单选题患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()A 疼痛时平卧位B 禁食1~3天C 口渴时可饮水D 症状缓解后可进少量流质饮食E 疼痛剧烈时口服阿托品

题目
单选题
患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()
A

疼痛时平卧位

B

禁食1~3天

C

口渴时可饮水

D

症状缓解后可进少量流质饮食

E

疼痛剧烈时口服阿托品


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  • 第1题:

    赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛。腹肌轻度紧张。测血清淀粉酶水平明显增高。
    若考虑为急性水肿型胰腺炎,则下列不应有的表现是

    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案:C
    解析:
    急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。

  • 第2题:

    患者,男性,36岁。于饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心、呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是

    A:控制血糖
    B:应用镇痛剂
    C:应用抗生素
    D:做肠道准备
    E:禁食、胃肠减压

    答案:E
    解析:
    应首先采取禁食,疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时,进行胃肠减压。故选E。

  • 第3题:

    患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

    以下提示急性胰腺炎预后不良的是
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.低钾血症
    D.低钙血症
    E.低镁血症

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

    最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
    A.低血磷
    B.低血糖
    C.低血钙
    D.血清淀粉酶显著增高
    E.白细胞计数明显增高

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

    该措施的目的是
    A.解痉镇痛
    B.减少感染
    C.减少呕吐
    D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
    E.减少对胃黏膜的刺激

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,患者腹痛和呕吐完全缓解,其饮食宜采用()

    • A、高脂、高糖饮食
    • B、高脂、低糖饮食
    • C、低脂、高糖饮食
    • D、低脂、低蛋白质饮食
    • E、低脂、低盐饮食

    正确答案:D

  • 第7题:

    赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是()。

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、休克
    • D、呕吐
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为()。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、适当补钙、补钾
    • C、外科手术准备
    • D、屈膝侧卧位
    • E、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()。

    • A、低血磷
    • B、低血糖
    • C、低血钙
    • D、血清淀粉酶显著增高
    • E、白细胞计数明显增高

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是()。
    A

    低血磷

    B

    低血糖

    C

    低血钙

    D

    血清淀粉酶显著增高

    E

    白细胞计数明显增高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体: 上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的()
    A

    减少疼痛

    B

    减少感染

    C

    减少呕吐

    D

    减少胰液分泌

    E

    减少胃黏膜的刺激


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()
    A

    疼痛时平卧位

    B

    禁食1~3天

    C

    口渴时可饮水

    D

    症状缓解后可进少量流质饮食

    E

    疼痛剧烈时口服阿托品


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案:C
    解析:
    1.考点:急性胰腺炎的护理措施;精析:从赵先生的临床表现可知其患有急性胰腺炎,首先应禁食、胃肠减压(A正确),因为持续胃肠减压可减少促胰液素、缩胆囊素及促胰酶素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。故本题选A,其余措施都不是首选。避错:本题部分考生易选E,认为急性胰腺炎应首先给予抗生素消炎,这是不对的,急性胰腺炎患者应首先减少胰液分泌,以控制病情进一步发展,由于禁食、胃肠减压可以减少胰酶和胰液的分泌,因此,本题的正确答案是A,其余几项都是急性胰腺炎的处理措施,但不是首要措施。
    2.考点:急性胰腺炎的护理措施;精析:单纯水肿型胰腺炎胰腺发生充血、水肿及急性炎症反应,以腹膜炎以主,压痛多只限于中上腹部,而急性坏死性胰腺炎在发病初期即有胰腺细胞的大量破坏,胰蛋白酶原及其他多种酶原被激活,导致胰腺及其周围组织的广泛出血和坏死。极少数患者可突然出现休克。故本题选C。避错:本题部分考生易选D,认为单纯水肿型胰腺炎由于胰腺充血、水肿而不发生坏死,不会发生呕吐,这是不对的,呕吐与恶心、腹胀同时存在,早期呕吐剧烈而频繁,呕吐物与十二指肠内容物,呕吐后腹痛不缓解。而休克是急性出血坏死性胰腺炎的特有表现,表现为脉搏细速,血压下降,早期以低血容量性休克为主,晚期合并感染性休克。本题除休克,其他几项都是单纯水肿型胰腺炎的临床表现。
    3.考点:急性胰腺炎的护理措施;精析:急性胰腺炎患者腹痛、呕吐基本缓解,白细胞淀粉酶减至正常后可给以低脂、低糖的流质饮食,选E。饮食内容可包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物,对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。避错:本题部分考生易选A,认为腹痛呕吐缓解,病情减轻,可以恢复饮食,这是不对的,因为即使腹痛呕吐基本缓解,患者还未痊愈,受损的胰腺功能还未恢复,此时应给低脂、低糖的流质饮食。只有E正确,其余几项都不对。

  • 第14题:

    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案:C
    解析:
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,为急性胰腺炎的首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。急性胰腺炎如经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量糖类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。

  • 第15题:

    患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

    若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是
    A.腹痛
    B.腹胀
    C.休克
    D.呕吐
    E.发热

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

    经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜
    A.高脂、高糖
    B.高脂、低糖
    C.低脂、高糖
    D.低脂、低蛋白
    E.低脂、低糖

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、休克
    • D、呕吐
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第18题:

    赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是()。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、适当补钾、补钙
    • C、外科手术准备
    • D、屈膝侧卧位
    • E、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第19题:

    赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜()。

    • A、高脂、高糖
    • B、高脂、低糖
    • C、低脂、高糖
    • D、低脂、低蛋白
    • E、低脂、低糖

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施悬()。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、适当补钾、补钙
    • C、外科手术准备
    • D、屈膝侧卧位
    • E、应用抗生素

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()。

    • A、疼痛时平卧位
    • B、禁食1~3天
    • C、口渴时可饮水
    • D、症状缓解后可进少量流质饮食
    • E、疼痛剧烈时口服阿托品

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为()。
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    适当补钙、补钾

    C

    外科手术准备

    D

    屈膝侧卧位

    E

    应用抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜()。
    A

    高脂、高糖

    B

    高脂、低糖

    C

    低脂、高糖

    D

    低脂、低蛋白

    E

    低脂、低糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选的处理措施是()
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    适当补钾、补钙

    C

    外科手术准备

    D

    头低脚高卧位

    E

    应用抗生素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析