问答题请简述常规护理措施。

第1题：

第2题：

请简述常规护理措施。

正确答案: 常规护理措施一般是针对各系统疾病的措施。
1.环境。
环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动。
要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理。
饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食
生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.药物护理。
在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
5.病情观察。
严密观察病情是所有疾病护理措施中不可或缺的一点，所以答题时要注意点到。一般是
严密观察患者的生命体征、意识等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
6.心理护理。
心理护理是所有疾病护理措施中非常重要的一点，答题的时候必须要有的。一般是要耐
心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
7.健康宣教。
健康宣教的对象不仅是患者，也包括患者家属。
（1）疾病知识指导：介绍疾病相关知识，指导病人避免诱因。嘱病人规律生活、劳逸结合。
（2）饮食指导：指导病人饮食卫生和饮食营养。进食应定时、有规律；戒除烟酒，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
（3）用药指导与病情监测：遵医嘱合理服止痛药，学会观察疗效和不良反应；定期复诊。

第3题：

请简述昆虫隔离的主要护理措施有哪些？

正确答案:根据昆虫类型来确定隔离措施。如疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室应有蚊帐及其他防蚊设施；而斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才能住进同种病室。

第4题：

请简述粪便常规检查的方法

正确答案: （一）一般性状检查
1.量健康成人大多每日排便1次，其量约为100～300g。
2.颜色及性状正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色。
病理情况可见：
①水样或粥样稀便：见于各种感染性或非感染性腹泻；
②米泔样便：见于霍乱患者；
③黏液脓样或黏液脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等，阿米巴痢疾时，呈暗红色果酱样；
④胨状便：见于肠易激综合征；
⑤鲜血便：多见于肠道下段出血；
⑥柏油样便：见于各种原因所致的上消化道出血；
⑦灰白色便：见于阻塞性黄疸；
⑧细条状便：多见于直肠癌；
⑨绿色粪便：提示消化不良。
3.气味慢性肠炎、胰腺疾病，尤以直肠癌溃烂继发感染时有恶臭，阿米巴痢疾时有特殊的腥臭。
4.寄生虫体蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体肉眼即可分辨，钩虫体则须将粪便冲洗过滤后方易找到。
（二）化学检查
1.隐血试验正常人粪便隐血试验为阴性。
其阳性见于：
①消化性溃疡的活动期、胃癌、钩虫病以及消化道炎症、出血性疾病等；消化性溃疡呈间断阳性，消化道癌症呈持续性阳性；
②服用铁剂、食用动物血或肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜时，可出现假阳性。
2.胆色素试验正常人粪便中无胆色素而有粪（尿）胆原及粪（尿）胆素。
①大量服用抗生素后，胆红素未能或未被肠道细菌还原成粪（尿）胆原，粪便呈金黄色或深黄色，胆红素定性试验阳性；
②阻塞性黄疸患者，排向肠道的胆汁减少，故粪便呈淡黄色乃至灰白色；
③溶血性疾病患者的粪便因粪胆原、粪胆素含量增多，多呈深黄色。
（三）显微镜检查
1.细胞常见细胞有：
①白细胞：大量白细胞出现，见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。过敏性结肠炎、肠道寄生虫时，可见较多的嗜酸性粒细胞；
②红细胞：见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮出血、直肠息肉等；
③巨核细胞（大吞噬细胞）：见于细菌性痢疾和直肠炎症；
④黏膜上皮细胞：结肠炎时增多，假膜性肠炎的黏膜小块、粘胨状分泌物中可见较多的上皮细胞；
⑤肿瘤细胞：乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便涂片可找到成堆的癌细胞。
2.食物残渣正常粪便中的食物残渣是已充分消化后的无定形小颗粒，仅偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等。
①淀粉颗粒：腹泻者易见到，慢性胰腺炎、胰腺功能不全时增多；
②脂肪小滴：肠蠕动亢进、腹泻及胰腺外分泌功能减退时可见增多，尤其是慢性胰腺炎、胰头癌时。消化吸收不良综合征时，脂肪小滴的量更多，且可见较多的脂肪酸结晶；
③肌肉纤维：提示蛋白质消化不良，见于胰腺外分泌功能减退；
④植物细胞及植物纤维：肠蠕动亢进、腹泻时增多，严重者肉眼观察即可见到若干植物纤维成分。
3.寄生虫肠道寄生虫的诊断主要靠镜检查找虫卵、原虫滋养体及其包囊。
（四）细菌学检查肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定，但有时也作直接涂片检查。

