多选题慢性粒细胞白血病加速期的表现（）A进行性体重下降B发热C出血D虚弱E骨骼疼痛

题目
多选题
慢性粒细胞白血病加速期的表现（）
A

进行性体重下降

B

发热

C

出血

D

虚弱

E

骨骼疼痛

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1.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A、大多由急性白血病转化而来B、慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良C、临床主要表现为脾脏明显肿大D、国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E、根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期

2.慢性粒细胞白血病患者发热，抗生素治疗无效，骨骼疼痛.外周血中原粒细胞加早幼粒细胞≥30%，考虑其处于A、慢性期B、加速期C、急性粒细胞白血病变D、急性淋巴细胞白血病变E、急性单核细胞白血病变

3.某慢性粒细胞白血病患者近期出现进行性脾肿大，外周血嗜碱性粒细胞大于20%，考虑其可能处于A、慢性期B、加速期C、急性粒细胞白血病变D、急性淋巴细胞白血病变E、急性单核细胞白血病变

4.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb 80g/IJ，WBC 86×109/L，血小板24×109/I，，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RA F、B-T型E、类白血病反应

参考答案和解析
正确答案： B,D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    慢性粒细胞白血病的自然病程可分为慢性期、加速期及急变期。慢性期起病缓、早期常无自觉症状,可有乏力、消瘦、低热、多汗等代谢率增高表现。多数病例可有胸骨中下段压痛,脾大常为突出特征。进入加速期、急变期,贫血、出血、感染、发热等症状明显,脾迅速肿大引起腹胀等腹部不适。慢性粒细胞白血病不同于淋巴细胞白血病,后者以淋巴结肿大为主要表现。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第2题：

    最可能的诊断是

    A．慢性粒细胞白血病并感染

    B．慢性粒细胞白血病急性变

    C．慢性粒细胞白血病加速期

    D．慢性粒细胞白血病合并血吸虫病


    正确答案：B

  • 第3题：

    如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是

    A．急性淋巴细胞白血病

    B．慢性粒细胞白血病加速期

    C．慢性粒细胞白血病急淋变

    D．慢性粒细胞白血病急粒变


    正确答案：C

  • 第4题：

    不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A.外周血中原始粒细胞≥5%B.骨髓中原始粒细胞≥10%S

    不支持慢性粒细胞白血病加速期的是

    A.外周血中原始粒细胞≥5%

    B.骨髓中原始粒细胞≥10%

    C.外周血嗜碱性粒细胞>20%

    D.不明原因的血小板进行性减少

    E.不明原因的血小板进行性增加


    正确答案：A

  • 第5题：

    慢性粒细胞白血病自然病程可分为()

    A.亚急性期
    B.慢性期
    C.加速期
    D.急变期
    E.间歇期

    答案：B,C,D
    解析：

  • 第6题：


    A.慢性粒细胞性白血病(慢性期)
    B.慢性粒细胞性白血病(加速期)
    C.慢性粒细胞性白血病(急变期)
    D.急性粒细胞白血病(未分化型)

    答案：C
    解析：
    该患者巨脾，骨髓象中、晚、杆状核细胞增多，支持慢性粒细胞白血病诊断，但由于原粒细胞＞20%，应为慢性粒细胞性白血病的急变期，慢性粒细胞性白血病(慢性期)原粒细胞＜5%，慢性粒细胞性白血病(加速期)原粒细胞达5%～20%，急性粒细胞白血病(未分化型)原粒细胞＞90%，一般无巨脾改变。

  • 第7题：

    女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。

    • A、慢性粒细胞性白血病加速期
    • B、慢性粒细胞性白血病急变期
    • C、慢性粒细胞性白血病合并感染
    • D、慢性粒细胞性白血病合并DIC
    • E、慢性粒细胞性白血病慢性期

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

    • A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L
    • B、慢性期伴巨脾者
    • C、加速期伴骨髓增生活跃
    • D、慢性粒细胞白血病急粒变
    • E、慢性粒细胞白血病急淋变

    正确答案:D

  • 第9题：

    慢性粒细胞白血病加速期的表现（）

    • A、进行性体重下降
    • B、发热
    • C、出血
    • D、虚弱
    • E、骨骼疼痛

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    将临床表现分为慢性期、加速期、急变期的疾病是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    白细胞减少症

    E

    慢性粒细胞性白血病


    正确答案： E
    解析： 慢性粒细胞性白血病 （一）慢性期（CP）CP一般持续1～4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征。往往就医时脾脏已达脐平面上下。质地坚实，表面光滑，无压痛，脾梗死时可有明显压痛，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时，可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”。 （二）加速期（AP）常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。 （三）急变期（BP/BC）为CML的终末期，临床与AL类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。

