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  • 第1题:

    简述带状疱疹病因、诊断及治疗。


    正确答案: 带状疱疹的病因:本病为水痘一带状疱疹病毒感染所致皮肤病,该病毒具有嗜神经和皮肤特性。
    诊断:
    (1)群集的小水疱或丘疱疹沿神经走向呈带状排列,单侧分布,伴有明显神经痛。
    (2)发病多见于肋间神经或三叉神经,亦见于腰骶部及四肢。
    治疗:
    (1)及早给予抗病毒药物,可口服阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦,疗程7~10天。
    (2)配合服用消炎止痛药,如吲哚美辛、布洛芬。
    (3)外用药以干燥、收敛、消炎为主,防止继发感染。可选用阿昔洛韦乳膏、1%金霉素软膏等。

  • 第2题:

    简述带状疱疹临床表现(诊断要点)。


    正确答案: 一、典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
    二、特殊表现:(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
    (2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
    (3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
    (4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
    治疗原则为抗病毒,止痛。消炎,防止并发症鉴别诊断:①本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
    ②偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
    ③在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
    ④单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。

  • 第3题:

    简述带状疱疹的临床表现。


    正确答案:夏秋季好发;发病前有前驱症状;部位发生于口腔黏膜及颜面部皮肤。皮损:面部出现红斑、水疱沿三叉神经的分支排列,但不超过中线;口腔黏膜破溃后呈溃疡面,唇颊腭舌损害不超过中线;病程较长,4—6周后愈合;成人表现为三叉神经样剧痛,病损愈合后疼痛仍可持续一段时间(带状疱疹后遗神经痛)。

  • 第4题:

    问答题
    简述带状疱疹临床表现(诊断要点)。

    正确答案: 一、典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
    二、特殊表现:(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
    (2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
    (3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
    (4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
    治疗原则为抗病毒,止痛。消炎,防止并发症鉴别诊断:①本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
    ②偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
    ③在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
    ④单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述带状疱疹的发病机制。

    正确答案: HNV-3病毒经呼吸道黏膜入血,形成毒血症,发生水痘或者呈现隐形感染,后病毒潜伏于脊髓后根神经节或者脑神经感觉神经节内,当机体受到某种刺激(创伤疲劳恶性肿瘤病后虚弱)导致抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活,沿着感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水泡,受累神经发生炎症坏死,产生神经痛。预后可获得较为持久的免疫,一般不会再发。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    带状疱疹的临床表现有哪些?

    正确答案: 带状疱疹是一种同时侵犯神经和皮肤的病毒性疾病。皮肤损害及伴随的神经痛是两大特点。皮损特征性地呈单侧分布,最常被累及肋间神经,表现为成簇水疱集成群,沿体表皮肤神经单侧分布,数群排列成带状。病初有发热、疲倦、食欲不振、全身不适等前驱症状,疱疹初为小水泡群丘疹后融合,数日后水疱干涸结痂,一般7~10天消失。若无继发感染,一般不留疤痕。本病多伴随神经痛及局部淋巴结肿痛,疼痛多剧烈,呈烧灼、刀割样痛,老年患者常剧痛难忍。当皮损完全消退后,后遗神经痛可持续数月或更久。疱疹除常见于肋间外,还可见于腰部、前额、枕部、面部及眼结膜等部位,本病病程一般约3周左右,病愈后极少复发。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    带状疱疹的临床表现有哪些?


    正确答案: 带状疱疹是一种同时侵犯神经和皮肤的病毒性疾病。皮肤损害及伴随的神经痛是两大特点。皮损特征性地呈单侧分布,最常被累及肋间神经,表现为成簇水疱集成群,沿体表皮肤神经单侧分布,数群排列成带状。病初有发热、疲倦、食欲不振、全身不适等前驱症状,疱疹初为小水泡群丘疹后融合,数日后水疱干涸结痂,一般7~10天消失。若无继发感染,一般不留疤痕。本病多伴随神经痛及局部淋巴结肿痛,疼痛多剧烈,呈烧灼、刀割样痛,老年患者常剧痛难忍。当皮损完全消退后,后遗神经痛可持续数月或更久。疱疹除常见于肋间外,还可见于腰部、前额、枕部、面部及眼结膜等部位,本病病程一般约3周左右,病愈后极少复发。

  • 第8题:

    简述带状疱疹的发病机制。


    正确答案:HNV-3病毒经呼吸道黏膜入血,形成毒血症,发生水痘或者呈现隐形感染,后病毒潜伏于脊髓后根神经节或者脑神经感觉神经节内,当机体受到某种刺激(创伤疲劳恶性肿瘤病后虚弱)导致抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活,沿着感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水泡,受累神经发生炎症坏死,产生神经痛。预后可获得较为持久的免疫,一般不会再发。

  • 第9题:

    名词解释题
    简述带状疱疹的临床表现。

    正确答案: (1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可缺如。(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。水疱干涸、结痂脱落后遗留暂时性红斑色素沉着。(3)症状:神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈,多在皮损完全消退后或1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。(4)特殊表现:①眼带状疱疹:多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎;②耳带状疱疹:系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹;③膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。(5)不典型带状疱疹:由患者机体抵抗力差异所致,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性和坏疽型、泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹,并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述带状疱疹的临床表现。

    正确答案: 表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴显著的神经痛。患处常出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱间皮肤正常。皮损沿某一周围神经带状排列,多发生于身体的一侧,一般不超过正中线。阵发性针刺样疼痛。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述带状疱疹病因、诊断及治疗。

    正确答案: 带状疱疹的病因:本病为水痘一带状疱疹病毒感染所致皮肤病,该病毒具有嗜神经和皮肤特性。
    诊断:
    (1)群集的小水疱或丘疱疹沿神经走向呈带状排列,单侧分布,伴有明显神经痛。
    (2)发病多见于肋间神经或三叉神经,亦见于腰骶部及四肢。
    治疗:
    (1)及早给予抗病毒药物,可口服阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦,疗程7~10天。
    (2)配合服用消炎止痛药,如吲哚美辛、布洛芬。
    (3)外用药以干燥、收敛、消炎为主,防止继发感染。可选用阿昔洛韦乳膏、1%金霉素软膏等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述水痘、带状疱疹的治疗原则。

    正确答案: 应卧床休息,注意水分和营养补充,注意预防皮疹继发细菌感染,对症治疗;重症可选用抗病毒药物治疗,首选阿昔洛韦,也可使用α-干扰素。
    解析: 暂无解析