口的活力、高度、形状与大小等提示：该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天，主诉腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍B、吻合口漏C、造口狭窄D、造口坏死E、造口脱垂F、肠粘连针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液B、水温控制在37～40℃C、灌洗时间约20分钟D、灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗针对该患者出院时的饮食指导，下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主C、多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物E、避免食用富含纤维素的食物F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物

3.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、便秘

4.患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁 浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D。造口狭窄E.便秘

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  • 第1题：

    患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项A、保持足够的进水量

    B、避免产气多的食物

    C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物

    D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物

    E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物

    F、戒烟、戒口香糖

    指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确A、定时用温水或肥皂水清洗造口

    B、加强造口周围皮肤的护理

    C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D、使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F．造口狭窄严重时需切除瘢痕


    参考答案：问题 1 答案：CE


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男性，57岁，直肠癌行Mills手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是

    A、造口肠段血运障碍

    B、吻合口瘘

    C、肠粘连

    D、造口狭窄

    E、造口脱垂


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

    B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

    C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

    D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

    E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口


    正确答案：C
    进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。

    该患者术后早期应采用的营养治疗是(　　)。
    A.鼻饲
    B.肠外营养
    C.胃造口
    D.空肠造口
    E.口服

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是

    A.拉下式直肠癌切除术
    B.Hartmann手术
    C.Miles手术
    D.Dixon手术
    E.乙状结肠造口术

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

    A.造口肠段血运障碍
    B.吻合口瘘
    C.肠粘连
    D.造口狭窄
    E.便秘

    答案：D
    解析：
    造口应可伸入两指。

  • 第7题：

    患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术（Miles术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是（）。

    • A、清洁后涂抹氧化锌软膏
    • B、以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜
    • C、及时清洁皮肤
    • D、常规使用乙醇清洁
    • E、保持造口周围皮肤干燥

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Milesa术式）。应如何指导患者护理腹壁造口和使用粪袋（）

    • A、定时用温水或肥皂水清洗造口
    • B、加强造口周围皮肤的护理
    • C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
    • D、使用过的粪袋要及时清洗，有条件时使用一次性粪袋
    • E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄
    • F、造口狭窄严重时需切除瘢痕

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）

    • A、Hartmann手术
    • B、拉下式直肠癌切除术
    • C、乙状结肠造口术
    • D、Miles手术
    • E、Dixon手术

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。该患者术后早期应采用的营养治疗是（）
    A

    空肠造口

    B

    鼻饲

    C

    胃造口

    D

    口服

    E

    肠外营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因结肠癌入院，行Miles手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是
    A

    清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏

    B

    用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开，防止污染腹部切口

    C

    排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜

    D

    人工肛门袋应坚持长期使用

    E

    3～4个肛门袋轮流使用


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。对于造口并发症的预防，下列护理措施哪项是错误的（）。
    A

    造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护

    B

    及时清洁造口分泌物

    C

    造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口

    D

    采用腹部按摩促进肠蠕动

    E

    鼓励患者多翻身，早期下床活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，57岁，直肠癌Miles术术后10天。患者出现腹胀、恶心，造瘘口检查肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是

    A．造口肠断血运障碍

    B．吻合口瘘

    C．肠粘连

    D．造口狭窄

    E．便秘


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男性，56岁，直肠癌行Miles手术后1年半，乙状结肠造口逐渐膨出，站立时明显，平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛，腹胀，停止排期排便。患者目前最可能的诊断是（ ）A、造口肠管脱垂

    B、造口旁疝

    C、造口周围腹壁膨出

    D、切口疝

    E、内疝

    F、造口旁疝嵌顿

    根据目前考虑的诊断，给出下一步的检查及治疗（ ）A、腹部CT检查，行脱垂肠管切除，造口原位重建术

    B、腹部CT检查，行造口旁疝修补术

    C、腹部CT检查，造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致，保守治疗

    D、腹部CT检查，切口疝无张力修补术

    E、腹部CT检查，急诊行剖腹探查，避免内疝肠管坏死

    F、腹部CT检查，手法复位嵌顿肠管，如复位失败应急诊手术，防止嵌顿肠管坏死

    目前造口旁疝的手术修补方式包括（ ）A、造口旁疝原位修补：组织对组织缝合

    B、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

    C、造口旁疝原位修补：应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

    D、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜前间隙修补

    E、造口移位。原位应用聚丙烯补片，置于腹膜内修补

    F、造口旁疝原位修补：腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

    腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为（ ）A、手术创伤小，患者术后疼痛轻微，可以早期下床活动，肠蠕动恢复早

    B、手术切口小，减少切口疝、切口感染的发生率

    C、手术区域浆液性肿发生率低

    D、手术操作简单，易于推广

    E、手术经济，费用低，易于被患者接受

    F、原位修补，减少创伤


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：ABDF


    问题 4 答案：ABCF

  • 第15题：

    患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

    A.HaItmann手术

    B.Dixon手术

    C.Miles手术

    D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

    E.姑息乙状结肠造瘘术


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者女，50岁，直肠癌行MILES术后情绪低落，厌烦造口的存在。不正确的护理措施是（ ）。

    A.指导患者自我护理，家属协助
    B.与患者沟通时不谈及造口的事情
    C.每日定时结肠灌洗，训练定时排便习惯
    D.更换造口袋时保护患者隐私
    E.少食豆类等产气食物

    答案：B
    解析：
    因为患者需终身携带造口，护士应与该患者沟通，改善患者对造口的负面情绪，使其接受并学会合理护理造口。

  • 第17题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口－腹部切口－造瘘口
    B.会阴部切口－造瘘口－腹部切口
    C.腹部切口－会阴部切口－造瘘口
    D.造瘘口－腹部切口－会阴部切口
    E.腹部切口－造瘘口－会阴部切口

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，58岁，诊断为直肠癌，距肛门6cm，未浸出浆膜，病理提示为腺癌。该患者应选择下列哪项治疗方案（）

    • A、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
    • B、姑息性乙状结肠造瘘术
    • C、Dixon手术
    • D、Hartmann手术
    • E、Miles手术

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是（）。

    • A、会阴部切口－腹部切口－造瘘口
    • B、会阴部切口－造瘘口－腹部切口
    • C、腹部切口－会阴部切口－造瘘口
    • D、腹部切口－造瘘口－会阴部切口
    • E、造瘘口－腹部切口－会阴部切口

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）

    • A、定时用温水或肥皂水清洗造口
    • B、加强造口周围皮肤的护理
    • C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
    • D、使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋
    • E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）。

    • A、hartmann手术
    • B、Dixon手术
    • C、Miles手术
    • D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
    • E、姑息乙状结肠造瘘术

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄

    F

    造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，57岁，直肠癌行Mills手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是（）
    A

    造口肠段血运障碍

    B

    吻合口瘘

    C

    肠粘连

    D

    造口狭窄

    E

    造口脱垂


    正确答案： E
    解析： 病人出现肠梗阻表现，且肠造口弹性差，应为造口狭窄。

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