  • 第11题：

    单选题
    病人女性，31岁，慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×109/L，目前病人可诊断为（）
    A

    慢性粒细胞白血病急性变

    B

    慢性粒细胞白血病加速期

    C

    慢性粒细胞白血病合并感染

    D

    慢性粒细胞白血病合并类白血病反应

    E

    慢性粒细胞白血病慢性期


    正确答案： B
    解析： 骨髓中原始细胞>20%，原粒+早幼粒>50%，临床表现出现高热、脾大，血红蛋白含量减少明显，这些都符合急性变的诊断。

  • 第12题：

    单选题
    某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力，脾脏明显增大，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞为30%，考虑其可能处于（）。
    A

    慢性期

    B

    加速期

    C

    急性粒细胞病变期

    D

    急性淋巴细胞白血病变

    E

    急性单核细胞白血病变


    正确答案： D
    解析： 慢粒是多能干细胞水平上的克隆性疾病，故可向各系急性变，以原粒细胞增多者为急粒变，以原淋细胞增多者为急淋变。

  • 第13题：

    患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

    A、慢性粒细胞白血病急性变

    B、慢性粒细胞白血病加速期

    C、慢性粒细胞白血病合并感染

    D、慢性粒细胞白血病合并类白血病

    E、慢性粒细胞白血病慢性期


    参考答案：A

  • 第14题：

    不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是（ ）。


    正确答案：A

  • 第15题：

    下列哪项不是慢性粒细胞性白血病进入加速期的表现

    A、不明原因发热

    B、骨、关节疼痛

    C、乏力、消瘦盗汗

    D、贫血、出血突出加重

    E、脾脏迅速肿大


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×10/L，血红蛋白120g/L，血小板1100×10/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病慢性期
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病急变期
    D.原发性血小板增多症
    E.继发性血小板增多症

    答案：B
    解析：
    慢性粒细胞白血病慢性期时，粒红比明显增高，增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒和早幼粒细胞易见，原粒

  • 第17题：

    将临床表现分为慢性期、加速期、急变期的疾病是

    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.白细胞减少症
    E.慢性粒细胞性白血病

    答案：E
    解析：
    慢性粒细胞性白血病（一）慢性期（CP）CP一般持续1～4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征。往往就医时脾脏已达脐平面上下。质地坚实，表面光滑，无压痛，脾梗死时可有明显压痛，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时，可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”。（二）加速期（AP）常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。（三）急变期（BP/BC）为CML的终末期，临床与AL类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。

  • 第18题：

    某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力，脾脏明显增大，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞为30%，考虑其可能处于（）。

    • A、慢性期
    • B、加速期
    • C、急性粒细胞病变期
    • D、急性淋巴细胞白血病变
    • E、急性单核细胞白血病变

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，46岁，患慢性粒细胞白血病3年。经检查无贫血.WBC345×109/L，骨髓原始细胞占13%，Ph染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的阶段是（）

    • A、稳定期
    • B、急变期
    • C、缓解期
    • D、初发期
    • E、加速期

    正确答案:E

  • 第20题：

    具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期？


    正确答案:①不明原因的发热、贫血、出血加重（或）骨骼疼痛。
    ②脾脏进行性肿大。
    ③非药物引起的血小板进行性降低或增高。
    ④原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血中和（或）骨髓中>10%。
    ⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%。
    ⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。
    ⑦出现Ph’以外的其他染色体异常。
    ⑧对传统的抗慢性粒细胞白血病药物治疗无效。
    ⑨CFU-CM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比值增高。
    以上①~⑨中有两项符合即为加速期。

  • 第21题：

    单选题
    患者出现下列哪种情况提示预后最差？（　　）
    A

    慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109/L

    B

    慢性期伴巨脾者

    C

    加速期伴骨髓增生活跃

    D

    慢性粒细胞白血病急粒变

    E

    慢性粒细胞白血病急淋变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期？

    正确答案： ①不明原因的发热、贫血、出血加重（或）骨骼疼痛。
    ②脾脏进行性肿大。
    ③非药物引起的血小板进行性降低或增高。
    ④原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血中和（或）骨髓中>10%。
    ⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%。
    ⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。
    ⑦出现Ph’以外的其他染色体异常。
    ⑧对传统的抗慢性粒细胞白血病药物治疗无效。
    ⑨CFU-CM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比值增高。
    以上①~⑨中有两项符合即为加速期。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    慢性粒细胞白血病加速期的表现（）
    A

    进行性体重下降

    B

    发热

    C

    出血

    D

    虚弱

    E

    骨骼疼痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。
    A

    慢性粒细胞性白血病加速期

    B

    慢性粒细胞性白血病急变期

    C

    慢性粒细胞性白血病合并感染

    D

    慢性粒细胞性白血病合并DIC

    E

    慢性粒细胞性白血病慢性期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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