第5题：

请简述一级护理病人的护理要求。

正确答案: （1）严密观察病情，经常巡视病人，每1小时巡视病人一次，必要时15—30分钟一次，根据 医嘱测量生命体征，根据病情制定护理计划并实施，观察用药后的反应及效果及时记好各项护理记录。
（2）加强基础护理，防止发生并发症，保证良好病房环境，床单元整洁；保病人“六洁”（头发，手，足，会阴，皮肤，口腔）：保持各种管道在位通畅；保证病人正常休息。
（3）根据病种特点，病情需要，协助病人完成进食，服药，大小便等。
（4）针对病人情况，实施心理护理，进行健康教育。

第6题：

简述精神科安全护理的护理措施。

正确答案: 1、建立良好的护患关系；
2、掌握病情有针对性地防范；
3、严格执行护理常规与工作制度；
4、加强巡查严防意外；
5、加强安全管理。

第7题：

简述睡眠护理措施

正确答案: 1）正常生活节律的建立
2）适量的活动
3）避免精神刺激
4）限制夜间饮水量
5）安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
6）舒适的衣物
7）合适的姿势

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

请简述护理人文关怀包括哪些主要内容？

正确答案: 护理人文关怀的主要内容包括：
（1）尊重患者的生命价值；
（2）理解患者的文化背景；
（3）表达护士的关爱情感；
（4）满足患者的个性需要；
（5）协调护患的人际关系。

第14题：

请简述对临床护理教师的要求。

正确答案: 对临床护理教师的要求可归纳为：
①等于或高于带教学生层次的学历；
②明确、清晰的教学意识；
③较丰富的临床护理实践经验和娴熟的护理操作技能；
④良好的协调、沟通能力；
⑤一定的临床教学经验和教学技能；
⑥成熟的专业角色行为和良好的心理品质。

第15题：

简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。

正确答案: 护理诊断：体温过高；潜在并发症：颅内高压症；营养失调低于机体需要量；有受伤的危险；恐惧（家长的）。
护理措施：1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。

第16题：

请简述术后T形引流管的护理？

正确答案:术后T形管路护理措施包括以下几点：
（1）妥善固定：将T管固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。
（2）保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏，防止管道堵塞。必要时用少量生理盐水低压冲洗或用50ml无菌注射器负压抽吸。
（3）观察记录胆汁颜色、量及性状；正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，呈黄绿色、清亮无沉淀。术后24小时内引流量约300～500ml，恢复饮食后可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能；如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎。
（4）严格无菌操作：每天在严格无菌环境下更换引流袋。
（5）拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少可在术后10～14日，试行夹管1～2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24～48小时，患者无不适可予拔管。
（6）病情观察：注意观察生命体征的变化以及是否有出血或胆瘘出现。
（7）心理护理：做好患者及家属的心理上的支持和安慰。

第17题：

请简述护理专业的教育中德育的基本任务。

正确答案: （1）培养学生具有坚定正确的政治方向、辩证唯物主义世界观和共产主义道德品质；
（2）.培养学生的道德思维、道德评价能力；
（3）.培养学生自我教育的能力和习惯；
（4）.培养学生具有高尚的职业道德。

第18题：

请叙述老年心律失常病人预防猝死的护理措施。

正确答案:绝对卧床休息，做好生活护理。心电监护。寻找及纠正引起心律失常的原因。做好抢救准备。

第19题：

请简述儿童单纯性肥胖的防治护理措施。

正确答案: 预防：膳食要合理；加强运动；
护理：少食主食；限制脂肪；补充优质蛋白质；多食蔬菜和水果；不限制儿童水分摄入

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：